北醫三院無痛胃腸鏡,超詳細,看這一篇就夠瞭

原因

可以說是為瞭檢查而檢查,醫學上建議如果有胃部不適建議做胃鏡檢查,如果有大便習慣和性狀的改變建議做腸鏡檢查,如果有傢族病史建議35-40歲做一次胃腸鏡檢查,即使沒有任何癥狀,40歲也應該做一次胃腸鏡檢查,近來還是有一些小癥狀,具體不描述瞭,所以下定決定去做一次胃腸鏡檢查

選擇

選擇有二

第一個選擇是選擇有痛還是無痛的

有痛的費用低,預約時間短,但是檢查過程可能會遇到一些難捱的情況,甚至有的人在有痛檢查過程中忍受不瞭而中止瞭檢查

不過這個情況因人而異,每個人對於不同的不舒服的耐受能力不一樣,舉個簡單的例子,有的人不能挨餓,一頓不吃可能就暈瞭或者手軟腳軟啥都幹不瞭,有的人餓三天還是生龍活虎,所以沒法根據別人的說法來代入認為別人可以我也一定行

無痛輕松快捷,潛在風險是據說在檢查過程中醫生無法根據患者的反應進行調整,有可能會對受檢者造成一定的傷害,我個人認為這種可能性不是很大,還是應該相信正規醫院的正規大夫。

另一種風險是無痛是需要全麻的,全麻過程是否會對人的神經系統造成可能的損傷,這個風險理論上肯定是存在的,隻不過是概率高低而已

第二個選擇是醫院

選擇哪一個醫院可以支持無痛檢查,哪一個預約時間較短,哪個醫院的患者普遍反饋醫生水平較高,哪一個醫院離傢較近方便去就診(完整的做一次胃腸鏡可能要去醫院4-5次)

以上兩個選擇,我的情況是,我選擇無痛檢查,因為感覺自己存在忍受不瞭檢查過程的不適而造成檢查不能完成的可能,還是無痛吧。醫院的話,上網各方瞭解後選擇瞭北醫三院,理由是普通評價還是不錯的,另外離傢較近,會比較方便一些。

流程

做一次無痛胃腸鏡需要去醫院多次,具體次數根據是否需要在檢查中做活檢及是否需要在檢查後找大夫就診看結果而有所不同,我將自己經歷的過程詳細記錄如下

第一次:開檢查單和部分檢查2022.02.06

第一次去醫院目的是開檢查單,所以掛消化科普通號即可,消化科在4樓,當天來到醫院和醫生溝通,有病說病,無病就說申請檢查,當天醫生會給你開出一大堆單子,包括胃腸鏡檢查以及為瞭做胃腸鏡檢查而需要提前做的各種檢查。

包括:驗血(血常規、感染免疫四項、凝血、肝功腎功等)、驗尿、新冠核酸(包括驗血的和鼻咽拭子)、胸片、心電圖、胃腸鏡預約檢查單、清腸藥、檢查用的麻醉和潤滑藥。基本上就是按照手術前檢查的配置進行的

這些項目中,新冠核酸鼻拭子有效時間是3天內有效,胸片是7天內有效,其餘項目是3個月內有效

所以在預約胃腸鏡時,核酸咽拭子和胸片也會給你規定檢查時間,預約處大夫會直接給你在檢查單上寫上日期,其餘檢查理論上在胃腸鏡檢查前兩天完成即可,一般是胃腸鏡前兩天,因為胃腸鏡前一天要拿著所有檢查結果去做評估,評估合格才能去做胃腸鏡檢查

上面的檢查項目很多,當天可以做一部分,如果當天是空腹去就醫的,可以把驗血、驗尿和心電圖做瞭,然後可以將胃腸鏡檢查給預約上,我當時預約的是近40天後的(3月17)下午2點

開的藥裡面有些藥是檢查當天用的,醫生會寫上不取,隻需要取復方聚乙二醇電解質散(IV)(舒泰清)即可

檢查地點

內鏡預約,4樓消化科診區

驗血驗尿,三樓檢驗科

心電圖,三樓內科檢查區

取藥,一樓門診藥房

總結

預約消化內科普通號->當日就診開檢查單->繳費->門診樓4樓消化科診區“內鏡預約窗口預約”->驗血、驗尿、心電圖檢查->門診樓一樓取藥->回傢

如果當天不是空腹去的,則另找一天去醫院驗血 以上項目費用:掛號費50,其餘費用共1460.80,所以當天總費用1510.80

建議

  • 盡量預約一個早一點的號,然後當天空腹去,可以當天把驗血驗尿和心電圖檢查都一次完成,我當天做心電圖時都接近下班瞭,差點沒做上
  • 如果是自助機取號,一樓取號人多,可以去二樓三樓等樓層取號 取號時建議將流調信息表直接打瞭,進入具體診室的診區都會需要出示
  • 檢查結果可以在北醫三院的微信公眾號上進行查看,這次的這幾項檢查結果不知道能保存多久(不知道是能保存1個月還是3個月),是否可以在下次來做胸片時再取這個還有待確認,我是抽空就來取瞭,但是必須所有檢查都要取到紙質報告

