一、糖尿病是什麼
在討論吃什麼前,我們先來看看什麼是糖尿病。
糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特征的代謝性疾病,是由於機體胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷引起的。
簡單來講,就是我們吃的食物,進入體內後,碳水化合物會分解為葡萄糖進入血液,如果胰島素分泌或作用異常,導致血液中葡萄糖含量過高,就是高血糖。當血糖值高於某個值時,就被診斷為糖尿病。
二、糖尿病的危害
危害包括:促進腎病發展甚至腎功能衰竭、引發心腦血管疾病等,所以一定要引起重視。
三、糖尿病患者的食譜
目前90%左右的糖尿病,都是2型糖尿病(1型糖尿病多發生在兒童和青少年,受遺傳或免疫力缺陷等影響)。
病因除瞭遺傳因素外,還有長期不健康的飲食結構、缺乏運動。所以,除瞭通過藥物治療外,還需要改善飲食結構、戒酒、增加運動量。
先上一份一日食譜:
如上圖,糖尿病患者的飲食需要註意以下幾點:嚴格控制總熱量攝入、關註碳水化合物攝入、註意脂肪攝入、多吃蔬菜、規律進餐、戒酒。
1、嚴格控制總熱量攝入:
糖尿病患者要控制總熱量攝入,保持穩定體重,最好不要超重,更不要肥胖。
下邊我們來計算下每日總熱量攝入值。
先來看下BMI(體質指數):
BMI 是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準,目前國內也采用這個標準。
BMI=體重/身高的平方,體重單位:千克;身高單位:米。
標準體重范圍:18.5≤BMI<24;如果BMI≥24,則為超重;如果BMI≥28,則為肥胖。
但是,有些人不適用這個標準,比如肌肉很發達的人、65歲以上的老年人。老年人建議將BMI控制在20-26.9之間。
我們通過一個例子來看下具體的算法:某女士身高160cm,體重65kg,輕體力身體活動水平。
計算得出BMI=25.39,為超重。她的標準體重為:身高-105=160-105=55kg,所以每日攝入的總熱量以55kg體重為準。
通過下方表格查出該女士的體力活動系數,那麼55kg體重需要的一日總熱量為:25*55=1375 kcal。該女士每日總熱量攝入以該值為準。
大傢通過下方這個表,根據自己的勞動強度,和BMI對應的體型,來查找自己的體力活動系數,再✖️標準體重,就是每日需要的總熱量。
勞動強度 | 消瘦 | 正常 | 超重 | 肥胖 |
輕 | 35 | 30 | 25 | 20 |
中 | 40 | 35 | 32 | 30 |
重 | 50 | 40 | 37 | 35 |
想要查看更具體的計算總熱量的攝入,可以查看我寫的另外一篇文章:減肥光靠吃可以嗎?可以的!
另外,除瞭關註總熱量攝入外,還需要註意,每日碳水攝入量占總熱量的50—65%,脂肪占20—30%,蛋白質占10—15%。
2、碳水化合物:
1)少吃精細米面,多吃粗雜糧:
食物中碳水化合物的消化吸收,是血糖的根本來源;而食物中的碳水化合物,主要來自主食。所以,怎麼吃主食,是糖尿病患者需要重點關註的。
因為精細米面的血糖生成指數(解釋見下方)較高,所以要減少精細米面攝入,同時增加粗雜糧攝入量,粗雜糧應占一半以上。粗雜糧包含:燕麥、玉米、全麥、薯類、小米、莜麥面、蕎麥面等。
這是燕麥
上方引入瞭一個新的概念:血糖生成指數。血糖生成指數(GI)是指,某食物在食後2小時血糖曲線下面積/相當含量葡萄糖在食後2小時血糖曲線下面積×100%。
簡單來講,高GI的食物,進入腸道後,吸收率高,葡萄糖釋放快,葡萄糖進入血液後峰值高, 也就是血糖升的高;低GI食物,在胃腸中停留時間長,吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,葡萄糖進入血液後的峰值低、下降速度也慢, 就是血糖比較低。
總結下來就是,粗雜糧相對精細米面,更容易控制血糖,使血糖保持平穩。這對糖尿病患者來說,是很重要的。
列出一些主食的GI值,供參考(GI>70的為高GI食物,建議減少攝入量):
食物名稱 | GI值 |
饅頭 | 88.1 |
白面包 | 87.9 |
