心外人文 | 約翰·霍普金斯醫院的心臟外科史

約翰·霍普金斯對心臟外科做出瞭許多持久的貢獻,包括肝素的發現和Blalock-Taussig分流術,這代表著現代心臟外科的曙光。同樣重要的是,約翰·霍普金斯培養瞭一些世界心臟外科學術領域的領導者,並致力於培養我們專業未來的領導者。

圖1 約翰·霍普金斯,1896年,油畫

約翰·霍普金斯的歷史

約翰·霍普金斯(圖1)於1795年5月19日出生於馬裡蘭州安納阿倫德爾縣,是一個煙農的11個孩子中的第2個。年幼時,小約翰(他曾祖母的姓)搬到巴爾的摩,幫助他叔叔經營一傢批發雜貨店。他最終創辦瞭自己的公司,霍普金斯兄弟公司,出售煙草、玉米和威士忌。隨著他的生意越來越成功,約翰·霍普金斯將興趣轉向瞭貸款和銀行業務。他曾擔任巴爾的摩招商國傢銀行行長,以及第一國民銀行、機械中心銀行、全國聯盟銀行、公民銀行、農民和種植園主銀行的董事。他還擔任過巴爾的摩和俄亥俄州鐵路公司的董事,曾兩次將該公司從財務危機中拯救出來。在晚年,他開始尋找留下巨額財富的方法。到1867年,約翰·霍普金斯已經安排瞭一份價值700萬美元的禮物(以今天的美元計算,價值110億美元),用來建造一所與醫學院相連的醫院,兩者都是大學的一部分。這一激進的想法成為瞭美國所有學術機構的典范,並在他給新成立的董事會的信中明確表示:

“我希望這個計劃……應提供一傢醫院,在建設和安排方面,應與美國或歐洲任何類似性質的醫院相媲美……在關於醫院所有的安排中,要始終牢記,我的願望和目的是該機構最終應成為該大學醫學院的一部分,我已經按照自己的意願為其提供瞭充足的資金…”

約翰·霍普金斯醫院於1889年開業(圖2),4年後醫學院也隨之成立。在醫學院成立之前,美國的大多數醫科學生都在“技術學校”學習。約翰·霍普金斯大學通過建立嚴格的入學要求,在科學方法的基礎上正式制定課程,結合床旁教學和研究,以及創建標準化的研究生培養模式,徹底改變瞭醫學教育。它也是最早招收女性的醫學院之一。

圖2比林斯行政大樓——約翰·霍普金斯醫院,約1889年

約翰·霍普金斯醫院在“四巨頭”的支持下開業:病理學傢、醫學院院長William Welch;外科主任William Stewart Halsted;內科主任兼藥學主任William Osler;婦產科醫生Howard Kelly(圖3)。這四位都為新成立學院的創新和實力做出瞭重要貢獻。Halsted的貢獻是對手術技術的一絲不茍,手套的使用,以及對普通外科、胃腸外科、內分泌外科和住院醫師培訓的貢獻,這些可以說使他成為美國歷史上最有影響力的外科醫生。正是在約翰·霍普金斯最初的願景范圍內,在四巨頭的肩上,約翰·霍普金斯心臟外科誕生並蓬勃發展。

圖3 四位醫生,1906年,油畫

約翰·霍普金斯對心臟外科的貢獻

肝素的發現

1916年,約翰·霍普金斯大學醫學生Jay McLean發現瞭肝素。當時,McLean在William Henry Howell的生理學實驗室工作。Howell感興趣的是能促進凝血的物質,因為當時出血是外科手術中的主要問題。他認為血小板和白細胞中的腦磷脂中和抗凝血酶,從而使鈣激活凝血酶原。

