之前圓承醫療寫過一篇文章“為什麼要養囊?”,想必大傢對養囊有瞭一定瞭解。但養囊成功後的“囊胚級別”報告,你可能會是一頭霧水,這4AA,3CA哪個等級才好?所以,今天圓承醫療就給大傢來介紹“囊胚級別”吧!
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囊胚的評級
囊胚級別的劃分評級,是根據囊胚腔、內細胞團及外滋養層細胞來區分的。
囊胚腔
首先,根據囊胚腔的大小和孵化程度,可將囊胚的發育分為六級。越大的數字就代表孵化(分裂)的程度越高,即囊胚級別越好。
但是請註意,這裡所說的最高級別隻是理論上的一般情況。囊胚的首位數字很重要,但是想要完整的評價一顆囊胚,後面的兩個字母分級也是必不可少的!
內細胞團和外滋養層細胞
囊胚隻有發育到2級以上時,才會在內部分化出將來會發育成胎兒的內細胞團及將來會發育成胎盤的外細胞團。因此,2級以上的囊胚才會在數字後面帶有兩個字母,它們分別用來表示內細胞團的質量以及滋養層細胞的質量。
從上面表格可以看出,無論是將來會發育成胎兒的部分還是將來會發育成胎盤的部分,都是A級的細胞數目最多,其次B級,C級最次。因此不難得出結論,在同等級別下,囊胚質量從優到劣的排列順序應該是:AA,BA,AB,BB,CA,AC,CB,BC,CC。
所以,前面說的4AA囊胚表示囊胚處於4期,內細胞團A級發育,滋養層細胞A級。它是一個細胞排列緊密,幾乎沒有碎片、是還沒有孵出的囊胚,通常被認為是最合適移植的囊胚。
而5AA或6AA囊胚雖然看起來比4AA囊胚更有發育潛能,但因為部分細胞已從透明帶中逸出,在實際移植操作中反而不如4AA的囊胚好。
時間
當然,我們還要看胚胎發育快慢,也有到第六天(D6)甚至第七天(D7)才發育成的囊胚。因此,除瞭三個數字以外,囊胚的天數還是判斷其發育潛能的重要指標。通常,第5天的最好,第6天的次之,第7天的再次之。
以上三個方面結合起來,就能大致瞭解到囊胚的形態和好壞瞭。講到這裡,圓承醫療想提示大傢的是:要理性客觀看待囊胚級別,囊胚的級別隻能代表胚胎目前的發育狀況,並不是高級別的胚胎一定會著床,低級別的胚胎就希望渺茫瞭,胚胎後續的發育也要看自身的潛能以及母體環境(比如子宮內膜)等諸多因素。
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關於囊胚級別的問答
提問
Qustions
&
解答Answers
1.囊胚級別可以看出胚胎性別麼?
不可以!囊胚級別是培養師通過肉眼觀察對囊胚做出的一個外觀評級,而胚胎性別需要通過檢測其內在染色體才能知曉,也就是我們常說的三代試管。
2.任何級別的囊胚都可做三代篩查麼?
並不是!三代試管PGT診斷中胚胎學傢將用針管固定住胚胎一側(避開寶寶的細胞組織),用另一根針管吸取囊胚外層細胞(胎盤部位)的3-4顆細胞,進行切割,並制作成切片樣本送去檢驗(對胚胎影響是非常小)。
而像G1、G2這樣的初期囊胚,大多無法明確區分出滋養層細胞和內細胞團,如果取樣會存在損傷胚胎的風險。通常要在3級以上(包含3級)的囊胚上進行取樣操作。
3.僅有一顆2級的囊胚,是沒機會瞭?
別擔心!隻要達到囊胚,都有移植機會和妊娠希望。雖然我們說囊胚級別很重要,但它也隻是培養師對囊胚目前情況的評級。即使級別不好的囊胚,移植到母體之後,依然有繼續分裂發育的可能,我們要相信生命自己的力量。
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