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腎小球濾過率（eGFR），也被稱為估計腎小球濾過率，估計GFR，計算獲得的腎小球濾過率或者cGFR。
腎小球濾過率（eGFR）檢測被用於評估腎臟功能。腎臟由很多微小的過濾器組成，這些過濾器被稱為腎小球，用於清除血液中的廢物。腎小球濾過率檢測是對這種過濾工作情況的評估。
有幾種方法可以檢測eGFR。最常見的是通過測量另一種物質來估計腎小球濾過率。許多腎小球濾過率（eGFR）的檢測使用一個基於血液中肌酐水平的公式，肌酐是人體肌肉產生的一種廢物。
腎小球濾過率的檢測通常用於檢測腎衰竭或其他腎臟問題，也可以在開始可能影響腎臟的醫療程序或治療之前利用。
腎小球濾過試驗的目的是確定腎臟是否正常運作。作為對腎臟健康的主要評估之一，它可以用於診斷、篩查和監測腎臟問題。
診斷包括在癥狀發生後進行的檢測。診斷試圖確定導致這些癥狀的問題的性質。對於可能與腎臟問題有關的癥狀，如尿液變化、疲勞、手臂或腿部腫脹、瘙癢、惡心和嘔吐，eGFR檢測可以是診斷過程的一部分。
除瞭檢測腎臟問題外，eGFR檢測還可用於評估腎臟疾病的嚴重程度或階段，包括可能出現的腎衰竭。然而，eGFR的變化並不完全對應於腎臟健康，所以通常需要其他檢測來評估腎臟的損害程度。
篩查是醫學術語，指在出現任何癥狀之前尋找健康問題的跡象的檢測。eGFR檢測可用於檢測有風險因素的人的腎臟疾病，如糖尿病、心臟病、尿路堵塞或感染、有腎臟問題的傢族史、高血壓和慢性腎臟疾病。
用eGFR檢測進行的篩查也可以為準備捐獻腎臟的人進行。該檢測可以幫助確保他們有足夠的腎臟功能來安全地捐贈，並可以篩查捐贈後的問題。
醫生可能會在開始治療之前開出eGFR檢測作為一種篩查形式，如使用造影劑的成像研究或可能影響腎臟的治療。通過這種方式，eGFR檢測被用來嘗試預防醫療護理的並發癥或副作用。
監測是持續護理的一部分，觀察腎臟功能隨著時間的推移或對治療的反應如何變化。如果你已被診斷為腎臟疾病，重復檢測你的腎小球濾過率可能是醫生評估你腎臟狀況的一個組成部分。
如果你正在服用有可能損害腎臟的藥物，腎小球濾過率檢測也可以用來監測腎臟功能。
該檢測提供瞭腎小球濾過率的計算結果，它反映瞭腎臟過濾血液的能力，以每分鐘毫升數（mL/min）表示。結果通常被列為每1.73平方米體表面積的每分鐘毫升數（mL/min/1/.73m2）。
在eGFR檢測中，這一比率不是直接測量的。相反，它是通過測量血液中的另一種物質來估計的。最常見的是測量肌酐，然後根據血液中肌酐的水平用特殊公式計算eGFR。
肌酐是身體為肌肉提供能量的過程中自然產生的，腎臟從血液中過濾和清除肌酐。通常情況下，肌酐的生成量是相對穩定的，所以血液中肌酐水平的變化可以作為腎臟功能異常的指標。
不過，並不是每個人都會產生相同數量的肌酐，這就是為什麼eGFR計算器可以將諸如年齡、性別、身高和種族等因素與你的肌酐水平結合起來，以估計腎小球濾過率。
雖然常用，但肌酐並不是唯一可以用來估計GFR的物質。例如，一些eGFR檢測測量胱抑素C，這是一種由體內許多類型的細胞制造的蛋白質。使用胱抑素C計算eGFR時，個別因素的影響，如肌肉質量和飲食，是不同的，所以這種eGFR檢測方法在某些情況下可能更準確。
用於估計GFR的基本測量和公式可以在eGFR檢測報告中詳細說明。你的醫生也可以提供關於你檢測的這些信息。
在很多情況下，進行eGFR檢測可能是合適的，對您的醫療護理是有益的。
eGFR檢測可以幫助識別嚴重的腎臟疾病和腎臟衰竭。針對各種各樣的癥狀，eGFR檢測可以幫助確定你的腎臟是否正常工作。
有時，腎臟疾病並不立即引起癥狀。在這些情況下，用eGFR檢測可能會使早期診斷和改善減緩疾病進展的能力。一般來說，這種用eGFR檢測進行的篩查隻針對腎臟問題風險較高的人。
當你以前被診斷為腎臟疾病或有異常的eGFR檢測，做一次或多次重復檢測可能有助於診斷和監測你的病情。