第二次:新冠鼻拭子和胸片 2022.03.15

當天來醫院門口南四門做新冠鼻拭子,然後去門診二樓放射科拍胸片,胸片在門口刷二維碼刷不上,要讓窗口大夫給刷一下然後等待叫號即可,這次的檢查結果可以不著急取,第二天來門診評估前取即可,想要早點看到檢查結果可以在北醫三院的微信公眾號上進行查看

檢查地點

新冠鼻拭子,南四門

註意不是如下圖的住院陪住新冠篩查門診處

而是繼續往前走的這裡

胸片,門診二樓放射科

第三次:門診評估 2022.03.16

將之前所有檢查結果都取到紙質報告,然後去門診樓4樓消化科診區3診室進行評估,這個診室專門是為做胃腸鏡的人做評估的,不用掛號,帶好所有資料直接去即可

評估很簡單,醫生看一看你的檢查結果,沒啥異常就通過瞭

按照原來的檢查流程,如果沒有在醫院建立過門診大病歷的需要做檢查當天去門診樓地下二層"門診病案科"建門診大病歷,現在院方為瞭簡化這個流程,在做評估時醫生會直接給你建好大病歷,然後給你一個牛皮大信封,做檢查當日記得要把大信封帶上

評估地點

門診樓4樓消化科診區3診室

小道消息

這次評估的時候在內鏡預約窗口聽到有人預約時護手說無痛胃腸鏡可以約到下周就能做,說是新加瞭一臺,這好比在排長隊的窗口旁又開瞭一個新窗口,所以近期有想比較快做上無痛胃腸鏡的可以去試試,時間長瞭肯定排隊時間又會變得和別的"窗口"一致瞭

檢查前藥物和胃腸準備

檢查前7天停用活血藥物(如:阿司匹林、波立維、三七、丹參等),如必須使用,請向醫生說明。

無痛胃腸鏡檢查前的飲食,北醫三院沒有要求的很嚴格,檢查單上的要求我匯總到一起有如下幾條

  • 檢查前一周勿吃如火龍果、西瓜、香瓜等含有小種子的食物
  • 既往有便秘病史患者檢查前3天服用一些通便藥物,軟化大便。
  • 洗腸幹凈的標準以排出的糞便沒有大便渣為止
  • 無痛檢查前8小時禁食(包括正餐、牛奶、餅幹等),4小時禁水

但是如果腸胃準備如果不合格的話是會影響檢查效果甚至可能完全無法進行檢查的,網上也有要求較為嚴格的飲食方案,比如

  • 檢查前三天開始低渣飲食,可以吃米飯,面條,饅頭
  • 檢查前兩天吃半流質飲食,如稀飯、爛面條、芝麻糊
  • 檢查前一天吃流質飲食,如牛奶、豆漿、湯汁等

所以我結合網絡上的瞭解自己是按照如下要求做的

檢查前三天以面條、爛面條、吐司面包為主要飲食

檢查前一天晚上9點後就不吃東西瞭,除瞭喝緩瀉藥也沒有再喝水

除瞭飲食,檢查前還要進行清腸,北醫三院給的清腸藥是復方聚乙二醇電解質散(IV)(舒泰清),據說這是最安全可靠的一種緩瀉清腸藥。

清腸需要分兩次進行,取回瞭6盒清腸藥,頭天晚上9點需要喝兩盒,兌成1500ml喝下,具體兌法和喝法見藥品說明書,檢查當天還要再喝一次,一共4盒3000ml的量

網上看很多人說清腸藥的味道特別難喝,他們甚至覺得檢查過程(不麻醉檢查的情況)不難受,喝藥的過程更難受,可能是每個醫院給的藥不一樣,舒泰清的味道我倒是覺得還行,沒有特別怪的味道,微咸,基本就是淡鹽水的味道

因為是緩瀉的藥,喝完會慢慢開始拉肚子,但不用擔心夜裡睡覺會出狀況,所謂緩瀉,並不會很兇猛

第二天起床後繼續猛喝藥,猛上廁所,喝瞭那麼多水下去,倒是也撐個肚飽,顯得不那麼餓瞭

清腸效果要達到的標準可以參考如下

第四次:檢查當天 2022.03.17

檢查當天勿攜帶貴重物品,摘掉活動假牙及眼鏡,勿塗指甲油,穿寬松易脫衣服,做無痛胃腸鏡需要一個傢人陪同前往,並且做完檢查後不能騎車駕車,所以如果傢人不會開車的話還是打車前往吧

