本文轉發自 中國抗癲癇協會官網
患者的求醫就診其實還是有一些學問的，學會和醫生良性互動對於提高診治效果具有重要意義。 現將癲癇患者就診、治療過程中的註意事項分述如下：
就診前準備
1. 發作觀察
仔
細觀察發作形式，盡可能用手機、相機或者攝像機等將患者的發作錄下來，這樣對於診斷非常有幫助。錄像時要註意，盡量光線充足，晚上應該開燈，患者傢屬不要
遮擋患者，攝像過程中要包括患者全身整體情況、面部以及發生癲癇發作的主要部位（比如抽搐的肢體）的清晰影像。患者發作時，旁邊的親屬一定要鎮靜，盡可能
觀察患者的發作情況，包括眼睛是否凝視、向哪個方向，頭是否扭轉、向哪個方向，臉色是否發青、發白、是否口周發紫，是否吐沫或者唾液增多，肢體有無僵硬、
抽搐、是否對稱，有無大小便失禁。發作後是否非常疲勞、困倦，肢體是否無力（對稱還是不對稱），有無嘔吐，剛發作後是否說話口齒不清等等。如果患者是成年
人或者青少年，發作時意識未完全喪失，發作後應盡可能記錄下發作剛開始或者即將開始時的所有感受或者異常動作、行為等。
2. 輔助檢查準備
腦
電圖：最好在具有腦電圖技師和癲癇專業醫生資質的醫療單位做，因為閱圖者的能力和經驗很重要。同時應要求腦電圖室盡可能多打印一些原始圖，尤其是清醒時的
背景、發作時的以及當地醫生認為有異常的圖，這樣可以方便其他醫生自己看圖。腦電圖應該是包括清醒以及至少一個完整睡眠周期的圖，而且最好是非藥物誘導的
自然睡眠。
一般癲癇患者常規需要進行血、尿常規、肝腎功能、電解質以及空腹血糖檢查，外地病人可提前在當地做好這些檢查。
就診時的註意事項
總體原則，一定要盡可能讓醫生充分瞭解你的所有想法，同時聽清楚醫生的所有醫囑。
1．如何說病情
傢屬或目擊者應盡可能向大夫仔細描述患者發作的情況，尤其是發作即將開始或者剛開始的情況，比如是否有異常的感覺、動作或者行為，最先開始出現抽搐的身體部位等，描述發作時的情況，可參加上面的觀察發作部分。
還要反映癲癇相關的共患疾病及生活情況，比如是否合並其他疾病，是否還正在使用其他藥物？兒童患者的學習情況，成人患者的工作情況？兒童患者的發育情況？是否有其他精神行為異常？是否有睡眠障礙？
復診時，還要詳細敘述，自上次就診以來患者發作演變情況以及患者神經精神行為方面的其他任何變化，是否有藥物不良反應等。
2．就診時材料準備
帶
齊所有既往就診的資料，包括腦電圖的詳細圖、頭顱磁共振或者CT片子、所有的化驗單。最好按照時間順序排列。即使復診也是這樣。最好是能夠按照時間整理孩
子的發作情況和用藥情況的書面材料（可以用一個統一的文件夾存放），以免在診室遺忘想要介紹的病情和要問的問題。
打印出準備要問的問題，最好每個問題下面預留出足夠的空間以備記錄。
初診時一般必須患者本人和傢屬或發作時目擊者當面向醫師介紹發作表現、以往診治情況。復診時，如果患者沒有其他不適或者病情變化，兒童患者可以由其傢屬來進行咨詢。
3．聽清楚醫生的所有醫囑
就診過程中應該盡可能聽清楚醫生的所有醫囑，如果有不明白的地方一定要問清楚，切忌自以為是，造成治療差錯。
就診後的註意事項
總體原則，一定要遵醫囑、勤記錄、定期復診。
1．遵醫囑
拿藥後首先就是核對藥物和劑型是否正確。仔細閱讀說明書，如有不理解的重要問題，可以返回診室詢問接診醫生。
2．觀察療效和不良反應
養成記日志的好習慣，主要是記錄患者發作的情況，藥物的不良反應以及其他發生變化的情況，比如睡眠、學習、精神行為、飲食、體重等。按照醫囑，定期進行必要的輔助檢查，如血常規、肝功能。
3．定期復診
一
般按照醫生的要求進行復診即可。癲癇控制良好，沒有發作者，可半年左右復診一次。如果剛開始或者調整劑量，還未達到目標劑量，如果發作沒有控制，但是也沒
有加重，則應該按照醫囑繼續加量、觀察；如果按照醫生醫囑治療，發作不斷加重、出現新的發作或者出現不良反應（比如皮疹、肝功能損害等），則應該提前復
診。如果出現快速進展或者嚴重不良反應，尤其是藥物過敏（出皮疹等）或者嚴重肝功能損害的話，應該盡快就近診治，因為這些不良反應可以進展很快，少數甚至
可以危及生命。
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希望對癲癇患者、傢屬有幫助
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