大醫精誠,無與“淋”比 | 淋巴瘤精準診療的先行者——上海瑞金醫院淋巴瘤亞專科團隊

坐落於上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院(下稱“瑞金醫院”)的上海血液學研究所,是滬上醫療界的一塊“金字招牌”。多年以來,王振義院士、陳竺院士、陳賽娟院士、陳國強院士、沈志祥教授等傑出醫學傢接力前行,創造瞭急性早幼粒白血病緩解治愈率90%的醫學奇跡。傑出的成就並未讓瑞金血液的探索者們止步,以趙維蒞教授為代表的新生代傳承著瑞金血液的精神,結合多學科合作和全程管理的理念,建立瞭優秀的淋巴瘤亞專科診療團隊,將彌漫性大B細胞淋巴瘤的總體緩解率從72.5%提升到瞭87.8%,為血液腫瘤患者創造瞭一處福地,並立誓永不停下探索的腳步。

2021年,醫脈通《大醫精誠,無與“淋”比》特別欄目,旨在分享中國頂尖醫院在淋巴瘤亞專科建設發展過程中的心路歷程,以期促進中國淋巴瘤的診療發展。本期《大醫精誠,無與“淋”比》,帶你走近瑞金醫院淋巴瘤亞專科!

視頻索引

00:54-02:57 鍥而不舍攻艱難,專人專事精診療

02:57-07:08 砥礪奮進剖機制,轉化創新尋根本

07:08-09:39 乘眾人智協辨因,用眾人力齊克淋

09:39-11:33 金針度人授理念,誨人不倦為共贏

11:33-13:17 懸壺濟世救蒼生,醫者仁心求治愈

鍥而不舍攻艱難,專人專事精診療

“如果說是一個科室要好,關鍵是要會治病,這個是臨床科室最重要、最基本、也是最高的素質,在這個科室當中工作學習是我的榮幸,不僅是我的榮幸,更應該是我們成長的動力。”

——趙維蒞教授

瑞金醫院是最早將血液腫瘤分亞病區、亞專科來治療的醫院之一。近20年來,趙維蒞教授及其團隊一直致力於淋巴瘤的診斷和治療。如今,瑞金醫院淋巴瘤亞專科團隊已經成長為全國最專業的淋巴瘤團隊之一。整個團隊成員分工明確,團結高效。有人主攻基礎研究工作,有人主攻臨床工作。此外,每個人擅長治療的淋巴瘤類型也各有不同。在瑞金醫院的淋巴瘤病區,大約有40張床位可以收治淋巴瘤的患者,基本每年會收治800多例從全國各地慕名而來的各種亞型的初發淋巴瘤患者。

趙維蒞教授團隊照片

砥礪奮進剖機制,轉化創新尋根本

“因病施治,辨證論治,才能夠使淋巴瘤的治療療效不斷提高。我們也希望通過我們團隊的努力,通過我們全國專傢的努力,使淋巴瘤治愈率能夠逐步提高,達到5年生存率超過90%的終極目標,甚至實現治愈。”

——趙維蒞教授

這支年輕精銳的淋巴瘤團隊在趙維蒞教授的帶領下,通過研究淋巴瘤的發病機制,完善瞭淋巴瘤分子診斷新技術,建立瞭以中國淋巴瘤患者數據為基礎的分子分型基因譜,使淋巴瘤患者的分子分型變得簡單、高效且精準,為推動淋巴瘤轉化醫學的發展做出瞭重要貢獻,在全國淋巴瘤診療中心中獨具學科特色。

轉化醫學的理念是瑞金醫院每一位醫生學習的目標。用科學方法去解決臨床問題,將臨床需求轉化為科學語言是瑞金醫院淋巴瘤亞專科團隊一直以來都在踐行的標準。最近幾年,淋巴瘤團隊對NK/T細胞淋巴瘤、外周T細胞淋巴瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤等各種類型淋巴瘤的發病機制進行瞭進一步剖析,形成臨床上可以檢測的分子分型方法來指導基於發病機制的靶向治療策略,從而進一步提高瞭侵襲性淋巴瘤患者的療效。在訪談中,王黎教授也談到,未來希望在趙維蒞教授的帶領下,將淋巴瘤亞專科做的更精細化,並通過精準靶向治療,使淋巴瘤患者的治療療效比國際主流療效提高10%-20%。

“多年來,瑞金醫院淋巴瘤團隊的轉化醫學研究和精準診療始終走在全國,甚至全球領先位置。”許彭鵬教授說到。如今,國內首個集臨床醫學與基礎研究於一體的大科學設施——瑞金醫院轉化醫學大樓已經正式啟用。該設施提供瞭很多淋巴瘤亞專科急需的設備、設施、床位,可以讓患者有更多清潔床位用於細胞治療、更多研究型病房用於新型臨床靶向藥物治療。瑞金醫院淋巴瘤亞專科團隊將開啟轉化醫學的“黃金時代”。​

