體檢時發現“肝囊腫”,不要慌,並不是所有的囊腫都需要治療

“羅醫生,之前我體檢出肝囊腫,怎麼辦需要治療嗎?”這是有位網友私信的問題,很多人在健康體檢時在B超單上會出現肝臟有囊腫,一看到“肝囊腫?”這幾個字很多人都會緊張不已,開始慌瞭起來,肝囊腫是不是就是肝癌瞭?要怎麼治療?

這些問題在自己的腦海裡不斷地出現,甚至擔驚受怕到整夜失眠。

其實肝囊腫大多數都是屬於良性疾病,有的甚至都不需要做任何治療,對於肝囊腫有將近95%以上的患者是屬於先天性肝囊腫,也就是說有的肝囊腫天生就帶有。

囊腫顧名思義就是因為腫物的內部是一個空心的囊狀物,而在囊裡的就是液體,就像水泡一樣,其實就像氣球裡裝水的感覺差不多。

單純性的囊腫發展成癌癥的幾率是很低的,而且小的囊腫並沒有很明顯的癥狀,一般情況下也不需要過多的處理或治療,定期做B超復查就可以。

但是需要註意的是如果囊腫過大、過多或者長的部位比較特殊甚至壓迫瞭大血管或臟器或有破裂感染的危險時,引起的癥狀就需要進行治療。

不同部位的囊腫處理的辦法也不一樣:

1、肝囊腫

  • 單個小囊腫小於5厘米,長在肝臟實質或在肝表面的囊腫,沒有影響或壓迫到肝臟的主要大血管和膽管時,同時又沒有任何不適癥狀的肝囊腫,可以不需治療,但是要做好定期復查。
  • 肝囊腫直徑大於等於5厘米,出現右上腹痛、腹脹等癥狀時。治療方案就需要我們肝膽外科的醫生進行評估決定瞭,有的可能需要通過微創手術引流。

首選的檢查方式是B超檢查,但是CT檢查也是有效的診斷方法。

2、卵巢囊腫

  • 卵巢囊腫一般都是在月經到來前4~5天左右通過B超檢查發現,但是當下次來月經前復查發現囊腫消失時可以不用過於擔心。
  • 但是當發現囊腫的直徑大於5厘米以上,在復查過程中沒有變小或消失,則需要及時就診。
  • B超檢查發現囊腫有實質性成分或有豐富的血流,這種情況需要明確病因和進行治療。
  • 絕經期的卵巢囊腫患者、巧克力囊腫等都是需要治療的。

3、腎囊腫

  • 直徑小於5厘米的單純性囊腫要做好定期復查。
  • 直徑大於5厘米、有腰背疼痛等癥狀時,可以抽出囊腫中的液體。
  • 當單個腎囊腫的直徑大於10厘米或多囊腎,需要進一步治療甚至考慮手術治療。

對於小的囊腫可能隻需要穿刺引流或註入無水酒精、破壞囊腫的上皮細胞,使囊腫內部不再產生水,這樣囊腫也就不會變大瞭。

但是大的囊腫則需要考慮通過微創手術進行治療,也就是在囊腫上開個小口將囊腫裡面的液體引流到腹腔或讓水自行吸收。

囊腫發生時一般不會出現任何不適癥狀,很多人都是在日常體檢時發現有肝或腎或卵巢的囊腫,所以即使發現有囊腫也不要太過於擔心,因為大部分的囊腫都是屬於先天性囊腫,一般情況下不會發生惡變。

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