McLean加入瞭Howell的實驗室,負責純化腦磷脂制劑,以證明腦磷脂而不是污染物是促凝血活性的罪魁禍首。在工作過程中,McLean開始從狗肝臟和心臟中提取脂溶性化合物(磷脂),以測試其促凝血活性。令人驚訝的是,McLean發現這些物質具有抗凝血特性。1916年夏天,他將一種分離的磷脂註射到一隻狗體內,觀察到其切口出血過多。1922年,Howell引入瞭分離肝素的水提取方案,使巴爾的摩當地一傢制藥公司對肝素進行商業生產。在20世紀40年代之前,許多人認為Howell發現瞭肝素。McLean對自己的貢獻未得到充分認可感到不安,於是開始瞭一場運動,聲稱自己發現瞭肝素,並最終取得瞭成功。

心肺復蘇與心臟除顫器

20世紀20年代,由於電力為傢庭提供瞭許多便利,美國的生活發生瞭巨大變化。電力公司爭先恐後地安裝電線,但許多公共事業工人因觸電而猝死。愛迪生電氣公司向約翰·霍普金斯大學電氣工程教授William Kowenhoven提供瞭研究資金,用於研究心室顫動的性質及其可能的治療方法。他在大鼠身上進行的實驗表明,高電壓電流會導致心臟驟停,後來在狗的實驗中,從外部施加到心臟的電流可以恢復心跳。到1957年,他開發瞭一種外部除顫器,由一個小盒子和兩根帶銅電極的絕緣電線組成,在醫院用於臨床心臟驟停(圖4)。

圖4 體外心臟除顫器(1957年)

Guy Knickerbocker是一名在Kouwenhoven實驗室工作的電氣工程研究生,他註意到,每當他按下胸部的電極時,動物的血壓就會升高。這一觀察結果對於心肺復蘇中閉合性胸外按壓的發展至關重要,在他們1960年發表在《美國醫學會雜志》上的具有裡程碑意義的文章中進行瞭描述:

“患者處於仰臥位,最好是在堅硬的支撐物上,將一隻手的掌根放在胸骨劍突頭側,另一隻手掌根放在其上。每分鐘垂直向下按壓約60次。每次按壓結束時,雙手輕輕抬起,以使胸部完全擴張。操作人員的位置應使其能夠利用自己的體重進行按壓。應施加足夠的壓力將胸骨向脊柱方向移動3或4 cm。”

20世紀60年代,西奈醫院的心臟病學傢Michel Mirowski和工程師Morton Mower探索瞭植入式心律轉復除顫器(ICD)的可能性。1972年,Mirowski被介紹給Stephen Heilman,他是一名醫生和工程師,成立瞭一傢名為Medrad的小型醫療設備公司。在Medrad的幫助下,他們於1975年在一隻狗身上植入瞭ICD。到1980年,Mirowski和他在Medrad的團隊已經改進瞭ICD的原型,並獲得瞭美國食品藥品監督管理局的臨床植入許可。盡管全國各地的同行都持懷疑態度,但Mirowski還是向約翰·霍普金斯心臟外科醫院尋求合作。1980年2月,醫學博士小Levi Watkins在約翰·霍普金斯醫院進行瞭首次人體ICD植入手術(圖5)。

圖5 Levi Watkins博士和AICD。AICD,自動ICD。

Helen Brooke Taussig

Helen Taussig博士(圖6)於1898年出生於馬薩諸塞州劍橋市。她對醫學的興趣可能受到她祖父的影響,他也是一名醫生。Taussig博士患有閱讀障礙和嚴重的聽力損失。盡管如此,Taussig博士成績優異,畢業於劍橋女子學校,並在加州大學伯克利分校完成瞭文學學士學位。回到波士頓後,Taussig博士想進入哈佛大學公共衛生學院,但遇到瞭性別歧視。院長通知她,她可以選修課程,但不能獲得學位。隨後,她申請瞭波士頓大學醫學院並被錄取,但在她的一位教授認可她的才華並建議她申請後,她被轉到瞭約翰·霍普金斯醫學院。Taussig博士於1927年畢業於約翰·霍普金斯醫學院。

