手足口疫苗有必要打嗎?

手足口病是一種兒童常見傳染病,發病人群以5歲及以下兒童為主,6月齡以下嬰兒因有胎傳抗體的保護發病較少,從6月齡開始發病逐漸增加,1-2歲兒童發病風險最高。低齡兒童發病後得重癥、死亡的風險更高。 此病以發熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征,少數患者會出現嚴重的並發癥,如腦炎、腦幹腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

我國每年4-6月是手足口病的高發季節,部分地區(尤其是南方),10-11月還會出現秋季小高峰,手足口病疫苗是否非打不可?接下來樂姐就給大傢科普下:

一.什麼病原體會引起手足口病? 它是如何傳播的?

腸道病毒是引起手足口病的病原體。至少20多種A組腸道病毒血清型可引起手足口病,以腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒A16型(CV-A16)、柯薩奇病毒A6型(CV-A6)、柯薩奇病毒A10型(CV-A10)最為常見,其中重癥和死亡多數由EV-A71感染所致。

手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環境而感染。患者發病後第一周傳染性最強。

二.關於手足口疫苗,瞭解以下這幾點:

目前隻有針對腸道病毒71型(EV71)的單價疫苗,EV71疫苗是由我國自主研發,是目前全球唯一上市可用的疫苗。針對其他腸道病毒血清型的疫苗尚在研發中。

一)疫苗效果如何?

目前上市的EV71疫苗可有效預防EV71相關手足口病和EV71感染引起的其他疾病(如皰疹性咽峽炎),但不能預防其他腸道病毒血清型(非EV71)引起的手足口病。EV71是導致手足口病重癥和死亡病例的主要病原,該疫苗雖然不能預防所有手足口病,但將會顯著減少手足口病重癥和死亡的發生。 根據疫苗臨床試驗結果,EV71疫苗對接種者具有較好的保護效果,對EV71相關手足口病的保護效力在90%以上。

二)疫苗是否安全?

說到疫苗,大傢最關心的一個是效果,另一個就是安全瞭。根據疫苗臨床試驗結果,EV71疫苗具有較好的安全性。部分兒童接種疫苗後可出現一過性發熱、局部紅、腫脹、硬結、疼痛等,以輕度為主,一般持續時間不超過3天,可自行緩解。

三)哪些人需要接種EV71疫苗?

EV71疫苗適齡兒童為6月齡-5歲兒童,鼓勵在12 月齡前完成接種程序,1歲及以上兒童越早接種越好。對於5歲以上兒童和成人,多數已通過自然感染獲得免疫,一般不再推薦接種EV71疫苗。

如果孩子以前得過手足口病且是由EV71引起的,無需再接種EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他腸道病毒血清型感染所致,或無病原學診斷結果,可以接種EV71疫苗。

四)接種EV71疫苗後還可能得手足口病嗎?

孩子接種EV71疫苗後,再得EV71感染所致手足口病的幾率很低,但仍有可能出現因感染非EV71的其他腸道病毒血清型而患手足口病。

五)目前EV71疫苗免費接種嗎?

現階段該疫苗尚屬第二類疫苗,需要傢長自費、自願選擇接種。

當地有資質的預防接種單位可以提供疫苗接種服務,建議大傢具體咨詢當地的預防接種門診或疾病預防控制中心

六)EV71疫苗接種程序是怎樣的?

基礎免疫2劑次,間隔1個月。

上臂三角肌肌內註射,每次接種劑量為0.5ml。

已知對EV71疫苗任何一種成分過敏者,發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作患者不得接種。具體可咨詢預防接種門診或疾病預防控制中心。

三.疫苗隻是預防方法的其中一種,日常生活中良好的個人衛生和環境衛生也很重要。

1.註意手衛生,尤其在觸摸口鼻前、進食或處理食物前、如廁後、接觸皰疹/呼吸道分泌物後、更換尿佈或處理被糞便污染的物品後,應用清水、洗手液或肥皂洗手。

2.打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻,隨後將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

3.不與他人共用毛巾或其他個人物品。

4.避免與患者密切接觸,如接吻、擁抱等。

5.經常清潔和消毒(含氯消毒劑)常接觸的物品或物體表面,如玩具、傢具等,清潔後用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘後,用清水擦拭或沖洗幹凈。

6.用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等,並及時消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環境。

7.手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動。

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