越來越多的孕婦選擇居傢胎心監護，但是對胎心監護一知半解，這就有點頭疼。今天讓我們一起來學習《如何解讀胎心監護曲線》，掌握此技能，監測更安心。
【胎心監護曲線不會看！ 胎心監護結果正常嗎？ 為什麼有的人做胎心監護做瞭五六次甚至做一天才能合格，醫生也讓回傢瞭，難道五六次的異常不說明異常嗎？】
簡單說說胎心監護：
胎心監護可監測胎兒是否有宮內缺氧的可能，要知道，孕後期很多因素都會導致胎兒缺氧。比如羊水異常、胎兒偏小、妊娠高血糖、妊娠高血壓、臍帶異常、胎盤異常等等等等。
胎心監護，除瞭可以測胎兒心率變化，還能反應宮縮的變化，為早產做預警。
常見的不過關是加速不好！
胎兒活動、宮縮、外界刺激等通常會引起胎兒心率的增加，這說明胎兒一般狀況良好。
在基線的基礎上，胎心增快15次/分，持續時間大於15秒，叫一次加速。32周以前，由於胎兒神經系統沒有發育完全，加速幅度會稍微小一些，這也是正常的。
此外，如果寶寶在睡眠期間或者胎動幅度比較小，或者媽媽處於空腹狀態，一般不會有明顯的加速，如果一次監測20分鐘內都沒有明顯的加速，這時需要接著再測一次。
什麼加速算明顯？
孕媽朋友總是讓醫學顧問畫出來，值班期間太忙，真的沒時間，那麼現在給大傢畫好瞭，一起看看上面這張圖。
藍色框標註的是明顯加速，綠色框標註的就是小加速。如果孕周小，不到32周，那麼，有小加速也是正常的。
加速和胎動之間不是必然的關系，即並非每一次胎動都必須要出現一個加速，但一般情況下，明顯的胎動是會引起加速的。
研究發現，監測出現無反應型的孕媽媽，80%在接著復測後會變成反應型。多數情況下，沒有胎心加速的原因是胎兒睡眠、胎兒沒有活動。
胎兒的睡眠周期一般在20-40分鐘，基本不會超過1個小時。也就是說胎兒是睡一會醒一會再睡一會的狀態。
提醒孕媽們：做胎心監護的時候一定要把握監測時間，如果前面剛活潑瞭一段時間瞭，就二三十分鐘後再測；相反，如果前面一直在睡覺，現在就可以測瞭，可能一會胎兒就要醒瞭。
如果監測曲線呈現沒有明顯加速的圖形且沒有明顯胎動，就接著測一次，這時候監測就能測到胎兒活動時候的胎心曲線。
☆ 註意：如果連續測40-60分鐘，仍然沒有胎動，沒有加速，那麼就是問題瞭，需要及時就醫！（很有可能出現瞭胎兒缺氧現象）
不過關——胎心率過高！
☆ 註意：當胎心率基線（簡言之胎心率曲線中平穩無加速的一段滿2分鐘的曲線）持續超過160bpm以上，就是胎兒心動過速，這是“不能過關”的。復測1-2次後仍然如此，考慮住院排查原因。
常見胎心高的原因？
胎心高的原因很多，孕媽運動完、洗澡完、吃飽飯、情緒激動、發熱、服用某些藥物，胎動過頻等都會導致胎心高，有的人吃個巧克力也會出現胎兒心動過速，還有孕媽說輔導大寶寫完作業測胎心高的……
所以，胎心過高，別緊張，休息一會復測一次看看。
單純的心動過速，加速反應很好，其他都正常的，一般結果是良好的，不需要擔心。
振幅變異扣分要緊嗎？
振幅變異就是基線的小波浪。胎心率受到胎兒交感神經和副交感神經的持續相互作用應該呈現不斷波動的狀態，正常的變異（波動）代表瞭胎兒大腦皮質中腦迷走神經到心臟傳導系統的完整神經通路。（下圖中振幅變異在12bpm）
☆ 註意：振幅變異在6-30bpm都是正常的，一般胎兒睡著或者安靜的狀態下，振幅變異會偏小些，表現在曲線上就是線會稍微平一些。
曲線有一段“平”的？
經常有孕媽會問，有一段曲線是平的，怎麼辦？
一定要提醒孕媽朋友，胎心監護一定是整體看的，也就是說整體上變異是好的，加速是好的，那麼就是好的，在20分鐘的曲線上有那麼一段甚至幾段曲線相對平穩，是非常正常的事情。
有沒有胎心率減速？
如果有宮縮等外界刺激下出現心跳減慢，說明可能寶寶存在宮內缺氧問題，這種刺激下的胎心減慢，叫【胎心減速】。
但需要註意的是，並不是胎心率下降瞭就是減速，要註意基線的判斷以及宮縮的判斷，同時也要與信號丟失做區分。
這邊是減速嗎？經常有孕媽會問，醫學顧問幫我看看這邊是減速嗎？
不是！減速不是簡單的胎心曲線下降。
短時間的胎心率下降並很快恢復到基線狀態下，是沒關系的。另外，加速反應良好，基線變異正常，說明胎兒宮內狀態良好，這個時候偶爾出現的減速也是沒關系的。
哪一次結果才是“真的”？
每一次的結果都是真的，都反映瞭胎兒當下的狀態。一次不過關並不說明胎兒缺氧瞭，如果復測胎動時有加速反應，那麼胎兒就是正常的；如果連續監測40-60分鐘仍然沒有加速反應或者基線偏高等，那麼胎兒就有“缺氧”的可能，需要住院排查原因甚至緊急剖宮產。
為瞭胎兒安全，不要忽視胎心監護哦~