在某些情況下，在捐贈腎臟或開始某些醫療或程序之前，要進行eGFR檢測。不過在某些情況下，可能需要進行更精確的檢測，直接測量而不是估計GFR。
鑒於你的整體健康狀況和健康史，你的醫生最能解決eGFR檢測或任何其他腎功能檢測是否適合你。
為eGFR檢測取血樣是一個簡單的過程，但在檢測前可能需要一些準備。
- 空腹：在某些情況下，你會被要求在檢測前的幾個小時內不要進食或喝水以外的任何液體。
- 用藥檢查：有幾種類型的藥物可以影響準確計算你的eGFR的能力。出於這個原因，你應該與你的醫生討論你的有效處方以及你正在服用的任何非處方藥或膳食補充劑。
當安排你的檢測時，你可以詢問你的醫生，看是否需要事先禁食或調整你的藥物。
懷孕也會影響eGFR檢測，所以如果你懷孕或認為你可能懷孕，一定要告訴你的醫生。
抽血做eGFR檢測是一個常規的門診程序。護士或抽血員將首先在您的手臂上部放置一個彈性帶，以便更多的血液流經該手臂的靜脈。他們會清潔將要抽血的地方附近的皮膚，然後將針頭插入靜脈，抽取一小瓶血。
有些人在抽血過程中會感到疼痛，包括針頭插入和拔出時可能會有刺痛。總的來說，這個過程通常在幾分鐘內就會結束。
抽血通常是一個快速的過程。抽取樣本後，將在穿刺部位放置繃帶或棉簽以止血。
你可能會註意到手臂有一些觸痛或瘀傷。這些和其他副作用通常很快就會消失。如果你發現任何嚴重或持續的副作用或任何感染的跡象，請及時向醫生或者護士反應。
如果你在檢查時需要禁食，你可能想在抽血後帶點零食來吃，查後你應該能夠開車和做大多數正常活動。
當結果出來後，你應該收到一份檢測報告，其中列出你的估計腎小球濾過率。你的eGFR結果應該以每分鐘每體表面積的毫升數顯示。在許多計算中使用1.73平方米的體表面積，但可以為個別病人進行調整。
除瞭eGFR之外，檢測報告通常還列出瞭用於計算eGFR的另外一項檢測，最常見的是肌酐。
實驗室認為正常的eGFR水平的參考范圍通常包括在您的檢測結果中，在之前的一些研究發現不同種族和族裔群體的eGFR水平不同。不過最近，關註腎臟健康的組織已經探討結束這種報告不同種族群體的eGFR參考范圍的方式。
對eGFR檢測的解釋主要是確定你是否可能有腎功能降低或腎臟疾病。當eGFR非常低時，一般低於15毫升/分鐘/1.73平方米，這可能是腎衰竭或嚴重疾病的跡象。如果eGFR水平連續3個月低於60 mL/min/1.73m2，則被認為是慢性腎臟疾病的跡象。
盡管eGFR檢測可以識別腎臟問題，但對腎臟的傷害並不完全反映在較低的eGFR上。這是因為一些腎臟細胞可以增加濾過量以補償腎臟損傷。
此外，健康或正常的eGFR水平可以根據個人因素而變化。例如，正常的eGFR通常在老年人、女性和體型較小的人身上較低。藥物和飲食也可以影響肌酐和eGFR的計算。
你的醫生在解釋你的eGFR檢測結果時可能會考慮這些因素以及你的整體健康和其他檢測結果。你的醫生可以最好地解釋你的檢測結果，包括你的eGFR是正常還是不正常，以及這個結果對你的健康意味著什麼。
eGFR檢測是一種直接的、一般來說準確的評估腎功能的方法。對肌酐測量進行校準和標準化的努力提高瞭使用肌酐水平來估計GFR的可靠性。
然而，eGFR並不是一個完美的檢測，有幾個因素會影響其準確性。例如，基於肌酐水平的eGFR計算隻有在一個人的腎臟功能穩定時才準確。該檢測一般對急性病患者沒有用處，也不推薦使用，包括許多住院或有嚴重並存疾病的患者。
此外，大多數eGFR檢測都是基於肌酐水平，檢測的準確性會受到個別因素的影響，這些因素會影響肌酐水平和eGFR的計算。這些因素中的一些包括：
- 年齡：隨著年齡的增長，eGFR往往會隨著肌肉質量的下降而下降。隻有少數研究對估計老年人GFR的公式進行瞭驗證。
- 身體大小：肌酐是正常肌肉活動的產物，因此，身體大小和肌肉質量的個體差異會影響肌酐水平和eGFR的計算。eGFR準確性可能受到影響的病人包括肥胖者、截肢者、健美者或患有營養不良或肌肉流失的疾病的人。eGFR的計算可以根據體型進行修改，但根據這些調整的方式和解釋，結果可能存在差異。
