普通感冒怎麼選藥
妊娠期、哺乳期如果得瞭一般的感冒，主要表現為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，但是不發燒，癥狀也比較輕的話，是可以不用服用感冒藥的，適量飲水，一個星期左右可以自行痊愈；也可以經口服服用中醫辨證後的中成藥，這種感冒對胎兒和乳兒是沒有影響的。
我們常見的感冒藥主要由非甾體類抗炎藥、第一代抗組胺藥、鎮咳祛痰藥、抗病毒藥和具有清熱解毒功效的中藥組成，非甾體抗炎藥當中，最常用的退熱藥是對乙酰氨基酚、佈洛芬、雙氯芬酸等，其中對乙酰氨基酚是妊娠期、哺乳期的首選退熱藥，它可以緩解頭疼、肌肉疼，哺乳期還可以選用佈洛芬。高熱的時候給予退熱藥的同時，可以物理降溫，如退熱帖的使用。
第一代抗組胺藥中，氯苯那敏（撲爾敏）在妊娠期可以慎用，如果僅僅隻有過敏癥狀，建議選用氯雷他定等第二代抗組胺藥。
鎮咳祛痰藥建議選用氨溴索、桃金娘油這類安全性比較高的藥品，對於普通感冒，沒有理想的抗病毒藥，利巴韋林（病毒唑）禁用於孕婦和可能懷孕的婦女。如果是甲型或者乙型流感，孕婦也可以使用奧司他韋進行治療。
至於中成藥，板藍根顆粒、小柴胡顆粒、川貝枇杷膏等都是妊娠期、哺乳期可以選用的；另外哺乳期媽媽接觸寶寶前一定要先洗手，減少寶寶和病原體的接觸機會，喂寶寶的時候戴上口罩，最好不要沖著他打噴嚏或者咳嗽；如果癥狀嚴重，媽媽太累瞭，已經沒有足夠的力氣給孩子喂奶，也不要勉強自己，先保證自身的康復。
對於重癥感冒的治療原則是，控制感染，排除病因，在醫生指導下用藥。俗話說，防患於未然，哺乳期和妊娠期的婦女，平時應多註意提高自身的免疫力，多吃營養素豐富的水果和蔬菜，多飲水、註意保暖，另外可以喝點薑湯預防感冒。
通便藥怎麼選用
孕產婦便秘可以導致胎兒生長發育受影響，妊娠期用力排便，也可能引起流產、早產等嚴重不良後果，產後便秘也不利於傷口愈合。
便秘的治療原則是個體化的綜合治療，包括推薦合理的膳食結構，建立正確的排便習慣，調整患者的精神心理狀態，對有明確病因的要進行病因治療，需要長期應用通便藥物維持的，應盡量避免濫用瀉藥，孕產婦還應格外註意，要選療效好、無致畸作用，不被乳汁分泌，耐受性好的藥物。
治療孕產婦便秘時，應該首先調整生活方式，合理的膳食，多飲水、運動，建立良好的排便習慣，保持良好的情緒，是慢性便秘的治療基礎。
如果短期出現便秘，通過調整生活方式無效的時候，可以酌情給予通便藥治療，以減少便秘發生，避免誘發早產、腸梗阻、痔瘡以及其他肛腸疾病等，提高生活質量；對於易患便秘同時伴有其它高危因素的病人，如宮頸機能不全、環紮術後、前置胎盤等，也可以給她預防性用藥，首選雙糖類滲透性瀉藥，如乳果糖；次選容積性瀉藥，如如歐車前、小麥纖維素顆粒等。
孕產婦要註意，服這類藥時需補充足夠液體，註意腹脹。這些藥物通常起效比較慢，適用於輕度便秘；服用歐車前還需註意，它可能引起支氣管哮喘，以及威脅生命的過敏反應等嚴重不良反應。
如果是治療性的用藥，首先請醫生進行便秘癥狀的評估，治療性的一線通便的首選藥是雙糖類的滲透性瀉藥，如乳果糖；次選藥是其他滲透性瀉藥，如聚乙二醇。如果以上治療無效，那麼就選用二線用藥，可以考慮用復方角菜酸酯栓、多庫酯鈉，這些藥物短期使用時是可以的。
需要提醒的是，潤滑類的瀉藥，比如開塞露、蓖麻油，是不主張用於妊娠期婦女的；礦物油慎用於孕產婦。孕婦有痔瘡並發便秘的時候，可以使用太寧栓，禁用含麝香的中藥栓劑以及乳膏。
本期醫學內容合作者：咸陽彩虹醫院臨床藥學科 主任藥師 張勇