近日，一則關於口腔潰瘍的新聞驚呆瞭眾網友。
武漢68歲的張女士反復口腔潰瘍，嚴重到影響進食和日常生活才去醫院檢查，誰知竟患上瞭舌癌，並且腫瘤較大，已進展到中晚期，不得不接受手術和放化療，在切除腫瘤的同時，還切除瞭右側部分下頜骨。
來源：微博@頭條新聞
正在小編仔細查看相關新聞時，又看到瞭另一條驚掉下巴的新聞：
惠州49歲的王先生幾個月前發現自己的牙齒有些松動，在當地醫院就診為牙周炎，一個月後因左邊脖子突然鼓起一個小包，竟被確診為牙齦癌，為治療不僅把腫瘤所在的一側上頜骨全部切除，還動用瞭大腿的皮膚和肌肉來修復術後缺損……
小編不由自主捂緊瞭嘴巴！
口腔潰瘍、牙齒松動……這些普通人在日常生活中都會遇到的小病小痛，為什麼會引發可怕的口腔癌呢？
一、什麼是口腔癌？
來源：攝圖網
口腔癌是指發生於口腔內十分常見的頭頸部惡性腫瘤，包括舌癌、牙齦癌、口咽癌、頜骨癌、舌根癌、口底癌、唇癌等多種癌癥。其中，舌癌和牙齦癌的發病率較高。
口腔癌涉及到人體的面頰、舌、唇、腭、口底、上下頜骨等多個器官，患病後會造成面部畸形，進食、言語等功能障礙，直到威脅生命。
口腔癌可發生於任何年齡段，其中40-60歲發病率較高。但近年來由於年輕人喜歡吃燒烤、麻辣燙等刺激性食物，患病趨勢逐漸年輕化。
二、為什麼口腔潰瘍會引發口腔癌？
解答這個問題之前，我們先來瞭解一下口腔潰瘍。
1. 什麼是口腔潰瘍？
來源：攝圖網
口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發生於口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，多見於唇內側、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位，外觀呈單個或者多個大小不一的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋一層灰白或黃色假膜，周圍粘膜充血微腫。
口腔潰瘍發作時會有強烈的疼痛感，嚴重者會影響進食和說話發音。
2. 口腔潰瘍就是上火瞭？
日常生活中一有口腔潰瘍，大多數人的反應就是上火瞭。其實這是很片面的觀點。
口腔潰瘍的誘發因素很多，也較為復雜，包括自身免疫系統失調、營養不良、精神壓力、消化系統疾病、病毒或細菌感染、心理原因、遺傳因素等等。
女性口腔潰瘍，很大原因是由於女性經期內分泌發生變化所致；精神方面，繁忙的工作或緊張的學習生活導致情緒不佳、失眠後，也可能導致口腔潰瘍；再如當身體缺乏鐵、鋅等微量元素或維生素B12時，都容易引發口腔潰瘍。
3. 小小炎癥為何會誘發癌癥？
口腔潰瘍、嗓子發炎、傷口感染等炎癥，是大多數人都會遇到的看似很普通的“小毛病”，因為許多是慢性炎癥，隔一段時間自己便會痊愈。
炎癥其實是我們自身機體面對外來刺激的一種正常防禦反應，當人體局部組織細胞受損時，免疫細胞便會被激活，通過釋放炎癥因子進行防禦。
雖然一些炎癥會慢慢消失，但炎癥一旦失控，就會擾亂人體正常機能，使全身健康失控，直接誘發各類疾病，包括癌癥。
國際癌癥研究中心（CIRC）一項報告顯示，世界上1/6的癌癥是由細菌、病毒感染引起的，這些感染便是我們俗稱的“炎癥”。[1]
目前醫學界也不斷證實，宮頸癌與人類乳頭瘤病毒感染有關、胃癌與幽門螺旋桿菌感染有關、肝癌與肝炎病毒感染相關有關、鼻咽癌與EB病毒感染有關……
與慢性炎癥有關的多種癌癥（來源：美國國傢癌癥研究所官網）
因此，長期不愈的慢性炎癥絕不容小覷，因為它誘發癌癥的可能性很大。
4. 反復不愈的口腔潰瘍和口腔癌有什麼區別？
口腔癌的主要表現有口腔結節腫塊、口腔粘膜色澤改變、口腔內無原因的灼熱幹燥感、無征兆的多顆牙齒松動、不明原因面癱、吞咽和說話困難等，後期還可能向頸部淋巴轉移，出現頸部不適。
而反復不愈的口腔潰瘍，也是口腔癌的主要表現之一，但兩者有著本質上的區別。
從表現來看：
- 首先，反復不愈的口腔潰瘍為復發性口腔潰瘍，又名復發性阿弗他潰瘍，一般情況下，10天內會自愈，而癌性潰瘍的發病過程一般時間較長，往往持續一個月都沒有愈合的傾向；
- 其次，從痛感來看，口腔潰瘍因為是炎癥，刺激性比較大，因此比較疼，而癌性潰瘍通常沒那麼疼；
