去年4月2日，美國心臟病學會/美國心臟協會/美國心力衰竭學會（ACC/AHA/HFSA）聯合發佈《2022 ACC/AHA/HFSA心力衰竭（簡稱“心衰”）管理指南》（以下簡稱“指南”），指南推薦射血分數降低的心衰（HFrEF）患者，即射血分數（LVEF）≤40%的心衰患者；應盡早開啟“新四聯”模式。即血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）/血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑（MRA）、鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）。其中指南以A級證據對ARNI做出瞭一類推薦，ARNI地位也進一步提升，ARNI代表藥物就是“諾欣妥”，通用名沙庫巴曲纈沙坦。
沙庫巴曲纈沙坦鈉片含有腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲和血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦。沙庫巴曲通過抑制腦啡肽酶對腦利鈉肽（BNP)的分解作用，增加血BNP的水平，BNP也是心衰的標記物，一般在心室受到牽拉的情況下，張力的改變會刺激產生BNP。它能夠拮抗體內的其他一些激素，如腎素-血管緊張素-醛固酮系統，交感神經系統等，能夠起到擴張血管，利尿以及預防和逆轉心室重構的作用。而纈沙坦屬於血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過拮抗血管緊張素Ⅱ和受體的結合，從而降低血壓，逆轉心肌肥厚，發揮治療心衰的功效。另外2021年6月國傢藥監局已批準諾欣妥用於治療原發性高血壓。這是諾欣妥繼用於治療心衰後獲批的第二個適應證。
使用諾欣妥需要註意以下事項:1.因含有纈沙坦，一般不再同時使用作用靶點同為血管緊張素Ⅱ的沙坦（ARB）和普利類（ACEI）降壓藥；2.血鉀水平>5.4mmol/l的患者不可開始給予本品治療（有一定升高血鉀作用）；3.收縮壓<100 mmHg 的患者，開始給予本品治療時需慎重，註意監測血壓變化。