血管樣條紋（Angioid Streaks）
1、基本概念
血管樣條紋是由於變性的Bruch膜破裂而形成的眼底條紋樣改變。
近50%的病例為特發性，另外有一些病例與系統性疾病相關，最常見的相關疾病為彈性假黃瘤。
2、診斷要點
本病診斷主要依據眼底的特征性改變，眼底病變不典型者，FFA有助於診斷。系統改變可支持診斷。
①眼底改變：條紋呈棕紅色、棕黃色，有色素沉積時部分呈黑色。寬度從比血管窄至幾倍於血管的寬度。一般在視盤周圍可呈環形，自此環向周圍放射狀延伸，延伸的途中條紋的寬度可不等，可有交織樣改變。
典型的血管樣條紋，可見視盤周圍的環狀條紋樣改變，並且從環狀條紋狀改變處向外呈放射狀延伸，條紋呈棕色，寬度接近或超過視網膜中央靜脈典型的血管樣條紋
血管樣條紋眼底自發熒光顯示條紋處低自發熒光，較眼底照片而言，AF可以更清晰的顯示條紋的改變
②雙眼病變
左眼血管樣條紋右眼血管樣條紋右眼血管樣條紋伴視盤玻璃疣（Disk drusen，白色箭頭顯示）同一患者左眼眼底：左眼血管樣條紋伴視盤玻璃疣（Disk drusen，白色箭頭顯示）
以上患者的眼底AF表現，視盤玻璃疣顯示高自發熒光，而血管樣條紋處顯示低自發熒光
③FFA顯示條紋更為清晰（無色素遮蔽時呈強熒光），並可較好的觀察脈絡膜新生血管膜的發生
血管樣條紋繼發脈絡膜新生血管，OCT可以顯示視網膜下新生血管形成，FFA顯示血管樣條紋處高熒光，黃斑區因新生血管熒光滲漏
④部分患者有彈性假黃瘤、變性骨炎、鐮刀細胞血紅蛋白病。
彈性假性黃瘤患者頸部皮膚外觀：小丘疹病變和頸部皮膚松弛(類似被拔毛的雞皮)
3、鑒別診斷
年齡相關性黃斑變性
由於無並發癥的血管樣條紋患者多無癥狀，患者多因黃斑區脈絡膜新生血管膜形成而就診。此時，黃斑區的新生血管膜和出血最為醒目。所以，容易誤診為AMD。鑒別的關鍵點為發現特征性的血管樣條紋，疑診時可提請FFA檢查。另外，血管樣條紋患者出現脈絡膜新生血管膜癥狀的年齡常低於AMD患者，血管樣條紋的改變雙眼均存在。
總結：
1、血管樣條紋典型眼底表現：在視盤周圍呈環形，自環向周圍放射狀延伸的，寬度從比血管窄至幾倍於血管的，呈棕紅色、棕黃色，或黑色的條紋，可有交織樣改變
2、部分為特發性，部分與系統性疾病相關，最常見的相關疾病為彈性假黃瘤
3、容易繼發脈絡膜新生血管，需要與AMD相鑒別