葛蘭素史克(GSK)宣佈,國內首個獲批的宮頸癌疫苗希瑞適已正式上市。目前,首批進口的希瑞適已通過國傢相關質檢部門的檢驗放行,正供應全國市場,各城市社區醫院及衛生服務中心可提供接種。獲批上市的疫苗是國內首個獲批的預防宮頸癌的HPV疫苗,這也是宮頸癌疫苗面市十年後,在國內首個獲批的疫苗。。
宮頸癌是中國15歲至44歲女性中的第二大高發癌癥,每年約有13萬新發病例。中國每年的宮頸癌病例占全球的28%以上。在全球范圍內,平均每分鐘即檢查出一例新發病例,每兩分鐘就有一名女性死於宮頸癌。著名香港女星梅艷芳就是因為罹患宮頸癌辭世的。
HPV疫苗適合哪些人?接種這種疫苗需要註意什麼?
1、什麼是HPV疫苗?它可以分為幾種?
HPV疫苗是針對HPV(HumanPapillomaVirus,人乳頭瘤病毒)病毒的一種疫苗。
HPV疫苗是根據它所針對的血清型劃分的:能免疫兩種血清型病毒的稱為二價,能免疫四種血清型病毒的稱為四價,能免疫九種血清型病毒的稱為九價。
由於不同的血清型之間的保護和交叉反應是很弱的,所以每一種血清型都應該有相應的疫苗來接種預防。
今天在國內上市的是二價疫苗,就是針對16和18兩種血清型的疫苗。這兩種血清型病毒是目前最主要的流行株,占到HPV感染的50—70%,也就是說接種這種疫苗能解決目前50-70%的HPV感染。
2、哪些人適合接種HPV疫苗?和年齡有關系嗎?
理論上在26歲之前是註射HPV疫苗的最佳時機,但是這需要看接種者是否曾經有過性行為。
如果已經有瞭性行為再進行接種,可能預防的作用不是很大,但接種瞭還是有作用的;如果已經超過26歲但是沒有性行為,也是可以考慮接種這個疫苗的。
更年期女性接觸HPV病毒的可能性比較低,並且此年齡段的女性絕大多數都應該已經接觸過HPV病毒並且產生抗體瞭,接不接就看自己的需求瞭。
3、為什麼有瞭性行為,接種HPV疫苗的意義就不大瞭?
性行為是HPV感染的主要方式,也就是說在有性行為之前接種HPV疫苗效果會最好。
人群中HPV感染率很高,高達80%的有過性生活的女性會感染HPV,但大部分HPV接觸者沒有癥狀也不會持續感染並且產生抗體;如果持續感染,就可能導致宮頸癌。
HPV病毒和性行為的關系密切,隻要有過性行為,就有可能接觸到HPV病毒。
4、HPV疫苗有多長時效,可以註射一次達到一勞永逸嗎?
目前尚未有定論,HPV疫苗上市也就10年時間,然而從感染HPV到出現宮頸癌需要十幾年甚至更長時間,所以無法得知HPV疫苗是否接種一次就可以做到永不得宮頸癌。
5、目前HPV疫苗的技術成熟嗎?這種疫苗安全嗎?會不會有副作用?
技術是成熟的。從安全性的角度來說呢,HPV疫苗雖然也發生過嚴重不良反應,但是也是很少見的。
從國外的案例和報道來看,它和其他的疫苗沒有太大的區別,不會對身體有太大的傷害。
6、如果已經感染瞭HPV病毒,還能註射HPV疫苗嗎?
需要。應該說隻要接觸過HPV,就可能產生抗體,不過還有未被感染HPV號型,接種瞭還可以預防其他類型。
7、註射HPV疫苗大概需要多少費用?哪些醫院可以接種?能走醫保嗎?
據稱,註射一針疫苗的價格在1300元左右,價格還是偏貴的。其實在國外接種也要1200元一針,三次接種在4000元左右。
因為HPV疫苗並未大規模接種,而且價格中包含瞭專利費用,所以比較貴。作為自選的二類疫苗,暫時還不能使用醫保消費。
8、很多人選擇到香港註射HPV疫苗,這和在大陸註射有什麼區別?
和在大陸註射相比,在香港、國外註射,可以選擇的疫苗種類更多。目前國內獲批的是二、四、九價疫苗(緊缺和年齡限制),疫苗是一樣的,不過香港九價比較容易預約。
9、接種完HPV疫苗多久時間可以同房?接種後有哪些禁忌需要註意?
最好是在能確定產生免疫的效果之後再進行性生活。建議檢測一下抗體再開始性生活。
如果沒有條件檢測抗體,最好是能在第三次接種疫苗後過4-6周再開始性生活。
和接種其他疫苗一樣,在使用某些免疫制劑、感冒、或者其他身體不穩定狀態的情況下,不推薦接種,
10、哪些狀況下是不適合註射HPV疫苗的?比如孕期。
孕期不可接種HPV疫苗,等過瞭哺乳期再考慮接種。
最好避開經期接種,以免經期的生理反應和疫苗不良反應混淆。
11、註射HPV疫苗是不是意味著就不需要做宮頸癌篩查瞭?
這是錯誤的觀點。HPV有130多個血清型,註射疫苗隻能幫助你免疫其中幾種血清型,而其他的血清型依然可能導致宮頸癌。
此外,HPV感染是宮頸癌的重要原因,但是也存在一些HPV陰性的宮頸癌案例。
有人說HPV疫苗是第一種預防癌癥的疫苗,這是錯的,人類第一種能夠有效預防癌癥的疫苗是HBV疫苗,也就是乙肝疫苗。
12、男性也可以註射HPV疫苗嗎?
HPV疫苗男性也可以接種,一方面減少女性伴侶的HPV感染幾率,另外一方面有報道表示HPV病毒和男性前列腺癌、陰莖癌發病有關系,所以也推薦男性接種HPV疫苗,預防感染。
男性接種疫苗需要註意的事項和女性相同。不過男性隻能在香港或者國外接種。
13、HPV疫苗仍有可以開發和完善的空間
HPV病毒有130多個血清型。如果隻接種主流血清型的疫苗,非主流血清型的HPV病毒感染有可能會增多。
隨著醫學的發展進步,未來可能研究出針對全血清型的疫苗,覆蓋130多種血清型病毒,這對於宮頸癌的預防來說就更有效瞭。