關於麻腮風疫苗(MMR Vaccine)的個人看法

一、聲明:

本人大齡新手奶爸,有稍許生物學背景。此文僅代表個人觀點,無意質疑國傢免疫規劃。算不上科普,頂多是個養娃日記。本文不涉及自閉癥。本文在一些較長的專有名詞上加雙引號,單純為斷句方便,降低閱讀難度,無其他含義。

二、起因:

近期(2020.12.14上午)傢裡娃娃接種瞭麻腮風疫苗(第一針)和乙腦疫苗(第一針),半小時留置觀察未見異常,隨後的幾天也無異常反應。第八天(2020.12.22下午),娃娃出現低熱(耳溫37.5~38度)、身上出現少量紅疹,精神狀態較低迷,當日夜間高熱(耳溫39.6度),采用退熱貼物理降溫。第九日(2020.12.23)體溫開始下降,未再次出現高熱,當日內體溫基本恢復正常。後續的幾天內紅疹消退。整個過程未服用藥物。

三、補課:

事後搜索瞭一下有關我國麻腮風疫苗的信息,歸納總結如下:

1.目前我國麻腮風疫苗的性質為“免疫規劃”,即免費、必須接種、不能選擇生產廠傢(至少本人所處地市的政策如此)。

2.根據“國傢藥品監督管理局”網站(http://app1.nmpa.gov.cn)上的搜索結果(搜索關鍵詞為“麻腮風”),目前我國麻腮風疫苗共有兩種,分別為北京所和上海所的產品(見下圖),均為減毒活疫苗(相對於滅活疫苗,個人通俗理解是減毒苗的免疫效果更好,但接種後的不良反應相對大一些)。

3.目前我國麻腮風疫苗共分為兩針,分別在8月齡和18月齡接種。

四、個人看法

1.關於麻腮風疫苗不良反應的評估是否充分?

(1)結合網絡搜索到的傢長反饋,(不嚴謹的說)此麻腮風三聯疫苗應該是在2020年6月左右開始在全國范圍內推廣,用以替代此前的麻風二聯疫苗(針對麻疹、風疹,而不是麻風病)。有部分傢長還為能接種到保健所內最後一針麻風疫苗而感到慶幸。

(2)很多傢長表示,在接種麻腮風疫苗約一周後,娃娃出現發熱、起疹等不良反應。

(3)根據網上搜到的一篇由“北京天壇生物制品股份有限公司”制作、題為《麻腮風聯合減毒活疫苗》的PPT(網址請點擊此鏈接),在第26頁上的內容顯示“上市8年,安全使用超過2000萬劑”。考慮到北京所的國藥準字號(2002字頭)及PPT中最新數據為2010年數據,推測此8年2000萬劑針對的是2002-2009年出生的兒童。另根據“中國社會保障學會”(網址請點擊此鏈接)上公佈的數據,這8年間新生兒總數為12798萬,即接種此麻腮風疫苗的兒童占比約7.81%(按每人接種2針計算,2000萬劑對應1000萬人)。PS:另外心疼先吃螃蟹的浙、湘人民。

2.首針麻腮風疫苗的接種時間,是否可以適當延後?

(1)根據網絡上搜到的藥品說明書上顯示(麻腮風聯合減毒活疫苗,北京天壇生物制品股份有限公司生產,推測並非現行版本的藥品說明書,網址請點擊此鏈接):a.“疫苗適用於年齡在12個月或以上的個體”;b.“地方衛生當局可建議,在麻疹暴發時對6-12月齡的嬰兒進行免疫接種,此類人群可能對疫苗的成份不產生免疫應答。腮腺炎和風疹疫苗的安全性和有效性對於12月齡以內的嬰兒尚未確定。年齡越小,血清陽轉率越低。”

(2)另據網絡上搜到的美國默克公司的類似產品(商品名:默爾康,網址請點擊此鏈接),說明書上也有與上文基本一致的描述。

(3)根據美國疾控中心網站上對麻腮風疫苗的介紹(網址請點擊此鏈接),針對兒童,推薦接種2針,接種時間分別為第12~15個月,以及第4~6歲,均晚於我國的接種時間。

(4)根據英國國傢醫療服務體系(NHS,網址請點擊此鏈接)網站上對麻腮風疫苗的介紹,接種時間分別為1周歲、以及3歲零4個月,亦晚於我國的接種時間。

最後,上述信息均來自本人自身經歷,以及對網絡信息的整理,如果能對他人有所幫助和借鑒,實屬榮幸。

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