- 第三，從形態上來看，癌性潰瘍的位置比較固定，潰瘍深淺不一，潰瘍面邊緣不太整齊，並且摸起來比較硬。
5. 口腔潰瘍什麼情況下要高度警惕及時就醫？
來源：攝圖網
一般的口腔潰瘍為良性潰瘍，通常1-2周便可自愈，癌變的幾率很小。但如果一個長在固定位置的口腔潰瘍有以下幾種情況，則需高度警惕，及時到醫院檢查，排除口腔癌風險。
- 口腔潰瘍面過大，大於0.5厘米；
- 口腔潰瘍持續1-2個月仍未見好；
- 口腔潰瘍面的邊界不是很完整；
- 口腔潰瘍突然迅速增長或變硬；
- 伴隨出現瞭白斑、紅斑、糜爛、口腔粘膜變厚、產生硬結、舌頭麻木、張口受限等癥狀。
三、哪些人容易得口腔癌？
口腔癌的發病誘因很多，但從整體上來看，男性群體居多。除瞭遺傳因素，和男性的一些不良生活習慣息息相關。
1.愛抽煙喝酒
來源：攝圖網
抽煙喝酒是導致口腔癌的罪魁禍首，因為煙酒首先要從口腔經過，尼古丁、酒精等會直接刺激口腔粘膜。據復旦大學附屬腫瘤醫院報道，常吸煙飲酒者口腔癌的發病率是不吸煙飲酒者的15.5倍。[2]
《白鹿原》的作者陳忠實就是因口腔癌去世的，而陳忠實生前酷愛抽雪茄。
煙草中含有多種致癌物，其中主要的化學物苯芘，會攻擊人體整個呼吸道，引發口腔癌、喉癌、咽癌等多種癌癥。並且如果長期吸煙者得瞭口腔癌治愈後繼續吸煙的話，發生第二原發癌的概率也會大大增加。
酒精雖然本身不具有致癌性，但它可以轉化為致癌物的溶劑，促使致癌物進入口腔和口腔粘膜。
2.愛嚼檳榔
我國湖南省是口腔癌高發的省份之一，其中一個很重要的原因就是，當地人喜食檳榔，而檳榔是一種公認的容易導致口腔癌的食物。據科普中國報道，愛嚼檳榔的人群患口腔癌的危險性是不嚼檳榔者的7倍！[3]
來源：微博@人民網
首先，檳榔本身就帶有致癌物檳榔堿，檳榔堿會對口腔造成直接的化學傷害；
其次，檳榔屬於粗纖維，長期咀嚼會反復摩擦口腔粘膜，引發潰瘍、潰爛，對口腔造成嚴重的物理傷害；
第三，檳榔中的生物堿容易使人上癮，長期的化學傷害＋物理傷害，使口腔粘膜不斷受到刺激、出現炎癥，導致口腔粘膜纖維化，直至演變為口腔癌。
來源：國傢廣播電視總局官網
2021年9月17日，國傢廣播電視總局辦公廳下發瞭《關於停止利用廣播電視和網絡視聽節目宣傳推銷檳榔及其制品的通知》，再次對檳榔這一致癌物砸下重錘，希望全社會對其危害給予重視！
3.不註重口腔健康
口腔內有殘留牙根、牙冠、牙尖等，會增加口腔癌的發病幾率。因為一些尖銳的牙尖、牙根經常會摩擦牙齦，刺激口腔粘膜，導致口腔潰瘍長期不愈。
另外，不註重口腔衛生，會滋生大量細菌，促使癌變的形成。
四、怎樣預防口腔癌？
口腔癌其實是一類能夠預防且易於控制的腫瘤疾病。據科普中國報道，2020年全球口腔癌死亡共17.7萬例，其中我國口腔癌患者5年生存率為50%，早期口腔癌患者5年生存率為84%，晚期5年生存率僅為20%。[3]
但因口腔癌相比其他癌癥發病率較低，雖能預防，卻並未受到人們足夠的關註和重視。
一級預防——維護口腔健康環境
來源：攝圖網
- 戒煙、戒酒、戒檳榔，遠離直接致癌物；
- 有效清潔牙齒，保持口腔潔凈；
- 及時拔除殘根、殘冠、智齒、蛀牙等，避免黏膜損傷；
- 少食辛辣、刺激、過燙食物，多食果蔬蛋白。
二級預防——註重口腔健康檢查
來源：攝圖網
大多數人往往會忽視口腔檢查，尤其在體檢中，通常一帶而過。其實口腔檢查對預防口腔癌來說，是很有必要的。
醫生檢查口腔通常包括面部檢查和口內檢查。面部檢查包括張口度大小、是否有腫脹包塊等；口內檢查主要檢查口腔內是否存在大面積深潰瘍、白斑、紅斑、白色條紋等。此外，還要檢查頭頸部的淋巴結，這也是篩查腫瘤的一個重要環節。
對疑似口腔癌患者，需要在醫生指導下進行口腔內影像學檢查和活檢術。
對確診患者，需結合超聲、X線、CT、MRI、PET-CT等檢查方法，評估腫瘤的范圍和分期，進行針對性治療。
口腔癌治療的首要原則便是早診早治，但大多數口腔癌患者由於前期缺乏重視，往往在治療時已是中晚期。
因此，類似反復口腔潰瘍這類特殊情況，一定要引起足夠的重視，早發現、早診斷、早治療。
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