查出頸動脈斑塊,一年後消失,斑塊真的能逆轉和消除嗎?醫生實話

53歲的王先生在一次單位體檢時被告知有左側頸動脈軟斑,1年後再行復查,檢查報告顯示,頸動脈未見異常。

頸動脈斑塊,還能逆轉和消除掉嗎?這是一個很多人非常關心的問題,因為頸動脈斑塊是一個常見的問題,很多人在體檢時都會查出頸動脈斑塊,尤其是40歲以上的中老年人。有人說動脈粥樣硬化形成的斑塊是不可逆轉的,那麼王先生的斑塊是怎麼消失的呢?斑塊究竟能不能逆轉和消失呢?

頸動脈斑塊是如何發生的?

頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現,好發於頸總動脈分叉處,與缺血性腦卒中的發生密切相關。動脈斑塊指的是動脈的某個部位在血管的壁內出現脂質沉積,包括脂肪類物質比如甘油三酯、低密度脂蛋白等,還有機體用於清除血管異物的吞噬細胞等等。

斑塊的形成分為三個階段。

血管內皮如果是光滑的,那麼是存不住東西的,但是如果血管內皮受損,血液中的脂質就會貼上去,脂肪聚集在血管內皮,開始形成新生斑塊;

沉積的脂肪超過一定量時,機體會調動吞噬細胞來吞噬過多的脂肪,以達到清除的目的,吞噬細胞把這些脂質吞噬掉變成泡沫細胞,堆積在原位,如果脂肪過多,吞噬細胞會由於負荷過重發生壞死,進而跟脂肪、泡沫細胞等形成“粥”一樣的物質,此時,身體會再釋放一些因子,讓血管壁的細胞變成纖維帽,讓這些“粥”狀的物質穩定在血管內壁上,這個階段屬於初期軟斑塊;

這些脂質化的軟斑發生變性或者是被鈣化,纖維組織增多,斑塊就會逐漸變硬,進而鈣化、纖維化成血管壁的一部分,從而成為硬斑塊,不可逆轉。

頸動脈斑塊能逆轉或是消除嗎?

通過斑塊的形成過程,我們可以看出,如果能在脂質沉積、吞噬細胞功能未能完全壞死時及時幹預,減少脂肪進入血管內皮的量,增強吞噬細胞的功能,可以阻止“粥”樣物質的大量形成。

也就是說在新生斑塊時期以及早期軟斑塊時期,積極控制血壓、血糖,及時戒煙戒酒,避免血管內皮的損傷,同時通過合理飲食、運動、藥物治療等方式控制血脂進入血管內皮細胞的水平,將有機會逆轉與清除掉早期斑塊。

上述事例中的王先生之所以能在一年後清除斑塊,就是因為發現時為新生軟斑,對於斑塊尚處於早期階段且未有其他危險因素的患者,醫生建議首先進行生活方式幹預。王先生仔細詢問瞭醫生有關的治療方式,積極改善生活方式,戒煙戒酒,增加鍛煉,並且在醫生建議下檢查瞭血脂,遵醫囑服用瞭小劑量他汀,這才能成功消除斑塊。

頸動脈斑塊預防要趁早。

一般情況下,頸動脈斑塊在20歲左右開始“初見端倪”,40歲左右開始變得明顯,45歲以上檢出率為80%,60歲以上的人群幾乎都能檢測出頸動脈斑塊。這就需要我們在年輕時就養成健康的生活方式,合理飲食,積極鍛煉,不吸煙,少喝酒,少熬夜等,同時定期體檢,做到早發現早治療。

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