幹擾素是由人體細胞產生的一類天然誘生性蛋白質，具有免疫調節和抗病毒、抗腫瘤的作用。幹擾素進入人體後，可以激活細胞的幹擾素基因，主要編碼合成3種抗病毒蛋白，第一種2,5-寡腺苷酸合成酶，以激活細胞內核酸酶，使病毒mDNA降解；第二種2,5-磷酸二酯酶，可去除運載核糖核酸的末端，從而抑制蛋白質轉譯的過程。第三種蛋白激酶，可使蛋白轉譯的起因子α亞單位磷酸化，從而抑制蛋白質的合成。所以幹擾素並不直接滅活病毒，而是通過細胞基因組產生另一些蛋白因子來發揮療效。
關於幹擾素治療，需要有肝內炎癥，一般轉氨酶越高，療效越好。在幹擾素治療期間，多數患者谷丙轉氨酶升高，少數逐漸降低。最後有效者大多在升高者之中，但降低者也可能有效。隻要病毒水平和E抗原水平降低就表明有效，可以繼續治療。
我在門診經常遇到乙肝患者咨詢，幹擾素究竟會有哪些副作用？又該如何處理呢？
1、流感樣癥候群：這是使用幹擾素最常見的不良反應之一，部分患者會出現頭痛、肌肉疼、乏力和發熱的癥狀，這種情況建議睡前註射幹擾素或用藥時服用非甾體抗炎藥。
2、精神、情緒異常：部分患者會出現重度焦慮、抑鬱或妄想等問題，這種健康建議及時停用幹擾素，必要時需去精神心理專科就診。
3、自身免疫病：部分患者會出現自身抗體，少部分患者會出現甲狀腺、糖尿病、銀屑病、白斑病，血小板計數減少、類風濕關節炎和系統性紅斑狼瘡綜合征等，這種情況建議找相關可是醫師會診共同診治，嚴重時需停止幹擾素。
4、骨髓抑制：中性粒細胞計數≤0.75×109/L或血小板計數＜50×109/L，這種情況建議降低幹擾素的劑量，並且1-2周後復查，若指標恢復則增加至原用藥量。如果出現≤0.5×109/L或血小板計數＜25×109/L，建議停止使用幹擾素。
哪些患者適合優先使用幹擾素呢？
相對年輕的患者（包括青少年）；
HBsAg定量低水平(<1500 IU/ml)
谷丙轉氨酶（ALT）高水平
無HIV感染或免疫抑制劑治療的患者；
幹擾素治療在慢肝的治療之路上能夠快速有效，是很多想沖金牌的乙肝患者的強兵鋒刃，但它的“神效”並不會出現在所有慢性乙肝患者身上，因此提前預測幹擾素效果，對於患者來說意義重大，而乙肝核糖核酸（RNA）指標出現，也更精準助力乙肝患者幹擾素的治療。