消化管
1、 消化管的一般結構
消化管壁的一般結構（4層）：
（1） 黏膜：上皮（類型因部位而異）、固有層（疏松結締組織，有豐富的毛細血管和毛細淋巴管）、黏膜肌層（薄層的外環內縱平滑肌，收縮促進固有層內的腺體分泌物排出和血液的運行，利於物質的吸收和轉運）
重點說明黏膜的上皮層：
消化管（口腔、食管、肛門）的連段為復層扁平上皮，以保護功能為主。
其餘的上皮層：為單層柱狀上皮（有杯狀細胞），以消化吸收功能為主。
（2） 黏膜下層：為較致密的結締組織，其中含有黏膜下層神經叢，為多極神經元和無髓神經纖維。註意：在食管及十二指腸的黏膜下層分別有食管腺和十二指腸腺。
在食管、胃、小腸和大腸，（1）（2）黏膜和黏膜下層共同構成皺襞，具有擴大黏膜表面積的作用。
（3） 肌層：環形肌層、縱行肌層（平滑肌，內環外縱），肌層之間有肌間神經叢。（間質卡哈爾細胞）
註意：食管上段，肛門處的肌層為骨骼肌。胃的肌層有三層平滑肌，分為內斜，中環和外縱三層。
（4） 外膜（有間皮稱為漿膜，無間皮稱為纖維膜）：
結締組織、間皮
纖維膜的分佈：咽、食管、十二指腸大部和直腸，為疏松結締組織。
漿膜的分佈：胃、大部分小腸和大腸（胃和腸的最外層），處薄層結締組織外還有間皮（單層扁平上皮）覆蓋。可以保持胃腸外表面光滑，減少摩擦，有利於胃腸蠕動。
2、 口腔
結構特點：消化管起始端，與一般結構有較大差別
粘膜：復扁上皮＋固有層，無粘膜肌
固有層：小唾液腺
口內主要結構：舌、牙
*舌的介紹：
① 舌乳頭和味蕾：
舌乳頭有4種：
絲狀乳頭：最多，錐體狀；
菌狀乳頭：少，蘑菇狀，紅點狀；
輪廓乳頭：僅10餘個，最大；
葉狀乳頭：人類的退化瞭。
①有味蕾的舌乳頭：菌狀乳頭和輪廓乳頭
②舌肌：縱行、橫行及垂直三種不同行走方向的骨骼肌。
3、 牙
4、 食管
食管構成特點：①有縱行皺襞；②上皮為未角化的復扁上皮；③粘膜下層有食管腺（粘液腺）；④肌層上中下三段有所不同（各三分之一）：上段全部骨骼肌，中段骨骼肌和平滑肌混合，下段全部為平滑肌；⑤外膜是纖維膜。
5、 胃
胃壁的特點：①有縱行皺襞；②上皮為單層柱狀上皮，主要有表面粘液細胞構成，不含杯狀細胞；③固有層有腺體（胃底腺分佈於胃底和胃體）；④肌層厚，分三層；⑤外膜是漿膜
*胃底腺：
①胃小凹為胃底腺的開口；
胃底腺：又稱泌酸腺，分支管狀
構成細胞：主細胞、壁細胞、頸粘液細胞、幹細胞、 內分泌細胞。胃底腺主要分泌胃酸（鹽酸）和胃蛋白酶，具有重要的消化功能。
我們對最重要的主細胞、壁細胞討論：
主細胞（胃酶細胞）：數量最多，胞質基部嗜堿性、頂部淡染、充滿酶原顆粒，分泌胃蛋白酶原。酶原顆粒被胃酸（主要是hcl）激活後成為胃蛋白酶，水解蛋白。
壁細胞（泌酸細胞）：體積大、嗜酸性強、細胞內小管和線粒體豐富，分泌鹽酸（胃酸），既可激活胃蛋白酶原、使之成為胃蛋白酶，又能提供酸性環境，且具有殺菌作用。壁細胞還能分泌內因子，可促進維生素B12的吸收。
