近幾年來，優立輕醫療委員常常會收到來自不同國傢註冊營養師報告的一個現象——如果用戶因為某些疾病開始使用抗生素藥物，那麼他/她的體重就會發生短時間上浮。
考慮到各國人種及生活習慣差異，且使用抗生素種類皆有不同，但所觀察到體重上升卻具有高度一致性。於是優立輕http://foodipal.com盡可能完備收集學術界對於抗生素使用及肥胖之間的關聯證據。
抗生素會導致體重增加，甚至肥胖癥
根據一項2018年發佈在Harvard Health的研究中，研究人員對30萬初生嬰兒進行追蹤調查，發現即使在嬰幼兒時期，攝入抗生素也會導致其患有肥胖癥的風險增加[1]。
有意思的是，不少國傢的畜牧業也利用瞭這一規律——在動物初生時為它們註射/喂食抗生素，這樣就會使得出欄時體重顯著增加。
其實早在2014年，紐約大學醫學院的團隊就已經從小鼠實驗上證實，即使在飲食相同的情況下，攝入抗生素會導致小鼠增加體重[2]。這一發現也從側面否定瞭被不少減肥人士信奉的“卡路裡進出平衡理論”。
抗生素還會影響你的食欲
如果說飲食不變的情況下，抗生素都能使體重上升，那麼抗生素另外一個作用，就是增加你的食欲。
一項由紐約大學醫學院Fritz Francois博士主導為期8周的實驗顯示，抗生素會使得人體產生一種名為“胃饑餓素(ghrelin)”的荷爾蒙[3]。它會在人體胃內壁分泌，並且持續向大腦發送信號，從而控制你對食物的渴望。
也就是說，當胃饑餓素水平較高時，便會進食更多食物。
抗生素影響的真實案例
優立輕經過當事人的同意，聯系瞭一位正在使用抗生素治療臉部痤瘡的林女士（化名）。因為激素失衡的原因，在皮膚科醫生的建議下，她需要較長時間（多於2個月）服用、塗抹抗生素以控制痤瘡的發展。
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之所以問詢林女士對服用抗生素的感受，是因為她常年保持規律運動的習慣（有氧運動70%，力量訓練30%），並且在飲食上相對自律（在營養師幹預前，較為在意熱量攝入）。
但即便如此，在服用抗生素的兩個月內，林女士的體重增加瞭11.4斤，平均每周體重上升接近1.5斤。
“我就會很明顯意識到這不正常，因為之前從來沒有到過這樣的體重，更不用說在這麼短的時間內。而且那段時間自己鍛煉也進入瞭最佳狀態，飲食上也都和之前一樣。後來又去找當時給我開藥的醫生，他隻說有可能會長胖。”
後續發展
在持續使用抗生素六個月後，林女士的皮膚狀態變得更糟瞭，激素型痤瘡在這段時間裡反復發作。在營養學傢的建議下，她首先需要去醫院排查是否患有PCOS，因為頑固性激素痤瘡是PCOS的常見癥狀之一，而被確證後，才得知抗生素治療並不能從根本上解決PCOS，從而無法控制痤瘡的發作。
在逐漸減低抗生素攝入的同時，林女士也在FoodiPal營養部門的建議下，開始服用適合自己的益生菌食品及補劑，這也在營養學界被稱作微生物組飲食法。
之所以“FoodiPal微生物組飲食法”在林女士身上效果顯著，那就需要知道抗生素是如何影響人體而導致體重上升的。
抗生素導致體重上升的機制
當細菌引起嚴重感染時，抗生素能夠殺死細菌從而幫助人體抗擊感染加重。但抗生素並不局限於消滅引起感染的細菌，同時也會殺死體內其他細菌，而這是不少人在使用抗生素時所忽略的問題。
我們身體中充滿著細菌，有益的細菌正是我們體內微生物群的一部分。它們幫助我們消化食物、促進生長、分泌營養元素和維持免疫系統功能中都發揮著作用。而當我們服用抗生素時，同時也無意減少瞭有益菌群。
很多人認為因為菌群可以快速繁殖，所以偶爾使用抗生素並不會成為問題，但隨著近十年來我們對微生物群的更多瞭解，我們發現不少在我們體內居住的原始、早期菌群，可能會對我們產生終生的影響。
例如在腸道中，抗生素會導致腸道菌群失去平衡，就有可能導致那些對我們有害的細菌快速繁殖，甚至占據主導地位。
而在一篇2015年的研究中，就已經證實腸道菌群不僅會影響我們的體重，還會影響睡眠、糖尿病、肝病，甚至包括HIV、癌癥等慢性疾病[4]。
為什麼“FoodiPal微生物組飲食法”會被用來應對由抗生素導致的肥胖？
正是因為抗生素會破壞腸道中自然有機體，於是在使用抗生素後，應該及時補充適合自己的微生物作為平衡劑來控制正常腸道菌群。
但需要知道的是，不同體質和生活方式，以及不同抗生素的使用，都會導致腸道菌群的補充需要因人而異。
而好消息是在使用“FoodiPal微生物組飲食法”找到適合自己的益生菌後，由於消化功能和整體健康狀況的改善，體重通常會快速減輕。
總結：
由於營養學在近年來快速發展，眾多研究結論也已經推翻瞭大眾認知。其中抗生素對體重的影響，即使在熱量攝入和消耗不變的情況下，也會因為腸道菌群的變化，導致體重的上升或下降。
而這一結論，顯然也推翻瞭普遍認知中的“熱量平衡”及“少吃多動”理論，但同時也對廣大有減脂需求的人群是一個利好，因為更多科學證據的顯現，讓減脂和保持身材也不再需要節食和辛苦運動瞭。
1. Stark CM, Susi A, Emerick J, et al
Antibiotic and acid-suppression medications during early childhood are associated with obesity
Gut 2019;68:62-69.
2. Cox LM, Yamanishi S, Sohn J, Alekseyenko AV, Leung JM, Cho I, Kim SG, Li H, Gao Z, Mahana D, Zárate Rodriguez JG, Rogers AB, Robine N, Loke P, Blaser MJ. Altering the intestinal microbiota during a critical developmental window has lasting metabolic consequences. Cell. 2014 Aug 14;158(4):705-721. doi: 10.1016/j.cell.2014.05.052. PMID: 25126780; PMCID: PMC4134513.
3. Francois, F., Roper, J., Joseph, N. et al. The effect of H. pylori eradication on meal-associated changes in plasma ghrelin and leptin. BMC Gastroenterol 11, 37 (2011). https://doi.org/10.1186/1471-230X-11-37
4. Zhang, Y.-J.; Li, S.; Gan, R.-Y.; Zhou, T.; Xu, D.-P.; Li, H.-B. Impacts of Gut Bacteria on Human Health and Diseases. Int. J. Mol. Sci. 2015, 16, 7493-7519. https://doi.org/10.3390/ijms16047493
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