大米飯 | 83.2 |
面條 | 81.6 |
烙餅 | 79.6 |
熟甘薯 | 76.7 |
油條 | 74.9 |
小米 | 71 |
玉米面 | 68 |
大麥粉 | 66 |
蕎麥面條 | 59.3 |
2)多吃膳食纖維:
膳食纖維可以延緩葡萄糖的消化吸收,所以多攝入膳食纖維對降血糖有幫助。建議每日攝入25-30g。
富含膳食纖維的食物:
全谷物:就是粗雜糧,比如燕麥、玉米、全麥、薯類等。
蔬菜:紫菜、口蘑、黃花菜、毛豆、秋葵等。
3)吃幹不吃稀:
主食,盡量吃幹的,比如雜糧米飯、豆飯,少喝/不喝粥,因為粥容易引起血糖升高。
4)水果的選擇:
有些糖尿病人不敢吃水果,因為水果比較甜,怕引起血糖升高。但其實,吃水果有很多好處,要選擇適合的水果吃,量控制在一天200-350g,並且要分多次食用。
水果不但可以補充維生素C,水果中的有機酸、植物化學物等可以開胃消食、促進多種營養物質吸收。
這裡再給大傢引入一個概念,就是GL。
GL:食物血糖負荷,GL=食物GI×攝入該食物的實際可利用碳水化合物的含量(g)。
簡單說就是:按水果的“血糖生成指數”和“含糖量”綜合來選擇,選升糖慢且含糖量低的水果。
列出一些水果的GI/GL值,建議選擇GI、GL都低的食用(如:柚子、桃、蘋果、梨等):
食物名稱 | GI值 | 含糖量(/100g) | GL值 |
西瓜 | 72 | 6.4 | 4.608 |
菠蘿 | 66 | 8.2 | 5.412 |
香蕉 | 52 | 20.5 | 10.66 |
獼猴桃 | 52 | 9.1 | 4.732 |
葡萄 | 43 | 10.3 | 4.429 |
柑 | 43 | 9 | 3.87 |
梨 | 36 | 11.1 | 3.996 |
蘋果 | 36 | 11.7 | 4.212 |
桃 | 28 | 9.8 | 2.744 |
柚子 | 25 | 9.6 | 2.4 |
5)避免食用甜品:
甜品不但含有較高的糖,而且還含有很多油,糖尿病患者應避免食用。
飲料裡也含有較高的添加糖,也應避免食用,可選擇白水、茶水。
3、註意脂肪攝入:
不同類型的脂肪對血糖及心血管疾病的影響有較大差異,一般認為,膳食中脂肪提供的能量應占總能量的 20%~30%。
同時,應盡量限制飽和脂肪酸、反式脂肪酸、膽固醇的攝入量。
飽和脂肪酸食物來源:肥肉、動物脂肪等。
反式脂肪酸食物來源:油炸食物、部分甜品等。
膽固醇食物來源:內臟、腦、蛋黃(但每天一個全蛋是沒問題的)。
4、多吃蔬菜:
蔬菜含有豐富的營養素,包含膳食纖維、維生素、礦物質等,且含碳水化合物極少,故糖尿病患者可增加攝入量。
膳食纖維含量高的蔬菜:紫菜、口蘑、黃花菜、毛豆、秋葵等。
降血糖功效的蔬菜:苦瓜、桑葉、洋蔥、香菇等。
註意:如果菜裡有土豆、芋頭、山藥、藕、粉絲等碳水化合物含量高的食物時,應適當減少主食的量。
5、規律進餐:
糖尿病患者一定要註意規律進餐,尤其是註射胰島素或者服藥的患者,避免因為未按時進餐造成的低血糖。
另,建議少食多餐,控制血糖的平穩波動。
6、戒酒:
因為酒精會抑制糖異生、肝糖原分解,導致嚴重低血糖,所以應戒酒。
除瞭日常飲食外,還可以多補充硒、抗氧化食物。
1)硒:
硒是強免疫調節劑,防止胰島β細胞氧化破壞。
含硒的食物有:蝦皮、海蝦、帶魚、河蝦、炒白南瓜子、鵪鶉蛋、紅花豆、雞蛋。
2)抗氧化食物:
維生素E、維生素C:植物油、堅果、水果、蔬菜。
四、運動:
除瞭調整飲食結構外,運動也可以起到降糖作用。
可以選擇有氧運動(跑步、快步走、騎自行車、遊泳等)、抗阻運動(深蹲、俯臥撐、舉啞鈴等)。每周運動不低於150分鐘。
特別註意:運動前、運動中,需要高度關註血糖濃度,如出現低血糖或血糖過高的情況,要先調整血糖濃度再進行運動。
如果伴隨糖尿病有其他病變,建議經醫生指導後,再選擇適合自己的運動以及強度。
五、結語
糖尿病雖然不能根治,但隻要控制良好,養成良好的飲食習慣、經常運動,並且保持樂觀積極的心態,一樣可以擁有高品質生活。
祝大傢健康!
PS:如果對飲食搭配感興趣或者有疑問,歡迎關註我的微信公眾號:會吃的飛魚,我會及時回復留言哦!
(圖片來源於網絡,侵刪)