6、 小腸
概述：有典型的四層結構
1、 黏膜：黏膜又有上皮層，固有層（細密結締組織，富含小腸腺，也為絨毛中軸結構，血管、淋巴組織較豐富。固有層中有特有的絨毛，絨毛內有中央乳糜管），黏膜肌層
特別說一下絨毛：1、上皮與固有層的指狀突起 2、有縱行的中央乳糜管3、有縱行平滑肌
2、 粘膜下層：①疏松結締組織②有十二指腸腺（粘液腺，穿過黏膜肌開口於小腸腺底部）③空、回腸段無腺體
3、肌層：外環內縱
4、外膜
有環形皺襞，有特有的絨毛。黏膜肌和肌層都是典型的內環、外縱平滑肌。
分三段：
十二指腸（有十二指腸腺）、空腸、回腸。三段各有特點。
使小腸內表面積擴大的三級結構：皺襞（黏膜+黏膜下層）、絨毛（上皮+固有層）、微絨毛（上皮組織細胞膜+細胞質）。功能意義：擴大消化道內表面積，提高消化吸收效率
小腸黏膜上皮和小腸腺主要細胞的特點：
① 吸收細胞：數量最多，在表面上皮和小腸腺分佈。光鏡下呈高柱狀，細胞有裡面有明顯的紋狀緣。
② 杯狀細胞：分散在吸收細胞之間，從十二指腸至回腸末端杯狀細胞數量逐漸增多。可以分泌黏液，黏液具有潤滑和保護腸粘膜的作用。
③ *帕內特細胞（又稱為潘氏細胞）：小腸腺的特征性細胞，三五成群的分佈在腺體底部。可以分泌溶菌酶和防禦素，有一定的殺菌作用。
④ *未分化的細胞（幹細胞）：可以不斷分裂並分化成小腸黏膜上皮的各種細胞。
小腸腺特點：
1、位於固有層，分支管狀腺
2、開口於絨毛底部，與表面上皮連續
3、除具備上皮的細胞外，還有潘氏細胞和幹細胞
總結：小腸上皮與小腸腺的細胞組成相似。上皮由吸收細胞、杯狀細胞和少量內分泌細胞組成；小腸腺還有帕內特細胞（也稱潘氏細胞）和幹細胞。
小腸內的淋巴小結：
① 集合淋巴小結（淋巴集結）：一般見於回腸
② 孤立淋巴小結（淋巴孤結）：一般見於十二指腸、空腸
7、 大腸
特點：
① 無環行皺襞和絨毛
② 大腸腺發達，直而密
③ 杯狀細胞豐富
④ 外縱肌局部增厚形成三條結腸帶
大腸特點（與小腸比較）：無環形皺襞、無絨毛，杯狀細胞多，肌層不均勻分佈（內環肌局部增厚形成結腸袋，外縱肌局部增厚形成三條結腸帶）。
8、 闌尾
闌尾特點：管腔小、不規則、腸腺短而少、淋巴組織豐富，黏膜肌不完整。
總結和註意：
1. 體內所有管腔性器官中，唯一分4層的唯有消化管，其它管道器官一般隻分為3層。如：氣管和主支氣管分為粘膜層、粘膜下層、外膜；輸尿管和膀胱分為黏膜、肌層、外膜；血管壁分為內膜、中膜、外膜；輸精管分為黏膜、肌層和外膜；等等。可列表以示區別。
2. 消化管道中，黏膜下層有腺體的器官隻有食管和十二指腸，所含腺體分別為食管腺（粘液腺）和十二指腸腺（粘液腺、堿性）
3.註意比較小腸三段的主要區別，都有絨毛、都有杯狀細胞（但是從十二指腸到空腸到回腸依次增多）、黏膜下層隻有十二指腸存在十二指腸腺，都有小腸腺，十二指腸和空腸為孤立淋巴小結，回腸為集合淋巴小結。