圖6 Helen Taussig

畢業後,Taussig博士繼續接受兒科培訓。她是一名出色的實習醫生,因對心臟病學感興趣而被聘為該系教員。1931年,她被提升為Harriet Lane之傢兒科心臟診所的主治醫師。在這個角色中,她逐漸熟悉瞭發紺型先天性心臟病,她認為這是肺部血流不足的結果。後來,她得知波士頓兒童醫院的Robert Gross博士成功地閉合瞭患有肺過度循環兒童的動脈導管未閉。Taussig博士與Gross博士聯系,希望“建造一個導管”而不是關閉一個導管。Gross博士打消瞭她的想法,於是Taussig博士回到巴爾的摩,向新上任的外科主任Alfred Blalock博士提出瞭這個想法。

Alfred Blalock

Alfred Blalock博士(圖7)於1899年4月5日出生於喬治亞州的卡洛登,父母是Martha和George Blalock。他就讀於喬治亞大學,是一名活躍於社會的運動員。19歲畢業後,Blalock博士進入瞭約翰·霍普金斯醫學院。他於1922年畢業。他的學術成績並不突出,但他獲得瞭一份令人垂涎的外科實習職位。他完成瞭實習,但沒有被選中繼續參加培訓項目。他在范德比爾特大學完成瞭外科住院醫師培訓,並在擔任教員期間對失血性休克的治療產生瞭研究興趣。他證明休克是由於失血引起的,輸註血漿或全血是有效的治療方法。Blalock博士在休克早期治療方面的工作極大地改善瞭創傷患者的治療。也是在范德比爾特大學,Blalock博士遇見並聘請瞭Vivien Thomas。

圖7 Alfred Blalock,1945年,油畫

Vivien Thomas

Blalock博士日益繁忙的臨床工作要求他要有一個可靠的實驗室助理來進行實驗。他聘請瞭一位年輕的非裔美國木匠Vivien Thomas來管理他的實驗室。Vivien Thomas (圖8)於1910年8月29日出生在路易斯安那州的新伊比利亞。他是一個奴隸的孫子,高中畢業後希望能上大學和醫學院。不幸的是,大蕭條摧毀瞭他傢庭的經濟來源,破壞瞭他的教育計劃;他開始做回木匠。1930年2月,Thomas被聘為Blalock博士的外科研究技術員。從很早的時候起,Blalock博士就認識到Thomas的天賦和手術技巧。幾周之內,Thomas就開始獨立進行實驗。1938年進行的一項實驗包括將左鎖骨下動脈與左肺動脈吻合,在犬模型中造成肺動脈高壓。盡管實驗失敗瞭,但幾年後它在巴爾的摩復活瞭。

圖8 Vivien Thomas,1969年,油畫

1941年,Blalock博士回到約翰·霍普金斯大學,擔任新的外科主任和外科系主任,他說服瞭Vivien Thomas陪同他。向巴爾的摩生活的轉變對Thomas和他的傢人來說是一個挑戰。當時,巴爾的摩實行嚴格的種族隔離。在醫院裡,非裔美國人的職位最高不過是約翰·霍普金斯大學的看門人。在接下來的35年裡,Thomas負責管理外科實驗室,是外科設備和手術技術發展的主要貢獻者,培訓瞭無數外科住院醫師,其中許多人成為美國各地的外科主任。1969年, Thomas的許多受訓者委托他人為他繪制肖像(圖8),這幅畫今天懸掛在Blalock臨床科學大樓裡。1976年,Thomas被任命為外科講師,1979年退休後,他成為外科名譽講師。1976年,為瞭表彰他的眾多貢獻,Vivien Thomas獲得瞭榮譽法學博士學位。

