溫馨提示:文章僅作為醫療參考資料使用,由於醫學復雜多變,貓咪生病時請在專業醫生的指導下用藥,萬萬不可自行用藥,切記!切記!
以下是文字總結版
一、什麼是高血鉀
當血鉀>5.5就是高血鉀,>7.5可危及生命,因為高血鉀會引起嚴重的心律失常,甚至心臟停止跳動。
二、高血鉀的原因
1、攝入過多
輸過量的氯化鉀或口服補鉀片過量
2、 排泄減少
(1)急性腎衰竭:腎前性、腎性、腎後性(輸尿管,膀胱,尿道梗阻或破裂,其中尿閉是貓高血鉀最常見的原因)
(2)醛固酮減少
- 愛迪森(也就是腎上腺皮質功能減退)
- 使用醛固酮抑制劑,如螺內酯
- 使用ACE抑制劑
- 脫水
3、細胞外排
(1)代謝性酸中毒,比如嚴重的腹瀉
(2)使用瞭β受體拮抗劑,比如普萘洛爾
4、細胞破裂/壞死(大量鉀離子釋放出來)
(1)再灌註損傷,最常見的就是貓的血栓,當血栓自行溶解的時候
(2)大面積的組織創傷,比如很嚴重的外傷
(3)腫瘤壞死綜合征
5、假性升高
(1)溶血(采血完以後放太久)
(2)EDTA裡面有大量鉀離子,不小心帶到這個鉀離子
(3)血小板增多癥
(4)重度白細胞增多癥
三、高血鉀的治療
1、當血鉀<6.5,屬於輕度高血鉀→輸生理鹽水,促進排鉀
2、血鉀>6.5,伴心電圖異常或急性臨床表現(如虛弱無力休克等)
(1)心電監測
(2)降血鉀
- 輸生理鹽水
- 細胞外鉀入細胞內,首選方案是:胰島素+葡萄糖
- 促進腎臟排鉀→呋塞米(速尿)
- 清除體內鉀離子(選用) :血液透析/腹膜透析
(3)拮抗高鉀血癥的細胞膜極化(對抗高血鉀導致的心律失常):使用葡萄糖酸鈣,一般是血鉀大於8時得開始使用。