夏天，陽光逐漸盈滿，氣溫愈發燥熱，蚊蟲也越來越活躍。除瞭惱人的噪音之外，埋伏在暗中的蚊蟲還可能傳播一種嚴重可致命的疾病——瘧疾。和我一起來瞭解瘧疾，做好預防，遠離這種“飛來橫禍”吧！
一. 什麼是瘧疾？
瘧疾是一種嚴重危害人類健康的寄生蟲病，與結核、艾滋病並列為全球三大公共衛生問題。瘧疾也曾是我國流行最嚴重的傳染病之一。中華人民共和國成立前，年發病數高達3000萬例。[1]
瘧疾是經按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。瘧疾的潛伏期通常是12到30天，由瘧原蟲的種類而定。寄生於人體內的瘧原蟲有四種，即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。在我國主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲。[2]
二. 感染瘧疾會有哪些臨床癥狀？
典型瘧疾發作會反復出現間歇性寒戰、高熱和熱退伴大汗，但惡性瘧由於發作周期不規則，導致臨床癥狀不典型。不典型癥狀主要是熱型不規則，伴隨癥狀非特異，可以低熱、高熱甚至無發熱，可伴有頭痛、腰痛、肌肉關節痛、惡心嘔吐、咽痛、腹痛腹瀉，甚至呼吸窘迫綜合征，易誤診為上呼吸道感染、敗血癥等疾病，部分患者因有黃疸伴昏迷誤診為肝性腦病。由於惡性瘧是我國輸入性瘧疾主要類型，加上我國大部分地區處於非瘧疾流行區，臨床醫生常缺乏警惕性而導致誤診誤治[3]，我們自身一定要保持一定的警惕度。
不過對於平常的被蚊蟲叮咬，並不必過於擔心，因為我國早在2017年就在全國范圍內實現本地瘧疾病例零報告。[5]但如果途徑瘧疾高度流行區，如一些非洲、中南美洲和東南亞國傢或地區，就一定要做好防范。被蚊子叮咬後，特別是在瘧疾的潛伏期內出現上述瘧疾的癥狀，一定要及時就醫，早診早治。
三. 如何治療瘧疾？
目前臨床上使用的抗瘧藥主要是青蒿素及其衍生物。在缺乏臨床有效疫苗的情況下，瘧疾的預防和治療關鍵在於藥物治療。傳統醫學中使用的植物，即黃花蒿和金雞納樹皮，分別是青蒿素和奎寧等抗瘧藥物的來源。在這些化合物的基礎上，開發瞭半合成的青蒿素衍生物和合成的喹啉類抗瘧藥物，是目前瘧疾治療中最重要的藥物。[4]
願這個夏天，少點來自蚊蟲的叨擾，多點美妙的音樂、和美食好友相伴的碰杯聲、因為享受世間美好而雀躍的心跳。保持健康的身體，去書寫許多個夏日的許多個故事。
參考資料來源：
[1]朱國鼎,高琪,曹俊.中國防止瘧疾輸入再傳播面臨的挑戰和應對策略[J].中國血吸蟲病防治雜志,2021,33(01):7-9+21.DOI:10.16250/j.32.1374.2021008.
[2]李力,侯桂英,孫梅花,王立靜,寧更獻,范彥軍,鄭歡偉.我國輸入性瘧疾流行及防治研究進展[J].河北醫藥,2016,38(03):422-424.
[3]謝琴秀,徐楠,郜玉峰.中國輸入性瘧疾的臨床特點[J].中國實用內科雜志,2021,41(11):949-953.DOI:10.19538/j.nk2021110109.
[4]湯雨晴,鄭維義.抗瘧疾藥物的研究現狀與發展[J].中國新藥雜志,2019,28(08):961-966.
[5]Feng J, Zhang L, Huang F, et al. Ready for malaria elimination: ze⁃ ro indigenous case reported in the People’s Republic of China［J］. Malar J, 2018, 17(1): 315.