21三體綜合征又稱為唐氏綜合征,Down綜合征,由於多出一條21號染色體導致,是最為常見的染色體病。其發病率在活產新生兒中為1/600-1/800。該病在1866年由John Langdon Down首先發現報道,常見的臨床癥狀有生長發育遲緩、智力障礙、特殊面容和多發畸形,疾病表現涉及人體各個器官。
唐氏綜合征臨床表現如下:
唐氏綜合征應對策略
患者目前尚無特效治療方法,根據實際情況對癥治療。
產前患者一般不建議保留胎兒。
唐氏綜合征分四種核型。約95%為標準型,為精子或卵子形成過程中21號染色體分離錯誤導致,該型患者父母再次生育唐氏綜合征患兒的概率極低,下次生育建議做產前診斷;約4%為羅氏易位型(父母中某一人的21號染色體與13,、14、15、21或22號染色體連在瞭一起),該型該型患者父母再次生育唐氏綜合征患兒的概率是很高的,一般建議通過三代試管嬰兒生育,或至少要做產前診斷。剩餘為嵌合型和部分21三體。
唐氏綜合征常見篩查診斷方法
一個是唐篩,屬於血清學方法,假陽性率和假陰性率都比較高,可作為初步篩查方法。無創產前篩查,假陽性率和假陰性率就都比較低瞭,一旦篩查陽性後建議抽羊水做核型分析、CMA或CNV-seq進行最終診斷。