Blalock-Taussig分流術

1939年,Taussig博士在波士頓與Gross博士會面後,沮喪地回來瞭。Blalock博士和Vivien Thomas於1941年到來,Taussig博士與Blalock博士聯系,為發紺的兒童,即所謂的“藍色嬰兒”提供一種手術選擇。Taussig醫生不知道Blalock博士在肺動脈高壓方面的工作,但她知道他已經閉合瞭一個導管未閉。鎖骨下動脈至肺動脈吻合術的想法的起源尚不清楚,但據說Taussig博士無意中聽到瞭Blalock博士和Park博士關於使用頸動脈繞過主動脈縮窄的對話。Taussig博士質疑,如果可以將頸動脈與主動脈吻合,為什麼不將鎖骨下動脈與肺動脈吻合以改善肺血流量呢。

在她的鼓勵下,Blalock博士和Vivien Thomas恢復瞭他們在范德比爾特首次嘗試的分流術。經過多次犬實驗後,Blalock博士和Thomas最終完成瞭手術過程,並成功地在一隻名叫Anna的狗身上完成瞭手術(圖9)。1943年,Blalock博士和Thomas對Anna進行瞭手術,Anna成為Blalock-Taussig分流術的第一隻長期存活的狗。後來,實驗室成為Anna的傢。她曾登上一本雜志的封面,並成為許多報紙文章和電影的主題。

圖9 “藍色小狗”Anna,1951年,油畫

1944年11月29日,Blalock博士在William Longmire博士、Denton Cooley博士和Vivien Thomas博士的協助下,對Eileen Saxon進行瞭4.5小時的手術(圖10 、11)。Longmire博士在一封寫給作者A.P. Naef的信中生動地描述瞭手術情況:

“手術時,我們缺乏所有的現代血管器械,除瞭教授的決心幫助我們完成手術外,我們真的一無所有。由於肺動脈壁非常薄,我對Blalock博士決心完成這第一次吻合術感到驚訝,這無疑是我所見過的最困難的吻合術。”

圖10 早期的“藍色嬰兒”手術之一圖11 Eileen Saxon,第一例BT分流患者1

945年,Blalock博士和Taussig博士在《美國醫學會雜志》上發表瞭他們關於前3次手術的報告。Blalock-Taussig分流術的發展是一個非凡的、永恒的故事,在約翰·霍普金斯大學經常被提起。它代表瞭現代心臟手術的曙光,並強調瞭在一個種族和性別歧視嚴重的時代,多學科團隊在克服這一看似無法解決的醫學挑戰的力量。

非洲紫羅蘭

很多人都不知道,Blalock博士喜歡植物,在他的辦公室養瞭一株非洲紫羅蘭(圖12)。Blalock博士退休後,將它交給瞭Vivien Thomas。Blalock博士將在兩個月後去世。在接下來的20年裡, Vivien Thomas一直照料著這株植物,它在外科實驗室的窗臺上安傢。多年來,Thomas會制作插條,並分發給任何提出要求的人。當Thomas於1979年退休時,他將這株植物一分為二,一半給瞭當時的心臟外科主任Vincent Gott博士,另一半給瞭Thomas的實驗室協調員Jean Queen,Queen將植物留在實驗室裡照料,直到她退休。直到今天,該植物依然存在,並由實驗室技術人員Jeffrey Brawn負責照料。該植物的插條已作為禮物分發給瞭現在和以前的住院醫師,以及來訪的政要和教授。

圖12 非洲紫羅蘭

Vincent L. Gott

Vincent Gott (圖13),約翰·霍普金斯醫院的第一位心臟外科主治醫師,1927年出生於堪薩斯州的威奇托。在威奇托高中畢業並在海軍服役一年後,Gott博士進入威奇托大學學習,然後考入耶魯醫學院,於1953年獲得醫學學位。作為耶魯大學的三年級醫學生,他聽瞭William Glenn博士關於Blalock-Taussig分流術和動脈導管未閉閉合術的講座,這激發瞭他對外科手術的興趣。1953年,Gott博士接受瞭Owen Wangenstein博士在明尼蘇達大學的實習職位。1954年3月24日,作為一名實習生,在Lillehei博士進行第一次心臟直視手術時,Gott博士就在手術室裡,這是一項使用交叉循環修復室間隔缺損的手術。在那次歷史性的手術之後,Gott博士對手術做瞭說明(圖14)並將其放在患者的病歷中。Lillehei博士看到瞭這幅插圖,隨後邀請Gott博士加入他的實驗室。

