(科普)手抖就是帕金森?

歐洲帕金森病聯合會從1997年開始,將每年的4月11日被確定為“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。這一天是帕金森病的發現者——英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。

以往人們直到發現傢中的老人手抖瞭,才想到會不會是帕金森病(PD),到醫院去就診。其實這存在著一個很大的誤區,那就是人們以為所有的帕金森病都會手抖。其實不然,並不是所有的帕金森病都會出現手抖或者震顫,兩者千萬不能劃等號。反過來,如果老人出現瞭手抖,大可不必緊張,也可能不是帕金森病。

201年前,帕金森博士首次描述瞭這個病的癥狀:震顫,行動緩慢,身體僵硬等,後來人們就以他的名字命名瞭這個病。這個病的主要原因是腦中某個叫黑質的地方變性壞死瞭,其分泌的多巴胺也減少瞭,所以出現瞭各種帕金森癥狀。

既然不是所有的帕金森病都會手抖,那我們怎麼來識別帕金森病呢?

第一、緩慢。緩慢指的是所有動作都慢下來瞭,幅度或速度進行性減慢,走路慢瞭,轉身慢瞭,說話慢瞭,穿衣服慢瞭,寫字寫的慢瞭寫得醜瞭,甚至臉上表情肌肉動的慢瞭,眨眼睛也慢瞭少瞭。緩慢才是帕金森病的最主要癥狀!

第二、震顫。這個大傢都知道,但帕金森病的震顫是靜止狀態下震顫。有一些老人經常來問:拿著筷子夾菜的時候手抖得厲害,是不是帕金森病?我說這可能不是,還需要看其他癥狀。

第三、僵硬。肢體肌肉僵硬,甚至不明原因的全身多處疼痛。很多時候經常會被誤診為關節問題。

如果傢裡老人出現瞭上述3個典型癥狀裡的任何一個,尤其是緩慢,一定要引起重視,需要帶到神經專科門診就診。

除瞭以上典型癥狀外,如果您傢有老人的話,也請註意以下幾點,它們也可能是帕金森病的早期表現或非典型表現:

1、嗅覺減退。漸漸地聞東西聞不出來瞭,吃飯覺得沒以前香瞭。

2、體重下降。50%左右的PD病人會出現體重下降。不知不覺地幾個月裡減少瞭好幾斤,很多人覺得“有錢難買老來瘦”,但任何事情都不是絕對的,體重莫名其妙地降瞭不僅僅要註意帕金森病,還要排除下腫瘤。

3、流口水和噎食。70%-80%病人會出現流口水,由於帕金森病的吞咽困難導致口水清除障礙。還有些患者吃東西時常常會噎住,吞不下東西,吃飯時間明顯延長。

4、便秘。這個發生率在30%-60%,結腸動力障礙和直腸功能紊亂可早於PD典型癥狀發生前10餘年出現。

5、出汗多。出汗部位主要位於面部和頸部,軀幹和肢體出汗較少。油脂分泌多,臉上油光發亮,別人還覺得是氣色好精神好。

6、情緒低落、焦慮、失眠。情緒障礙發生率在45%-60%,常常伴有疲勞感,失眠多夢,夢中手舞足蹈大喊大叫等。

以上癥狀都是PD的非運動癥狀,也缺乏特異性,常常被患者甚至是臨床醫生所忽視,希望大傢能更多的關註。

帕金森病怎麼預防?

1、盡量少接觸化學及重金屬物質,如汞、錳等,農村少接觸農藥,如百草枯、魚藤酮等;

2、有些藥物可能引起震顫,老年人盡量少用,如利血平、氟桂利嗪、精神藥品等;

3、控制基礎疾病,控制好血壓、血糖、血脂,積極預防腦血管疾病;

4、綠茶和蜂膠。很多國內外文獻報道綠茶中的酚類化合物具有很強的神經保護作用。而蜂膠中的主要活性成分咖啡酸苯乙酯有很強的抗氧化功能,對帕金森樣損傷起到保護作用;

5、運動,尤其是輕緩的體育運動,比如氣功、太極拳、太極劍、慢跑等。2011年,國際權威期刊《新英格蘭醫學雜志》曾發表瞭一篇美國科研團隊借助太極拳訓練改善瞭帕金森病癥狀的報道。

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