困在時間裡的人?阿爾茨海默癥到底是什麼

阿爾茨海默癥就在我們身邊

據世衛組織估計,目前全球有超過5500萬人患有阿爾茨海默癥,而這其中,超過25%來自中國。

阿爾茨海默癥離我們有多近?

每100個60歲以上的老人中就會有5位患有阿爾茨海默癥。

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什麼是阿爾茨海默病?

阿爾茨海默病(Alzheimer Disease,AD),俗稱老年癡呆,它其實屬於癡呆綜合征中的一種,是由腦部疾病所致的綜合征,通常具有慢性或進行性的性質,出現多種高級皮層功能的紊亂,其中包括記憶、思維、定向、理解、計算、學習能力、語言和判斷功能。

當我們提到阿爾茨海默癥,總是會想到記憶力衰退,迷路、忘事、忘記說話、忘記親人、忘記怎麼吃飯,但這其實隻是阿爾茨海默癥癥狀的非常小一部分。有人說阿爾茨海默癥是被公益廣告美化的疾病,因為患者並非全部都像我們在文藝作品中看到的那樣。

你以為他們會可憐的、安靜的老去,但事實與想象中不一樣,阿爾茨海默癥的早期癥狀,在發病後1-2年,不僅會變得健忘、容易迷路,還會出現抑鬱、焦慮、對愛好失去興趣、毫無理由地生氣、有攻擊性。

有很多人都說,傢裡老人逐漸變得容易忘事,懷疑有人偷東西,但實際上卻是她自己把東西藏瞭起來,還懷疑傢人晚上偷偷監視她,當你試圖跟她解釋,她就突然變得歇斯底裡。

這樣的癥狀表現會讓傢庭氛圍變得非常壓抑。

阿爾茨海默癥發展到中期,老人可能會在傢中或公共場合表現出不當行為,比如脫抑制、攻擊行為。會出現幻覺、妄想、無目的漫遊、語言攻擊、兩便失禁、睡眠障礙。

實際上公益廣告所描述的癥狀,可能是阿爾茨海默癥的晚期癥狀,也就是認知退化到非常嚴重的地步,不認識親人、朋友和熟悉的物品,無法辨認時間和地點,對周圍發生的事情無法理解,肢體攻擊傾向更加嚴重,可能無法行走,無法進食,吞咽困難。

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阿爾茨海默癥給傢庭所帶來的

盡管似乎在對於宣傳阿爾茨海默癥的癥狀時有所美化,但患者的心情、傢人的心情,正如文藝作品中所傳達的,十分悲傷和沉重。

隻不過,很多傢人在對老人進行傢庭護理時,更多的是憤怒和無力。

“她四處遊蕩,從路上撿東西並且尿失禁。”

“我會和他一起出門,擔心他會不認得回傢的路。”

“幫他擦背,翻身,處理排泄物……這是我日常的工作。”

阿爾茨海默病患者,這個標簽意味著他們正在逐漸失去生活自理能力。

在中國,38.21%的患者部分依賴他人的照顧,而36.48%的患者則完全依賴他人照顧,如此沉重而巨大的需求,我們需要看見他們背後的另一個群體——照護者。

妻子、丈夫、兒子、女兒,在阿爾茨海默病患者的傢庭裡,他們有著一個共同的名字,照護者。全世界范圍中,傢庭一直是那些喪失獨立生存能力的老年人照護的基石。而這些傢庭成員、朋友、鄰居和其他提供日常照護或監督的無償服務個體,被稱為非正式照護者。

在中國,47.3%的患者由子女照護,配偶照護的數據為36.1%,而非親屬照護的比例僅占16.6%。

由於公眾認知不足以及病癥的特殊性,阿爾茨海默病專業照護機構的數目寥寥無幾,護工和保姆等社會化照護者也面臨著巨大缺口。照護患者這個沉重的責任,便自然落到瞭老人們最親近的傢人身上。

對於照護者而言,全天候的照料,24小時面對患者,看著自己最親的人逐漸遺忘這個世界,做出各種不受控制的行為,甚至攻擊、辱罵傢人,還要每天進行高強度的護理。使他們陷入抑鬱和焦慮的漩渦,日常生活、社會交往都受到影響,整個傢庭都籠罩著陰霾,甚至有人為瞭照顧自己患病的妻子,自己也患上瞭抑鬱癥。

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阿爾茨海默癥如何預防

1.多做健腦活動

大腦越用越靈活對於每個年齡段都是絕對的真理。很多老人退休後不知道該做什麼,整日在傢看電視、發呆,或者退休後搬去新環境,沒能結交新朋友,缺少社交,也都減少大腦活動,久而久之也容易造成認知退化。

2.社交不能停

老年人一定不要深居簡出,每天多與老伴兒、親戚朋友交流被證明也可以很大程度降低阿爾茲海默癥風險。

英國的研究人員在綜合分析瞭涉及80萬65歲以上老人的14項研究後發現,與已婚人士相比,單身族患阿爾茲海默癥的風險高42%,鰥寡之人的風險高20%。研究人員認為,這可能是因為已婚人士通常比單身族有更多的社交活動和交流對話,飲食更健康,體育活動也多,這些都有助促進大腦健康。