圖13 Vincent Lynn Gott,1994,油畫。(右上)Bruce Reitz,(右中)William Baumgartner,(右下)Duke Cameron。圖14 Gott博士繪畫

Lillehei早期手術中經常發生心臟傳導阻滯。在1956年的發病率和死亡率會議上,又有一例兒童出現心臟傳導阻滯。坐在Gott博士身後的科學傢Jack Johnson提到,他一直在實驗室裡使用Grass刺激器給青蛙心臟起搏。接下來的周一,Gott博士借用瞭Grass刺激器,並開始將其成功應用於心臟傳導阻滯的犬模型中。第二年,當他的一名患者術後出現心臟傳導阻滯時,Lillehei博士打電話給實驗室要求使用Grass刺激器。此後不久,Lillehei博士聯系瞭在實驗室維修監護儀的年輕電工Earl Bakken,希望開發一種更小的電池驅動起搏器。Bakken在他的車庫裡經營著一傢名為“美敦力”的小公司,他開發瞭一種更小的電池驅動起搏器。接下來是心臟病學和心臟外科領域的一個眾所周知的故事。

完成住院醫師培訓後,Gott博士加入瞭麥迪遜威斯康星大學的教師隊伍。在麥迪遜期間,Gott博士和塑料工程教授Ronald Daggett一起開發瞭一種用於臨床的雙葉人工瓣膜。該瓣膜具有肝素結合表面的碳塗層,是St. Jude Medical機械瓣膜的前身。

Gott博士於1965年被任命為約翰·霍普金斯醫學院的心臟外科主治醫師。他一直擔任這個職位,直到1982年,Bruce Reitz博士接替瞭他的職位。Gott博士一直活躍在心臟外科臨床直到1994年。在約翰·霍普金斯大學的35年多時間裡,Gott博士於1969年在約翰·霍普金斯大學進行瞭第一次心臟移植手術,在馬凡綜合征的外科管理方面領導瞭一項長期的世界領先的工作,或許最重要的是指導瞭無數住院醫師,其中許多人已經成為國傢和國際心臟外科的領導者。

Gott博士是美國人工內臟器官協會和胸外科醫師協會的前任主席。他的榮譽包括A.M.A. Hekteon金獎和美國國傢馬凡基金會的Antoine Marfan獎。他是歐洲心胸外科協會和日本胸外科協會的榮譽會員。1998年,Gott博士在胸外科醫師協會年會上發表瞭Ralph Alley演講;2000年,他在美國心臟協會年會上發表瞭William Glenn演講,2001年,他在美國外科醫師學會年會上發表瞭John Gibbon演講。

2005年,在明尼蘇達大學交叉循環心臟直視手術50周年之際,Gott博士被Lillehei心臟研究所授予終身成就獎(11人因“對心臟直視手術發展的開創性貢獻”而獲獎)。2006年1月,Gott博士獲得瞭美國胸外科醫師協會頒發的Earl Bakken科學成就獎。退休後,Gott博士和他的妻子Iveagh搬到瞭弗吉尼亞州的夏洛特。他繼續對藝術和繪畫感興趣,目前正在寫一本關於心臟手術史的兒童書。

Bruce Reitz

Bruce Reitz博士(圖13)於1982年接替Gott博士擔任約翰·霍普金斯醫院的心臟外科主治醫師,直到1992年。Reitz博士於1981年在斯坦福大學進行瞭第一次心肺移植手術。來到巴爾的摩後,Reitz博士和William Baumgartner博士一起在約翰·霍普金斯醫院開始瞭心臟和心肺移植項目。1987年5月,Reitz博士在美國進行瞭第一次“多米諾骨牌供體”手術,一名患有囊性纖維變性的28歲男子在將自己的心臟捐獻給一名患有晚期缺血性心肌病的38歲男子後,接受瞭供體的心肺移植。在約翰·霍普金斯大學領導瞭十年後,Reitz博士回到斯坦福,在1992-2005年間領導該系。