當天盡量比約定時間略早來醫院,否則護士小姐姐會給你打電話問你是否到瞭 到瞭醫院可以去掛號窗口或者自助掛號機取一個"內鏡檢查號",取完號後帶著所有東西到門診樓6樓做檢查

到6樓後先去窗口登記,登記需要填一張《診斷/治療性內鏡知情同意書》,這個一定要填好,在檢查過程中,如果發現有小息肉,醫生是會直接幫你切除並做病理的,但是如果你沒簽這個,即使檢查中發現瞭息肉,醫生也不能幫你切除,如果有必要,你還要單獨再做手術去進行切除

簽完知情同意書,窗口會給你兩個之前開瞭沒取的藥,然後你就等著叫號就行

在等待過程中我發現有的人除瞭藥還有一個單子,而我卻沒有,問過窗口護士後得知,全麻的沒有單子,於是放心的繼續等

終於等到叫到我,脫瞭外套,留下手機、眼睛、錢包等所有東西給傢人,隻拿著兩個藥進入檢查室

進去後先進入準備區,護士會問你一些諸如叫什麼,身高體重,是否藥物過敏等問題,並讓你簽一個單子,還有就是讓你將口服液喝瞭,這個口服液是保護嗓子的,喝完嗓子感覺逐步被麻醉,接著就是給你用留置軟針掛點滴,掛的應該是葡萄糖,給你補充點營養,怕你餓久瞭撐不住,接著就是坐等輪到你

輪到你時,一個護工會來接你,讓你脫鞋躺到檢查床上,然後給你推到檢查室

到瞭檢查室,護士讓你將褲子脫到膝蓋,躬身側躺,給你手臂綁上血壓帶和心跳監測的,然後讓你含住一個管子,鼻子也插入一個管子,讓你深呼吸,沒呼吸幾口你就完全沒有意思睡過去瞭

醒來已經是半個小時以後,檢查都做完瞭,讓你起床到椅子上坐著休息 檢查費用已經交給你傢人去繳費瞭,交費回來再把剛出的檢查報告交給你,你就可以回傢瞭

如果檢查一切都好,沒有息肉,那麼這次檢查完帶著報告回傢就是檢查全部完成瞭,如果有息肉,檢查過程中會幫你直接切除並做活檢,病理結果需要7天後來醫院取報告

如果息肉較大,內鏡無法切除,會給你安排後面住院手術,我檢查時前面的兄弟就是這個情況

本次檢查我腸鏡一切正常,胃鏡顯示有輕微胃炎,提取瞭兩小塊黏膜做活檢 費用情況如下 內鏡檢查號50,其餘費用共1465.34 因為本次費用加上第一次開檢查的費用已經超過醫保報銷線,所以這次實際支付的費用是內鏡檢查號50,其餘費用共705.3共755.3

所以本次全麻胃腸鏡個人支付的總費用是 1510.80+755.3=2266.1

如果沒有活檢的話應該費用比這要低幾百(醫保報銷前)

建議

北醫三院不提供網上說的那種檢查專用的衣服,直接穿自己的衣服即可,但是做完檢查不知道是護士還是護工給你穿的褲子,所以盡量衣服要寬松好穿的,免得造成麻煩

第五次:取活檢病理報告(無活檢的沒有這步)2022.03.25

三樓病理結果窗口

檢查單上寫著7天後取病理,但是從我的病理報告看,3天後已經出報告瞭,如果著急看結果的可以3天後試著去取取看

我的病理報告結論是輕度慢性非萎縮性(淺表性)胃炎 WS(-) 輕度非萎縮性淺表性胃炎,問題不大 WS(-)代表病理監測幽門螺旋桿菌為陰性

總結

如果病理報告沒問題,這次檢查就算完整結束瞭 如果有問題或者對於檢查結果有什麼疑問,可以再次掛號找大夫看看

把醫院開具的檢查流程和預約單也附在下面,供大傢參考

我這個單子打印的不太清楚,大傢將就看,其實看我上面總結的流程就完全夠瞭

對於我的這次檢查結果,總體而言,沒啥事,該吃吃該喝喝 不過我其實做檢查之前還是很忐忑的

不過我也告訴自己,如果檢查一切都好,那是最好,如果檢查有啥問題,也算早發現早治療,也是好事情

況且我給自己買的一百大幾十萬重疾、幾百萬壽險、帶特需醫療的保證續保的醫療險都讓我有瞭敢去檢查的勇氣,檢查結果出來後我心裡一直處於一種暗自高興的情緒中,感覺自己又行瞭

建議大傢如果身體有不適或者到瞭醫學建議檢查的時候,可以安排好時間去檢查一下胃腸鏡,如果是無痛的,過程並不痛苦,費用也可以接受,最後祝大傢都能健健康康!

我是分享獅,持續分享各種幹貨給大傢!~

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