貓血氣之高血鉀

溫馨提示:文章僅作為醫療參考資料使用,由於醫學復雜多變,貓咪生病時請在專業醫生的指導下用藥,萬萬不可自行用藥,切記!切記!


以下是文字總結版

一、什麼是高血鉀

當血鉀>5.5就是高血鉀,>7.5可危及生命,因為高血鉀會引起嚴重的心律失常,甚至心臟停止跳動。

二、高血鉀的原因

1、攝入過多

輸過量的氯化鉀或口服補鉀片過量

2、 排泄減少

(1)急性腎衰竭:腎前性、腎性、腎後性(輸尿管,膀胱,尿道梗阻或破裂,其中尿閉是貓高血鉀最常見的原因)

(2)醛固酮減少

  • 愛迪森(也就是腎上腺皮質功能減退)
  • 使用醛固酮抑制劑,如螺內酯
  • 使用ACE抑制劑
  • 脫水

3、細胞外排

(1)代謝性酸中毒,比如嚴重的腹瀉

(2)使用瞭β受體拮抗劑,比如普萘洛爾

4、細胞破裂/壞死(大量鉀離子釋放出來)

(1)再灌註損傷,最常見的就是貓的血栓,當血栓自行溶解的時候

(2)大面積的組織創傷,比如很嚴重的外傷

(3)腫瘤壞死綜合征

5、假性升高

(1)溶血(采血完以後放太久)

(2)EDTA裡面有大量鉀離子,不小心帶到這個鉀離子

(3)血小板增多癥

(4)重度白細胞增多癥

三、高血鉀的治療

1、當血鉀<6.5,屬於輕度高血鉀→輸生理鹽水,促進排鉀

2、血鉀>6.5,伴心電圖異常或急性臨床表現(如虛弱無力休克等)

(1)心電監測

(2)降血鉀

  • 輸生理鹽水
  • 細胞外鉀入細胞內,首選方案是:胰島素+葡萄糖
  • 促進腎臟排鉀→呋塞米(速尿)
  • 清除體內鉀離子(選用) :血液透析/腹膜透析

(3)拮抗高鉀血癥的細胞膜極化(對抗高血鉀導致的心律失常):使用葡萄糖酸鈣,一般是血鉀大於8時得開始使用。

赞(0)