瑞金醫院轉化醫學大樓

乘眾人智協辨因,用眾人力齊克淋

“病理既不是臨床學科,也不是基礎學科,它是臨床學科與基礎學科之間的橋梁學科,它是一個公共的平臺學科;病理醫生是醫生的醫生、醫生的眼睛和生死的判官,我糾正瞭很多的‘冤假錯案’。”

——王朝夫教授

轉化醫學和精準診療的發展與多學科聯合診療密不可分,其中病理科室又是重中之重,瑞金醫院淋巴瘤亞專科團隊的成功離不開以王朝夫教授為代表​的的​病理團隊。很多淋巴瘤患者疾病隱匿、表現不典型,良性形態和惡性形態之間有所交叉。因此,淋巴瘤的確診非常困難。瑞金醫院的淋巴瘤亞專科團隊通常會通過與放射科、核醫學科、外科、五官科、消化科、腎臟科、內分泌科,尤其病理科團隊合作,尋找出疾病的根源。病理診斷是淋巴瘤診斷的金標準。瑞金醫院的病理團隊在王朝夫教授的帶領下摸索出瞭一套診斷淋巴瘤的方法和思路,僅靠穿刺,就能解決絕大部分問題。

王朝夫教授團隊照片

金針度人授理念,誨人不倦為共贏

“如果我們發現一些好的方法,我們會首先嘗試,如果這個確實是很好的方法,我們會將他推廣到全國,我們也歡迎兄弟姐妹醫院的醫生到瑞金來工作,來進修,我們會毫無保留的把我們的治療方法、體系介紹給他們。”

——趙維蒞教授

除瞭院內的多學科合作,為使更多患者受益,近年來,趙維蒞教授帶領團隊完成瞭淋巴瘤亞專科醫聯體建設,將瑞金醫院的先進技術和治療理念推廣開來,讓更多淋巴瘤患者獲得同質化的診療。醫聯體內的臨床醫生和病理科醫生可以到瑞金醫院進修和學習,同時可以將自己存在困惑的病例轉診到瑞金醫院,瑞金醫院可以幫忙確定病理分型和治療方案。

此外,為瞭更好地實現多中心臨床研究,瑞金醫院還牽頭瞭M-HOPES全國多中心臨床研究體系,通過該體系,全國的專傢更容易達成共識,確定最好的治療方法服務於患者。瑞金醫院的淋巴瘤團隊始終致力於把整個從精準診斷到精準治療的全程化理念帶到祖國的各個地方,惠及所有的淋巴瘤患者。

懸壺濟世救蒼生,醫者仁心求治愈

除瞭治療疾病,人文關懷也同樣重要。不少淋巴瘤患者在得知自己身患惡性腫瘤後,內心恐懼、絕望。瑞金醫院淋巴瘤亞專科團隊中的每一個醫療工作者,都牢記著一切為瞭患者的使命,不斷在淋巴瘤診療領域勇攀高峰,時時刻刻為瞭患者服務,不但從診療技術上為患者著想,更是從精神上幫助他們面對生活。

瑞金醫院專門為淋巴瘤患者成立瞭淋巴瘤俱樂部,在新病房專門設立瞭患者自己的辦公室,讓已經出院患者能夠以自己的親身經歷來鼓勵正在治療的患者,幫助他們用更好的心態去面對自己的疾病,和醫生在一起相互扶持,共同努力來成就治愈的夢想。

後記

醫學的探索是枯燥而漫長的,在攻克淋巴瘤的醫學道路上,團隊“作戰”、分型而治,一直是瑞金醫院淋巴瘤團隊的優良傳統。在未來,瑞金醫院淋巴瘤亞專科的建設將向更加精細化發展,進一步改善淋巴瘤患者的整體生存,治愈更多的患者,同時也會努力促進中國淋巴瘤診療事業整個實現高速發展,做到與國際接軌,甚至超越國際主流水平。

專訪人物簡介

趙維蒞 教授

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 副院長

上海血液學研究所 常務副所長

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院血液內科 常務副主任

王朝夫 教授

上海交通大學醫學院瑞金醫院病理科 主任

中國抗癌協會腫瘤病理專業委員會 委員

王黎 教授

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院血液科 主任醫師

中國抗癌協會淋巴瘤委員會 委員

許彭鵬 教授

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院血液科 副主任醫師 醫學博士

中華醫學會血液學分會淋巴細胞疾病學組 委員兼秘書

赞(0)