高尿酸血癥除瞭引起痛風,還有什麼? 什麼是高尿酸血癥?

高尿酸血癥是指正常嘌呤飲食狀況下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸是嘌呤代謝的最終產物。大約80%的尿酸是內源嘌呤代謝,大約20%來自富含嘌呤的食物。高尿酸血癥的原因是尿酸過多或尿酸排泄障礙。目前的主流觀點認為,二者各占50%。導致尿酸高的原因有哪些?1.不健康的飲食結構會導致人體尿酸過高。通常,人們經常吃含有高佈丁成分的食物,如動物內臟、海鮮和肉。這些高佈丁的食物代謝後尿酸濃度會上升。2、不規律的生活習慣,如:熬夜、酗酒、精神壓力過大、劇烈運動、過量飲酒會導致尿酸過高;3、腎臟功能性病變,人體的腎臟功能具有排泄作用,而腎臟功能性性病變會影響尿酸排出,長期下去會導致尿酸濃度升高。

關於高尿酸血癥和痛風的誤區

關於尿酸和痛風,不少人會存在認識方面的誤解。一是尿酸常常會被人們認為是尿中所含的酸。二是部分人認為尿酸過高就是痛風。

尿酸是嘌呤代謝的最終產物,主要由核酸等細胞代謝分解的嘌呤類化合物和食物中的嘌呤組成。大多數尿酸是通過腎臟與尿液一起排出,少量尿酸是通過糞便排出。

尿酸過高不等於痛風,尿酸過高者中,隻有一部分會得痛風,其餘者終其一生都沒有任何癥狀。尿酸過高也不一定馬上會得痛風,這和尿酸濃度高低及累計時間長短有關。一般而言,尿酸值越高或持續時間越久,越容易得痛風。

除瞭痛風還會引起哪些病癥?

1、痛風性腎病和慢性腎功能衰竭

高尿酸可以導致腎臟損害。同時,腎功能受損後,血尿酸排泄減少,更加重瞭高尿酸。如果血尿酸高於392μmol/L,男性慢性腎功能衰竭的風險增加94%,女性增加42%。

2、尿酸性腎結石

血流中的尿酸全部來自腎小球和腎小管,高尿酸形成的尿酸鹽結晶很容易在此沉積,從而形成尿酸鹽結石。細小的結石可能隨尿液排出,沒有其他癥狀;但大塊結石非常危險,容易堵塞尿道和腎小管,造成腎積水、腎小管梗阻、尿路感染或腎絞痛。

3、高血壓

高尿酸血癥還可以引起高血壓,據統計,血尿酸每增加60μmol,高血壓發生的風險增加15%~23%。

4、糖尿病

血清尿酸升高會增加2型糖尿病的風險。根據國外一項研究,25%的糖尿病是由高尿酸引起的。此外,糖尿病人血尿酸水平升高更容易發生糖尿病腎病。

5、冠心病

血尿酸水平每升高60μmol,女性冠心病的病死率增加30%,男性增加17%。通過降尿酸治療可使心血管疾病減少13%~29%。

尿酸升高該怎麼辦?

1、忌飲酒

酒能引起體內乳酸積聚,不利於尿酸的排泄,容易誘發痛風,所以對於患有高尿酸血癥的患者還是很有必要戒酒的。

2、多飲水

每天喝2000—3000毫升水,或適當喝蘇打水,使尿量保持在2000—3000毫升以上,有利於尿酸排出,防止結石形成。註意早上多喝水,尤其是服用促進尿酸排泄的藥物(如苯溴馬隆)時,防止腎小管尿酸濃度過高造成腎損傷。

3、多吃蔬菜水果

大部分蔬菜水果熱量低,營養豐富,體內代謝後呈堿性,可促進尿酸鹽溶解排泄。菠菜、菜花、芹菜、扁豆等除外。

4、低嘌呤飲食

含嘌呤高的食物有濃肉湯、火腿、海鮮、動物內臟、動物骨髓、大豆制品、香菇、紫菜等。

5、低熱量飲食

根據相關研究,脂肪不利於尿酸的排出,因此高尿酸血癥患者應該低脂飲食。

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