肝癌術後,長期受腹脹腹痛困擾,這個方法讓其完全改善

現代醫學治療肝癌的主要手段有腫瘤切除、化學治療(化療)、放射治療(放療)、經皮無水乙醇註射、射頻消融、各種栓塞以及免疫治療等。但是大部分的肝癌患者身體情況都比較虛弱,免疫力較低,因此在術後往往會引起一系列不良反應,如:惡心嘔吐、發熱、腹脹、腹痛等。

目前針對這些並發癥,現代醫療主要是通過降溫、止痛、護肝等方法進行治療。但是,應用激素及止痛藥物會引發消化道出血及重度胃腸道反應,甚至進一步損傷肝、腎功能,從而使患者產生一系列悲觀情緒,對治療效果也就產生較大影響。

因此如何降低藥物毒副反應,增強患者抗病能力,提高患者生活質量成為諸多醫生的難題。

近些年,中醫藥也被應用於肝癌的整個治療過程,研究證實中醫藥在減輕放化療副作用,增強化療敏感性及提高患者生存質量方面突顯出獨特的優勢。能夠有效的防治術後並發癥,同時還能提高患者的免疫力,從而防止腫瘤復發。

下面就給大傢分享一例肝癌術後出現乏力、腹脹,後通過中醫治療得到患者的案例。

患者黃先生,因腹脹乏力,診斷為肝癌

黃某,男,54歲,有乙型肝炎病史30年,期間間斷服用抗病毒藥物。2019年因無明顯誘因出現神疲乏力,食後腹脹伴肝區脹痛等癥狀,之後就診於當地診所,在服用藥物之後有所好轉,然而一個月後,黃先生因持續腹脹,且出現進食困難,遂到醫院進行檢查。

行上腹部CT,提示肝右前葉上段(VⅢ)占位性病;變經上腹部MRI提示①肝右葉占位性病灶,考慮肝癌;②肝硬化;③右腎上極小囊腫。之後前往省城三甲醫院行右肝腫瘤切除術。病理提示(肝右葉)肝細胞癌,粗梁型,二級;慢性肝炎G2S2。

出院後仍感到乏力、納差,遂到我院就診

手術出院之後,醫院予以黃先生抗病毒藥物,但在服用抗病毒藥物之後,黃先生產生瞭乏力、納差等癥狀,且一直沒有好轉,之後便到我院尋求中醫調理。

由於黃先生有30年乙型肝炎病史,外感邪毒潛伏日久,凝滯成癌。而術後雖然將腫瘤切除,但是癌毒仍然並沒有全部消除,加之術後損傷正氣,肝病及脾,於是出現乏力、納差、腹脹等脾虛之象。中醫診斷:肝積。證屬:脾虛,濕熱毒聚。治擬:扶正固本,化瘀解毒。擬用“扶正消癌IV號方”加減治療。

兩周之後,黃先生前來二診。根據實驗室檢查:HBVDNA2.324×105IU/ml,血常規及凝血功能正常。服藥後訴乏力、腹脹等情況有明顯改善,但大便偏稀,溲色黃赤,夜寐仍欠酣,苔薄黃膩,舌質偏紅,脈弦。因此在上方加木香,敗醬草、珍珠母先、靈磁石。同時口服恩替卡韋0.5mg/次,1次/d,之後癥狀獲得緩解。

化療栓塞術後,再次出現乏力以及下肢浮腫、肝區不適

2020年黃先生在進行第一次肝動脈插管化療栓塞術後,再次出現神疲乏力,下肢浮腫,時有肝區不適,大便偏稀,溲黃。之後便繼續到我院就診。

根據黃先生的具體情況,專傢在原方基礎上加用茵陳,炒山梔。同時抗病毒及保肝藥續服。一個月之後復診。訴藥後下肢浮腫及胃脘部癥狀改善,二便調,納可,夜寐安。囑其按時服用中藥及抗病毒藥,定期復查、隨訪,監測病情變化。

最近一次復查是在2021年3月,檢查結果顯示,肝功能正常,腹部B超未見腫瘤復發、轉移。胸部CT未見轉移灶。患者臨床表現無明顯不適,生活質量明顯改善,門診持續隨訪中。

手術、放化療為目前癌癥患者主流治療手段,不過也由於術後並發癥較多,對患者的身心都造成極大影響,導致預後效果較差,因此在西醫完成腫瘤治療計劃周期後的空窗期,更需要中醫藥的介入來更好地控制腫瘤的發展變化。

如今,在我國,中醫藥已經參與肝癌防治的全過程,可貫穿於原發性肝癌治療的各個階段,無論手術、放化療前後均可應用。可有效減輕毒副反應,增強抗癌抑瘤能力,促進術後快速恢復,預防腫瘤復發。

不過也需要註意,中醫藥雖然都可以用於肝癌的輔助治療,但各藥也有所側重,因此具體用藥還是要辯證用藥,才能發揮出最大的作用。

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