毀損肺是什麼？能手術嗎？應該如何治療？

上海市肺科醫院胸外科謝冬大夫

毀損肺是各種良性疾病引起肺部病變的一種終末期改變，毀損肺常見於結核病和支氣管擴張癥，也包括其它肺部疾病所導致的肺毀損。

分類：

結核性毀損肺，非結核性毀損肺

不伴心臟轉位的毀損肺，伴有心臟轉位的毀損肺

支擴實變型毀損肺，曲菌感染型毀損肺，主支氣管閉塞型毀損肺

總結一下：

a.術前評估：患者具有較好的肺儲備功能以及可接受的手術風險，以耐受肺切除手術，選擇恰當的手術時機

b.術前評估：支氣管鏡檢查, 排除支氣管內膜結核和惡性病變, 同時獲得細菌學標本並做氣道清理

c.術前介入栓塞預處理減少術中失血

d.術前準備：足夠的二線藥物治療以保證術後恢復

e.充分預估出血，充分備血

f.選擇恰當的手術切口，胸膜粘連嚴重時應采用胸膜外分離, 保持空洞壁完整, 減少胸膜腔污染。