杭州姐弟被狗咬五大焦點:官方確認女生為狂犬病病例,專傢稱不符十日觀察法

△薑先生養的第二隻狗小時候。圖|受訪者者提供

12月16日,杭州蕭山區政府新聞辦公室發佈消息,稱區疾控中心提醒:做好狂犬病預防。

消息稱,11月19日11時,蕭山區疾控中心接濱江區疾控中心電話,告知浙江大學醫學院附屬兒童醫院濱江院區(以下簡稱濱江兒保)接診1例疑似狂犬病病例。後經杭州市疾控中心等單位聯合現場調查、濱江兒保診斷,確診為狂犬病病例。

“該病例為我區市民。病例傢庭曾從外撿回流浪狗飼養。據病例傢屬回憶,患者曾被狗傷過,當時未接種狂犬病疫苗。事件發生後,區疾控工作人員督促其傢庭其他成員去醫院接種狂犬病疫苗,對他們的健康狀況予以跟蹤,並提出瞭相關防控措施建議。 ”

官方信息顯示,狂犬病潛伏期一般為1 – 3個月,少數小於1周或達一年以上。因為狂犬病在治療上沒有有效的辦法,做好預防是現今最好的方法。

蕭山區疾控中心提醒:一是要遠離流浪狗,尤其是不要把流浪狗領回傢飼養;二是一旦被狗、貓及其它野生動物咬傷,要及時就醫處置傷口並註射狂犬病疫苗;三是市民要依法規范飼養寵物,不要收養來歷不明的貓狗等動物,定期給寵物註射疫苗,文明遛狗。

早前,在接受瀟湘晨報記者采訪時,女生的父親薑先生稱,醫院並未向其明確表示女兒得的就是狂犬病,隻是說狂犬病是其中一種可能,女兒目前處於深度昏迷,仍在搶救。

另外,亦曾有狂犬病研究專傢嚴傢新懷疑女孩可能和狂犬病無關,因為病例違背瞭狂犬病的“十日觀察法”原理。

【焦點一】內部文件為何泄露

蕭山區疾控部門簡報顯示,患者薑某某,女,傢住蕭山區北幹街道,與父母及弟弟共同居住。11月6日晚餐後在傢中出現右手發麻感覺,並伴有疲乏,周身不適,未引起重視,未就診。

患者自(11月)13日開始逐漸進入昏迷狀態,16日開始出現瞳孔散大,目前已處於腦死亡狀態。

醫院通過薑某某傢屬瞭解到薑某某曾在幾個月前被自傢狗咬傷,並結合患者腦影像等表現,考慮狂犬病可能。11月19日,華大基因報告從患者唾液標本中檢出狂犬病病毒基因序列,薑某某被確診為“狂犬病”。

此外,簡報中還詳細記錄薑某某的身份證號、傢庭住址等詳細信息。

在接受媒體采訪時,杭州市蕭山區疾病預防控制中心的一名工作人員表示,“網傳信息系內部文件泄露。”

女孩父親對媒體表示,信息泄露對傢人產生瞭很大影響,孩子母親兩度昏迷,他們希望能得到疾控中心的道歉,並可能會提起訴訟。

【焦點二】違背十日觀察法?

蕭山區疾病預防控制中心簡報顯示,經調查,患者傢今年3月曾從外撿回一隻流浪狗,因4月該犬出現亂咬犬籠等異常情況,持續約2天後,將該犬丟棄,不知去向。傢屬否認患者曾被該犬致傷。

今年5月患者傢從朋友處帶回一隻小狗飼養,9月該犬曾咬傷患者弟弟(及時註射狂犬病疫苗),患者曾向傢長說起自己在7月也曾被該犬傷過,但未予重視,故未處理傷口,未就診,未註射狂犬病疫苗。

在接受媒體采訪的時候,薑先生的說辭與簡報一致,稱兒子被第二隻狗咬傷後,女兒說她大概一個月前也被咬傷瞭。

嚴傢新教授是《衛生行業標準:狂犬病診斷標準(WS281-2008)》主要起草人之一,他亦懷疑女孩可能和狂犬病無關,不可能顛覆十日觀察法標準。

他撰文稱,“女孩7月被犬傷後,狗至少活到9月才咬傷男孩。根據十日觀察法,有傳染性的狗必然在十天內發病並在隨後數天內死亡,如能活到9月,它在7月時不可能有傳染性。此病例違背瞭狂犬病的十日觀察法的原理,不大可能是狂犬病。”

中國醫科大學航空總醫院急診科主任尹吉東在接受媒體采訪時表示,“可能是因為這隻狗的唾液中攜帶病毒,而狗本身沒有發病的表現。雖無癥狀,但它依然有傳染性。”

首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科副主任醫師李侗曾則認為:“貓狗唾液有病毒但無癥狀的情況是可能存在,但它們在這種情況下存活好幾個月的可能性很小。”

