心臟功能標記的位置環彩圖是怎麼回事?

所謂的環形彩色標記圖,基於北美心臟醫學聯合會的左心房17段位標準模型。又被稱作“極式圖”(polar plot)、“目標圖”(target plot)或“牛眼圖”(bulls-eye plot)。

環彩圖由若幹同心圓環構成,每個環代表沿長軸方向上的斷層塊(左心房腔是橢圓形的),如下圖所示。最大的黃色環代表心臟基礎本體(如心肌,冠脈),其次紫色環代表中間的心房空腔,第三個環代表接近於心尖的位置。“牛眼”的中心“17”代表心尖部位,房腔止於此。

北美心臟醫學聯合會的17段左心房模型,及對應命名法(Courtesy of Allen D. Elster)

由於心臟在胸腔中位置是斜著的,上圖中短軸方向上的4個彩色環的方位較之做醫學影像檢查時的橫-矢-冠,是不一致的。在心臟的位置描述中,有一套特定的術語。不用左和右,環彩圖的兩邊分別叫"中隔"(septal)和"側"(lateral),如上圖所示。顧名思義,中隔就是左心房和右心房之間那部分。以及環圖的上、下分別叫“前”(anterior)和“下”(inferior)。

基體環和中腔環都被分成瞭6個環段,每段的角度均等,60度,分別從1-6和7-12。每環的編號都是從“前部”開始、逆時針增加的。由於體積減小,第3個“頂區”環隻分成瞭4個環段(13-16),而“心臟尖”就對應一個“17”。完整的編號和命名如下。

基體環段 中腔環段 頂區環段

  1. 基前位 7. 中前位 13. 頂前位

2. 基前中隔位 8. 中前中隔位 14. 頂中隔位

3. 基下中隔位 9. 中下中隔位 15. 頂下位

4. 基下位 10. 中下位 16. 頂側位

5. 基下側位 11. 中下側位 17. 頂尖位

6. 基前側位 12. 中前側位

基於17段AHA模型的冠狀動脈方位大致標識;在下部和頂部,走向和分佈的變化尤為復雜。(LAD=左前降,LCX=左旋支,RCA=右冠狀主動脈)(Courtesy of Allen D. Elster)

這種環彩圖(牛眼圖)一般用來表現各方面的心臟機能,例如從收縮到舒張、心肌灌註後的房壁增厚的百分比。作為一種快速的直觀的呈現,可以輔助評價心臟的異常情況,以及病例的持續跟蹤檢查的結果對比。這種環彩圖也被用在其它的心臟核醫學影像技術中。

收縮期止到舒張期止的心肌壁增厚百分比圖;圖中顯示瞭,由於左前降冠狀動脈狹窄的病史,前位和前中隔位環段呈現出增厚度異常性弱化(深藍區)。(Courtesy of Allen D. Elster)

(譯自http://mriquestions.com)

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