什麼是酮體?

1、酮體是脂肪氧化代謝過程中的中間代謝產物,包括乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮這三種有機物質。酮體在肝細胞的線粒體中合成,肝臟中具有較強的合成酮體的酶系,但卻缺乏利用酮體的酶系。所以代謝轉化的酮體需要及時利用或由尿液排出體外,才不會對人體形成損害。酮體是脂肪分解的產物,而不是糖類分解的產物,進食糖類物質不會導致酮體增多。

2、酮體的作用:乙酰乙酸可以在肌肉組織中分解轉化成其他物質;酮體可以為人體的生命活動提供能量。尤其在饑餓時,酮體是包括腦在內的許多組織的燃料。

更為重要的是,由於血腦屏障的存在,隻有葡萄糖和酮體能進入腦組織為腦細胞提供能量,所以饑餓期間,酮體的重要性在於能夠及時為大腦提供能量,保障大腦25%-75%左右的能量供應,以便防止大腦因饑餓等緊急事件而產生腦損傷、腦死亡事件。丙酮由於量微在人體代謝上不占重要地位,會隨尿排出體外,當血中酮體顯著增高時,丙酮也可從肺直接呼出,使呼出氣體有爛蘋果味。

3、在劇烈運動、饑餓期間、嬰兒或兒童腹瀉及未能進食期間、妊娠期婦女因嚴重妊娠反應而嘔吐及不能進食、重癥糖尿病等應激反應狀態時,可導致人體出現酮尿現象。

4、預防酮體產生過多要從幾個方面著手:註意調理胃腸道,防止胃腸道炎癥發生;要註意飲食調節,避免饑餓刺激等進食障礙發生;盡量避免在持續高熱、高寒的環境下呆很久;避免過度緊張或勞累等;兒童護理、孕婦妊娠全過程、減肥期間等都需要註意均衡飲食,防止酮體產生過多而導致機體出現酮癥酸中毒現象。

5、糖尿病嚴重並發癥酮癥酸中毒,可以理解為人體由於大量微循環障礙造成障礙後端細胞嚴重缺乏能量物質供應。伴行的神經纖維末梢向人體腦部發出信號,人體自適應應激機制啟動,緊急調運貯存的脂肪進行糖異生反應。一部分反應後大量轉化生成葡萄糖入血更加推高血液中葡萄糖含量。

而另一部分,脂肪在肝臟中降解產生大量中間產物,當肝內酮體生成的量超過肝外組織的利用能力,血酮體濃度就會過高,導致酮血癥和酮尿癥。人體如果在短時間內產生大量的酮體並在體內堆積,含量過高的酮體對人體的肝、腎和胰腺都有一定的損害。並且酮體中的乙酰乙酸和β-羥丁酸都是酸性物質,在血液中積蓄過多時,酮癥酸中毒便產生瞭。

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