“小兒驚風”是什麼病?為何被眾多醫生稱為兒童健康的殺手?

什麼是“小兒驚風”?

驚風又稱“驚厥”,不是單獨的疾病,而是一種癥狀。是兒科常見的癥候。凡臨床上具有頻繁抽搐和意識不清者,都稱為“驚風”。可由腦炎、腦膜炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、低血鈣和高燒等原因引起。年齡越小,越容易驚風。驚風抽搐時對大腦神經有損傷,對兒童智力發育有影響,應認真對待,積極防治。是小兒時期較常見的中樞神經系統器質或功能異常的緊急癥狀,多見於1~5歲的嬰幼兒,年齡越小,發病率越高。大約5一6%的幼兒曾有過一次或多次驚厥,其中6歲以下小兒驚風的發病率約為成人的10一15倍。

驚風是一種以高熱、抽搐和昏迷為特征的癥候,起病急驟,變化迅速,病情兇險,屬於古代兒科“痧、痘、驚、疳”四大要證之一。至今在我國醫療條件比較落後的地區其發病率仍然很高,常常危害小兒生命。

驚風有急驚風和慢驚風之分。急驚風起病急驟,突然發生抽搐、昏迷。在此之前,先有發熱、嘔吐、煩躁不寧、睡臥驚醒,或搖頭弄舌、咬牙切齒、時發驚啼等先兆癥狀,繼而高燒,四肢抽搐,神志昏迷,兩目顫動,牙關緊閉,頸項強直,輕者數秒鐘或數分鐘即可停止,重者持續時間長或反復發作。慢驚風除有抽搐和昏迷癥狀外,還有形神疲憊,面色㿠白或萎黃,體溫低下,四肢涼冷,呼吸微弱,囟門凹陷,搖頭,發冷,手足蠕顫,似搐非搐等癥狀。

“小兒驚風”的原因:

導致小兒驚厥的病因較多,並且較為復雜,大致上可分為感染性疾病和非感染性疾病。對驚厥患兒的診斷,一般可根據患兒是否發熱分為感染或是非感染疾病,然後再根據其神經系統的臨床表現或檢驗結果分為顱內或顱外病變。對於有發熱的驚厥,則需查明引起發熱的原因。

小兒常易發生驚風,其原因主要是兒童,特別是嬰幼兒,大腦皮層正處在不斷發育完善的過程中,皮質神經細胞分化不全,興奮性高,對皮質下的機能抑制作用較弱,神經元的樹突發育不完善,軸突的髓鞘還未形成,保護、絕緣、分化、傳導等能力均較差有關,這些因素都使得神經興奮性增高,沖動傳導容易泛化而形成驚風。因此,在各種不良的剌激作用下,增加瞭神經細胞的興奮性,興奮沖動傳導,引起擴散性動作電位,使興奮傳至整個神經元,從而導致瞭驚厥的發生,且小兒血腦屏障功能差,各種毒素容易透過腦組織,從而導致驚厥發生。

宋朝醫學傢錢乙在其醫學著作《小兒藥證直訣》中提出以五臟辨證論驚風:“心主驚、肝主風、脾主困、肺主喘,腎主虛”的五臟辨證綱領,並闡述瞭五臟與疾病的關系:“肝病,哭叫目直,呵欠困頓,項急;心病,多哭叫驚悸,手足動搖,發熱飲水;脾病,困睡泄瀉,不思飲食;肺病,悶亂哽氣,常出氣,氣短喘急;腎病,無精光畏明,體骨重。”不僅系統歸納瞭兒科常見病的臨床表現與五臟之間的關系,而且為五臟辨證的臨床應用提供瞭理論依據。

“小兒驚風”該如何預防?雷氏普愛的王老師給出如下建議:

1、避免讓孩子情緒過於激動,能夠減少驚風發生的風險;

2、預防低鈣、低鈉。腹瀉會造成鈉、鈣大量流失,進而給孩子的健康埋下隱患。及時通過適當的曬太陽、食補等方式給孩子補充維生素D、鈣和鈉,可有效預防多種疾病;

3、適當補鐵。缺鐵性貧血患兒發生驚風幾率更高。貧血與驚風存在相關性,及時給患兒補充鐵劑,積極防控缺鐵性或其他類型貧血,有助於預防驚厥的發生。

4、其他:避免兒童水電解質紊亂,註意神經系統的保護,避免高溫、中毒、感染等對體內電解質平衡的影響。(編:三七草)

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