舌尖上的中國帶我們領略瞭祖國各地的美食，中國人做菜講究色香味俱全，食鹽作為一種最重要的調味料，百姓的飯桌離不開它瞭。過去40年來，中國成年人每天平均食鹽量超過10克，是世界衛生組織建議攝入量（低於5克）的2倍以上；是《中國居民膳食指南2016》建議攝入量（不超過6克）的1倍多。
高鹽飲食會帶來更高的高血壓、心腦血管疾病風險，那還會給人體帶來其他的不良影響呢？
2020年3月25日，德國波恩大學團隊在國際頂尖期刊《ScienceTranslational Medicine》上在線發表瞭一篇題為“Ahigh-salt diet compromises antibacterial neutrophil responses throughhormonalperturbation”的論文。
中文譯為“高鹽飲食通過激素攝動影響中性粒細胞的抗菌反應”，研究發現，高鹽飲食會損害人體免疫系統，高鹽飲食的小鼠患有更嚴重的細菌感染，如果人類每天額外攝入6克鹽，也會表現出明顯的免疫缺陷。
- 研究背景
根據世界衛生組織（WHO）的建議，成年人每天應攝入的最大鹽量是5克，相當於一個平茶匙的容量。然而，許多德國人大大超過瞭這個限制，有關數據顯示，德國男人平均每天要消耗10克鹽，女人每天要消耗8克以上。
- 研究方法與發現
建立動物模型
將小鼠分別設置為實驗組和對照組，分別給予高鹽飲食(HSD)和正常鹽飲食(NSD)或低鹽飲食1周，然後對所有小鼠進行急性腎盂腎炎的誘導，並確保各小鼠液體攝入量和尿量是相似的。
結果出乎意料的是，與NSD或低鹽飲食的小鼠相比，HSD喂養的小鼠腎臟中泌尿系統致病性大腸桿菌(UPEC)的含量增加瞭4到6倍，這表明實驗組小鼠感染較嚴重。顯微鏡下分析顯示更多的細菌聚集在盆腔，證實瞭實驗組腎盂腎炎程度更嚴重。
進一步檢測腎臟中的抗菌免疫反應可以發現，既不是腎內趨化因子，也不是促炎細胞因子在發生改變。然而，鑒於HSD小鼠腎臟中的細菌數量較高，這表明吞噬活性過低。
盡管吞噬細菌的數量相似，但從HSD小鼠腎臟分離的中性粒細胞含有更多的活細菌，這表明殺死吞噬的UPEC的能力受到瞭損害。因此提示HSD可能通過損害中性粒細胞的殺菌功能而加重瞭腎盂腎炎。
- 高鹽飲食不會增加腎組織中的鈉
用原子吸收光譜法測定瞭HSD喂養的小鼠腎臟中的鈉含量，結果腎內鈉沒有升高，但是活化T細胞的核因子5(Nfat5)升高。
對小鼠模型感染李斯特菌後，在HSD組小鼠的脾臟和肝臟中，李斯特菌的數量大量增加，是NSD組小鼠的100到1000倍，表明實際感染加重。而且還有一個現象就是HSD組的小鼠，泌尿道感染的愈合也要慢得多。
動物模型分析完後，研究人員進行人體研究，將受試者分為兩組，一組每天按照建議量攝入鹽。另一組在建議攝入量的基礎上，每天再額外攝入6克鹽，相當於攝入兩個漢堡和兩份炸薯條中的鹽分。一周後，研究人員分別抽取兩組受試者的血液，以檢測中性粒細胞對細菌的反應。
結果發現，HSD組受試者，中性粒細胞對細菌的抵抗力相對較差，此外還發現他們體內糖皮質激素水平升高，也能客觀反映免疫功能受到一定影響。
然而，HSD究竟是如何導致高糖皮質激素血癥的呢？研究人員分析，HSD組小鼠的糖皮質激素血清濃度隻在早晨升高。此外，ACTH激素被顯著抑制，這表明高糖皮質激素癥不是起源於ACTH刺激的糖皮質激素合成。
在HSD中，血管緊張素II和醛固酮濃度均下降，以上發現表明HSD組的高糖皮質激素血癥是腎上腺排鹽所需的激素反應的生化結果。
- 總結
西方飲食中鹽和膽固醇含量較高，被廣泛認為是促炎物質，該研究表明，HSD不僅具有促炎作用，而且具有明顯的全身性免疫抑制作用，從而損害瞭抗菌免疫防禦。這種效應是體內激素作用的直接結果，這種反應啟動瞭過量鈉的排泄。
本文由醫盟V課堂原創，作者薛定諤的貓，未經授權不得轉載。