在不違背十日觀察法的考量下,李侗曾認為:“有一種可能是,傷及薑某和其弟弟的不是同一隻狗。”其認為薑某某可能是被3月份撿回來的流浪狗所傷,“假如流浪狗正好患有狂犬病,又恰巧舔舐過薑某的傷口,那染上狂犬病是不經意間就能發生的事,且容易被患者及傢屬忽視。”

【焦點三】是否為病毒性腦炎

杭州市蕭山區疾病預防控制中心的簡報稱,醫院通過薑某某傢屬瞭解到薑某某曾在幾個月前被自傢狗咬傷,並結合患者腦影像等表現,考慮狂犬病可能。

11月19日,華大基因報告從患者唾液標本中檢出狂犬病病毒基因序列,薑某某被確診為“狂犬病”。

薑先生亦稱,醫生結合臨床,說孩子怕風,怕光,認為不排除是狂犬病。

而對於女兒是否患狂犬病,薑先生卻持另一種態度,他認為不一定是狂犬病,因為他覺得孩子的表現並不完全符合狂犬病的癥狀。

“晚上9點多才吊完水,孩子的情況並沒好轉,我怕孩子有個什麼緊急情況,就留院觀察瞭。在這期間有給孩子喝水,她也喝下去瞭。”

“他們說怕光,是因為我女兒進ICU之後,中午一點左右,太陽很大,她讓護士幫忙把窗簾關一下,你說躺在病床上的人,太陽直照眼睛肯定都不舒服啊。”

而且,薑先生稱,華大開的補充報告稱從唾液中檢測到瞭微量的狂犬病毒,但是這份報告沒給蓋章。醫院至今沒有和他確認女兒患的就是狂犬病,“關於病因,醫生一會兒把狂犬病放在第一位,一會兒又放在第七第八位的。”

關於女兒的病因,薑先生稱,醫生還給出過是病毒性腦炎等可能,另有DNA檢測報告顯示是病毒性腦炎、自身免疫性腦炎。

【焦點四】是否“重男輕女”

女兒和兒子先後被咬,給兒子打瞭疫苗沒有給女兒打疫苗,薑先生的這一做法引起網絡熱議,有網友認為薑先生重男輕女,因為不舍得給女兒打疫苗導致瞭現在的狀況。

在接受媒體采訪時,蕭山區疾病預防控制中心傳防科一工作人員表示,“從我們工作人員看到的角度,這個傢庭不存在重男輕女。本身現在打狂犬病疫苗就比較廉價,而且(女孩狂犬病發病後)這戶傢庭,為瞭這個孩子已經傾盡所有。杭州的醫療機構用瞭最好的手段來治療,從經濟上來看不知道花瞭多少錢瞭,不可能是重男輕女。”

薑先生自己亦回應此事稱,他們傢“窮養兒子富養女兒”,光給女兒花的補課費,一年就有好幾萬。女兒要什麼東西都會盡量滿足她,同樣買個電話手表,給女兒買的都是最新的,1千多塊錢,給兒子買的是299的。

對於網上的議論,薑先生稱,“前期看到很氣憤,但到後來已經麻木瞭,覺得無所謂,我們自認為對女兒問心無愧。”

【焦點五】是否“遺棄狗”

有網友質疑,薑先生有將狗遺棄嫌疑,狗若繼續咬傷他人,會造成不好的影響,是對社會的不負責任。

對此,薑先生回應稱,之所以放掉3月撿回來的流浪狗,是因為養瞭差不多10來天,它就亂叫,咬狗籠。但是把它放出來,它又開心地搖尾巴。“因為也沒有辦法馴服它,它又不願意被關在籠子裡,它要自由,不習慣圈養。看它過得不幸福,孩子的奶奶就把它丟掉瞭。”

至於抱養的第二隻狗,薑先生亦稱,他女兒8號發病,這隻狗是15號到18號左右放掉的,放掉的時候也沒發病。

為什麼要把狗放走呢?第一是他們傢裡面搞得焦頭爛額,沒功夫喂。“而且我們也不是把狗扔瞭,有個親戚在那邊,把它放在一塊空地上,還有個盆,每天有人去喂它。喂瞭兩次後,第三次去喂的時候狗就不見瞭,可能是被人傢牽走瞭。”

至於為什麼沒有給狗打疫苗,薑先生稱,前期帶回來的狗一直在籠子裡關著,後面那是隻小狗剛生下來,想著不會有什麼事。再者他們這邊在拆遷,很多狗被遺棄瞭,流浪狗越來越多,哪怕自己傢的狗打瞭針,也會跟外面的狗一起接觸,也會帶回來病毒。

瀟湘晨報記者 陳偉 溫艷麗實習生 田思敏 劉穎婷 楊晶

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