口臭是一些疾病的常見先兆，比如最常見的四種疾病，第一個就是跟牙齒有關，伴有牙齦紅腫、熱痛的時候，會出現牙周炎，包括牙齒壞掉，出現齲齒，也很容易出現口臭。還有就是智齒，伴隨牙齦的潰爛，這個時候口氣也是很臭的。
第二個常見的原因：口腔跟我們的食管、胃是相通的，胃炎伴隨著幽門螺旋菌感染的時候，口臭就會經常的出現瞭。
第三個常見的原因：一些糖尿病、血糖很高的人群，也會有口臭，像爛蘋果的味道。
第四個就是尿毒癥的一個先兆，很多時候出現尿毒癥、腎臟病衰竭後期的人群，口裡會出現像氨氣的味道，比如尿騷味。
口臭在中國很早的一些醫書裡面都有記載，譬如一本非常經典的叫諸病源候論，這本書裡面專門對口臭有進行論述，書裡說：口臭由五臟六腑不調，而氣上胸嗝，然腑臟氣臊腐不同，蘊積於胸隔之間，而生於熱，沖發於口，故令臭也。通俗講，最核心的就是氣。第二個就是熱，還有就是氣上沖導致的口臭。
那熱是怎麼來的？氣上沖又是怎麼來的？它跟五臟六腑都有關系的。因此，臨床上觀察，口臭跟很多方面都有關系。最常見的就是胃熱導致的胃熱上攻，出現口臭、口苦、牙齦痛等情況。
第二個就是跟肝膽的熱有關，肝膽濕熱或者肝膽有熱，出現口苦、口臭也是非常常見的。還有就是陰虛火旺、腎陰虛的人群，有牙齒比較松或者腰膝酸軟的表現，也會出現口臭。還有其他一些比較常見的，比如肺熱。所以中醫裡面對口臭也分具體的類型。今天著重講一下胃熱導致的口臭，是臨床上最常見的一個類型。
講之前，要和大傢分享一個病例。這個病例是之前的一個患者，她找我去看病的時候，會有意無意的用手擋住自己的嘴巴，她覺得自己口氣太臭瞭，怕影響別人。我問她：你平時是不是也經常這樣擋住嘴巴？她說：是，因為口臭已經很長時間瞭，很多人都跟她說有口臭的情況，所以已經養成習慣瞭，因為口臭，影響到她的人際交往，影響她的傢庭和睦。這個時候一個小問題就變成瞭大問題瞭，所以大傢一定要去重視這些小的情況。
後來她就找到我，找到我以後，我看瞭一下她的舌頭，舌頭是舌紅、苔黃燥的，這個時候我就大概知道，她主要是屬於熱的瞭。於是我就問她：你會不會口幹、口苦啊？她說有。我再問她：是不是想喝冷水啊？她說：是想喝冷水。這也是考慮體內有熱，綜合來看，是屬於胃熱導致的口臭。那麼就用一些清胃的方法來給她治療，經過治療之後，她的口臭逐漸得到瞭緩解。
那知道自己的口臭是屬於胃熱導致的，又該怎麼去解決呢？首先我們要知道，胃熱在我們口腔方面的最常見的癥狀是口臭、口幹、牙齦痛、牙齦腫痛、口腔潰瘍等這些情況，按老百姓常說的就是上火的癥狀。第二個就是單獨從這些癥狀，很多時候可能因為其他問題，不一定是胃熱瞭。
那怎麼判斷呢？主要從三個方面來判斷。第一個方面就是口幹，想喝水，而且喝的是冷水，這個是非常關鍵的。為什麼想喝冷水呢？大傢想一下，體內有熱瞭，肯定想用冷水來中和，去緩解胃熱。
第二點就是看小便，看小便黃還是不黃。有胃熱的人小便一般情況下是非常黃的，而且比較少，中醫講叫小便短小、短赤，赤就是黃的意思。
第三個就是看舌頭，舌頭非常重要，如果舌頭伸出來屬於舌紅、苔黃的，像剛剛講的這個病例，就是體內有熱。如果是舌淡、苔白的，那這種情況下很多時候是屬於偏寒的，不是屬熱的。