- 性別：一般認為女性的正常eGFR較低，盡管這可能受到其他個人因素如肌肉質量的影響。
- 種族和民族：歷史上，在計算eGFR時，病人的種族和民族被考慮在內。但最近，這些調整受到瞭質疑，突出瞭在eGFR檢測中考慮種族和民族的更有針對性、更準確和更包容的方法的必要性。
- 飲食：肌酐水平可以隨著飲食的變化而波動。例如，吃瞭紅肉後，肌酐水平可能會改變30%。一些膳食補充劑也會影響肌酐水平。
- 懷孕：eGFR在懷孕期間通常會增加，從而影響檢測對懷孕者的適用性。
- 藥物：許多不同的處方藥和非處方藥可以引起eGFR測量的變化。
為瞭減少這些個別因素的影響，可以通過測量一種叫做胱抑素C的物質代替肌酐來估計eGFR。在某些情況下，可以進行兩次eGFR計算，一次使用肌酐，一次使用胱抑素C或兩者結合。這可以作為一種初始和確認的檢測，可以提高估計GFR的整體準確性。
如果eGFR檢測不正常或不確定，後續檢測很常見。重復檢測可用於觀察腎小球濾過率的趨勢。此外，在某些情況下，醫生可能會建議使用不同的方法來估計eGFR，如使用胱抑素C。當需要更高的檢測精度時，可以考慮直接測量GFR。
盡管eGFR檢測可以檢測出腎功能異常，但它不能準確地指出潛在的原因。因此，其他檢測，包括血液或尿液檢測、成像檢測或腎臟活檢，可能是適當的後續檢查。
根據你的檢查結果、癥狀和健康史，你可能會被轉介給專門研究腎臟問題的醫生，即腎臟病醫生，他可以協調你的後續檢查和護理。
你的醫生可以幫助你瞭解eGFR檢測對你整體健康的意義。一些可以幫助你與醫生討論你的結果的問題包括：
- 我的eGFR檢測結果是什麼？這被認為是正常還是不正常？
- 這個檢測結果表明我的腎臟功能如何？
- 我的GFR是如何估計的？這種估計方法在我的情況下是否準確？
- 是否需要做其他的檢查來再次計算eGFR或直接測量GFR？
- 您是否建議做任何後續檢查？
有幾種檢測可以用來評估腎臟功能，下面的章節對eGFR和其中一些相關檢測進行瞭比較和對比。
有不同的方法來評估腎小球濾過率，估計GFR與直接測量GFR不同。
測量GFR可以通過向血液中註入一種物質，如一種叫做菊粉的化合物或某些放射性同位素，並觀察其被腎臟清除的速度。雖然更準確，但這種類型的檢測是昂貴的，需要更多的專業性，降低瞭其作為評估腎功能的廣泛方法的能力。
因此，直接測量GFR被保留在特殊情況下，而基於肌酐或胱抑素C估計GFR的檢測被更多地使用。
雖然許多eGFR檢測使用單一的肌酐測量和復雜的計算來估計GFR，但eGFR和肌酐是不一樣的。
肌酐是正常肌肉活動的一種副產品。腎臟將肌酐從血液中過濾出來，以便將其從體內清除。不過，如果腎臟工作不正常，肌酐水平會上升。
這樣一來，可以用肌酐水平來估計GFR，但兩者並不存在完全的比例關系。
胱抑素C是一種在血液中發現的物質，由身體的許多細胞產生。它與GFR不同，但與肌酐一樣，可用於估計GFR。
肌酐在血液和尿液中都能找到。在肌酐清除試驗中，對血液和尿液中的肌酐水平進行比較，這可以為GFR的計算提供參考。
進行肌酐清除試驗需要收集24小時內產生的所有尿液，這可能是不方便的。在這段時間內少收集或多收集尿液會大大改變檢測結果。
使用肌酐清除率來計算eGFR也往往會高估實際的GFR，可能需要在計算或解釋檢測結果時進行額外的調整。
基本代謝檢查（BMP）和綜合代謝檢查（CMP）都是有助於評估腎臟工作狀況的血液檢查；然而，這些檢查的標準版本不包括eGFR的計算。
也就是說，BMP和CMP涉及肌酐的測量，所以這些檢測可能使實驗室或你的醫生能夠估計GFR。
此外，BMP和CMP包括對腎臟功能以外的評估。例如，這些檢測可以測量血糖和電解質水平，而電解質有助於身體的許多重要過程。
作者：德先生
責編：安悅
謝謝讀完！
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