William Baumgartner

William Baumgartner博士(圖13)是Norman Shumway的實習生,於1982年加入約翰·霍普金斯大學,並於1992年接替Reitz博士擔任約翰·霍普金斯醫院的心臟外科主治醫生,直到2009年。在他的領導下,該項目仍然是美國領先的心臟外科手術項目之一,該部門的研究事業獲得瞭其國傢和國際認可。他還是許多國傢協會的領導者,包括美國胸外科醫師協會(STS)和國際心肺移植協會,也是美國胸外科委員會的執行主席。他的成就為他贏得瞭許多榮譽和獎項,包括STS Earl Bakken科學成就獎(2008年)、胸外科住院醫師協會蘇格拉底年度教師獎(2003年和2009年)以及2014-2015年STS傑出貢獻獎。

Baumgartner博士的早期研究工作集中在移植的器官保存和排斥反應的非侵入性診斷方法上。20多年來,他在心臟手術神經保護方面的研究不斷獲得美國國立衛生研究院的支持。除瞭在美國和國際上的許多職責外,Baumgartner博士還繼續在約翰·霍普金斯大學擔任領導、導師和研究職務。

在Baumgartner博士和Gott博士對心臟外科的眾多貢獻中,也許他們最重要的貢獻之一是開發瞭一個學期間和暑期研究項目,以吸引本科生和醫學生從事心臟外科的職業。該項目取得瞭空前的成功,並被約翰·霍普金斯大學的其他部門和美國其他機構仿效。

Duke Cameron

Duke Cameron博士(圖13)完成瞭在耶魯紐黑文醫院的普通外科培訓,並在Bruce Reitz博士的指導下完成瞭在約翰·霍普金斯醫院的心胸外科培訓。經過培訓後,Cameron博士於1987年加入約翰霍普金斯大學,擔任小兒和成人心臟外科醫生。Cameron博士的早期研究工作側重於體外循環中的炎性介質。他最近的工作集中在結締組織疾病患者主動脈疾病的外科管理上。他完善瞭主動脈根部動脈瘤保留瓣膜主動脈根部置換術的手術技術,被公認為主動脈外科的國際權威。Cameron博士現任約翰霍普金斯醫院心臟外科主治醫師,美國胸外科協會副主席。在他的領導下,約翰·霍普金斯心臟外科的臨床實踐取得瞭長足發展。他還通過與世界各地許多外科項目和醫院的合作關系擴大瞭霍普金斯心臟外科的美國和全球足跡。

小Levi Watkins

如上所述,小Levi Watkins博士在1980年完成瞭自動ICD的首次植入(圖15)。他對約翰·霍普金斯大學多樣性和文化的影響使他在霍普金斯大學歷史上占有特殊的地位。Watkins博士是6個孩子中的第三個。他和傢人搬到瞭阿拉巴馬州,他的傢人在那裡參加瞭蒙哥馬利的一個教堂,該教堂的牧師是民權領袖Ralph Abernathy牧師。高中時,Watkins博士加入瞭由馬丁·路德·金博士領導的德克斯特大道浸信會教堂。金博士成瞭Watkins博士強有力的導師,激勵他積極參與民權運動。

圖15 小Levi Watkins,2014年,油畫

Watkins博士於1966年畢業於田納西州大學,成為第一位被范德比爾特大學醫學院錄取並畢業的非洲裔美國人。醫學院畢業後,Watkins博士繼續在約翰·霍普金斯大學做普通外科住院醫師,並成為第一位在約翰·霍普金斯大學做心臟外科住院醫師的非洲裔美國人。接受培訓後,Watkins博士於1978年加入約翰·霍普金斯大學。