3.保持體重和心臟健康

如果一個人從中年開始就變得“油膩”,高血壓、肥胖癥接踵而至,那麼,阿爾茲海默癥很可能在上瞭年紀之後找上門來。研究顯示,中年時期有肥胖和高血壓可能給日後患此癥風險會增加12%。一份針對4萬人的調查結果表明,2型糖尿病患者的患此癥的風險是正常人的兩倍。

食用有利於心臟的食物,研究者發現對阿爾茨海默癥也有點用處。雖然僅限預防作用,但養成良好的飲食習慣總歸是對身體好的。多吃魚類、蔬菜、橄欖油等有益心臟健康的食物,DHA食物也會有有助於降低風險,比如大馬哈魚、蛋黃等等。3個蛋黃就等滿足人體的一天所需。

4.保持運動,經常鍛煉

不管成年人還是老年人,運動始終是保持身體健康的第一法寶。而對於老年人易患的認知能力退化,運動也在其中起到緩解的作用。一份針對3.3萬人的調查顯示,日常生活中有規律進行運動的人能降低38%的認知能力退化風險。

最近的一份研究持續觀察瞭老年人接連4周的運動狀況後發現,在力所能及的情況下,每次45分鐘的中強度運動對於保持大腦健康有著重要作用。在體力跟得上的前提下,不要僅僅限於散步溜達的輕運動強度,最好能做到“氣喘籲籲”地完成一項鍛煉計劃,這樣可能更有效果。

5. 深度睡眠,高質量睡眠降低發作風險

在深度睡眠中,大腦會清洗掉導致阿爾茨海默癥發作的淀粉樣蛋白。不僅是淀粉樣蛋白,在睡眠時,腦脊液能夠清洗掉我們在清醒時產生的有毒物質,這就是為什麼一次高質量睡眠,總能給我們帶來煥然一新的感覺。所以同理,長期睡眠不好,深度睡眠的缺乏,也會導致淀粉樣蛋白累積,增加阿爾茨海默癥的發作風險。

6. 戒煙戒酒,失眠也不要濫用安眠藥

美國科研人員研究發現,中年時吸煙過多也會為日後患阿爾茲海默癥埋下隱患。

研究人員為瞭解吸煙與阿爾茲海默癥的關系,在接近10年的時間裡對2萬多名50多歲的中年人進行調查,並在此後23年時間裡對調查對象進行持續跟蹤發現,25.4%的人在這段時間內罹患瞭阿爾茲海默癥。數據對比發現,與不吸煙的同齡人相比,每天吸兩包煙的成年人患此病癥的風險要高出157%。對於這一結論,研究人員解釋稱,可能是吸煙造成瞭大腦血小板凝結,從而易導致該病癥的發生。此外,吸煙也會引起氧化應激和炎癥等病癥,從而提高罹患阿爾茲海默癥的風險。當然,研究人員也指出,這一結論不適用於已經戒煙的和每天抽少於半包煙的人群,所以從現在開始逐漸減少吸煙量,或者幹脆戒掉,還為時不晚。

7. 抑鬱及時求幫助

最新的一項研究發現,抑鬱癥患者得認知障礙癥的風險更大。美國芝加哥拉什阿爾茲海默癥中心對1764名老人進行瞭跟蹤研究。研究期內,共有680人死亡,有超過1000人罹患認知障礙癥。而對病人的病歷研究發現,輕度認知損傷的患者和輕度記憶思維能力障礙的患者在確診之前很大程度上都出現過抑鬱癥狀。研究人員分析指出,有關“抑鬱增加認知障礙癥”機理的最常見理論是,與大腦中壓力激素皮質醇有關。大多數科學傢認為皮質醇水平過高可同時導致抑鬱和認知能力減退。

這項新的研究結果表明,老人中出現抑鬱癥狀應及早就醫篩查,早發現早治療,對預防認知障礙並進一步發展為阿爾茲海默癥具有重要意義。

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測測你的記憶力如何

目前醫學上還沒有確切的診斷早期阿爾茲海默癥的標準,隻能把記憶力測驗當成基本的篩檢機制,英國醫生一般使用1983年由美國研發出來且由英國傢庭醫師佈魯克修正的6項認知功能損傷測驗。回答以下問題,並累積每題分數,總分最高為28分,並在測驗開始前或者中間,給受試者提供一個名字與住址,提醒受試者記住稍後會再次提問。

1. 今年是那一年?

(回答正確0分,不正確4分)

2. 現在是幾月?

(正確0分,不正確3分)

3. 不看鐘表的情況下,判斷現在最接近幾點?

(正確0分,不正確3分)

4. 從20數到1

(正確0分,1個錯誤2分、2個以上錯誤4分)

5. 倒著說出一年的12個月份

(正確0分,1個錯誤2分、2個以上錯誤4分)

6. 重復剛才提供的名字與住址

(正確0分,1個錯誤2分、2個錯誤4分、3個錯誤6分、4個錯誤8分、全錯10分)

檢測結果:

分數0到7分:沒有記憶問題跡象。

分數8到9分:有記憶問題的可能,應進行健康檢查。

分數10到28分:記憶受損的可能性較大,需要進一步診斷。

*僅作科普自測使用,結果不具備任何醫學權威性

*具體請咨詢醫師做正式診斷

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