Watkins博士從擔任教員的早期起,就在改變約翰·霍普金斯大學的醫學教育文化方面發揮瞭舉足輕重的作用。他幫助發起瞭一場全國性的活動,以吸引有才華的少數裔候選人加入約翰·霍普金斯大學。在很大程度上,通過他的努力,學校招收和留下少數裔學生的人數穩步上升。1991年,Watkins博士晉升為博士後項目和師資發展的正教授兼副院長。

2015年4月18日,約翰·霍普金斯大學失去瞭一位英雄。Watkins博士在做他擅長的事情——招募下一批心臟外科研究員——時中風去世,享年70歲。Watkins博士的肖像畫在他去世前幾個月完成,掛在醫院的部門辦公室(圖15)。

Peter Greene與心胸外科醫生網絡

Robert Replogle博士於1996年當選為STS主席,並立即將創建心胸外科的萬維網作為自己的目標。在佛羅裡達州奧蘭多市舉行的這次會議上,Replogle博士被任命為STS主席,William Baumgartner博士給Replogle博士發來消息,鼓勵他尋求約翰·霍普金斯大學心臟外科項目的應屆畢業生Peter Greene博士(圖16) 的幫助。1996年3月,一群對該項目感興趣的人在Replogle博士的傢中會面。與會者包括時任《胸外科年鑒》編輯的Thomas Ferguson博士以及外科醫生John Liddicoat、David Campbell和Greene博士。該團隊決定,網站應具有國際焦點,易於免費訪問,並為資深外科醫生和受訓人員提供資源。

圖16 Peter Greene

Greene博士和軟件工程師Dan Jacobsen編寫瞭代碼,並推出瞭http://www.sts.org。在1996年於佈拉格舉行的歐洲心胸外科協會會議上,Paul Sergeant博士加入瞭STS外科團隊。他們的努力取得瞭成果。美國胸外科協會和歐洲心胸外科協會的領導人同意在該項目上進行合作。第二年,即1997年,三大協會正式成立瞭心胸外科醫生網絡(CTSNet)。

CTSNet的發展是革命性的。Greene博士當時是一名繁忙的心臟外科醫生,是CTSNet的首席構架師和執行編輯。如今,http://CTSNet.org是心胸外科信息最全面、最可靠的在線來源。其心胸外科醫生在線社區是世界上最大的,包括個體外科醫生和與該專業相關的外科醫生的個人資料頁面。它是訪問許多專業期刊的門戶,這是一個新穎的概念。應Liddicoat博士、Greene博士和John Doty博士的要求,並在美敦力的支持下,網站增加瞭住院醫師部分,包括教育、委員會認證和就業方面的鏈接和資源。正如Replogle博士所說,“CTSNet的未來和潛力仍在逐漸顯現。”

心胸外科住院醫師項目或許約翰·霍普金斯大學對心胸外科最重要的貢獻在於其致力於培養該專業的世界領導者(表)。在Alfred Blalock、Vincent Gott、Bruce Reitz、William Baumgartner和Duke Cameron的指導下,該項目一直並將繼續保持其培訓心臟和胸外科學術醫生的傳統。從1965年到2015年,62%的約翰·霍普金斯大學受訓者獲得瞭最初的學術工作,46%繼續從事學術醫學,41%被提升為主任或主席職位。

表 約翰·霍普金斯心胸外科住院醫師

約翰·霍普金斯心胸外科有著悠久的歷史和許多持久的貢獻。霍普金斯大學堅定不移地致力於教育、研究和臨床治療三方使命,開辟瞭新的道路。在現任和未來的領導下,包括新任命的William Stewart Halsted外科主任醫生和心臟外科部門成員Robert Higgins博士(圖17),約翰·霍普金斯大學希望繼續在心臟外科領域繼承傳統。

圖17 Robert Higgins

原文標題

The History of Heart Surgery at The Johns Hopkins Hospital

作者

Nishant D.Patel

期刊

Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery 2015

DOI

doi: 10.1053/j.semtcvs.2015.11.001

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