在剛剛落幕的第87屆CMEF上，佳能醫療正式發佈瞭其首款國產寬體超高端CT：創世(Aquilion ONE GENESIS)，秉承瞭鐠黃金影像鏈平臺，高端硬件與AI人工智能技術的結合，進一步使其臨床性能和科研潛能得到釋放。
與此同時，佳能醫療正式宣佈將加速國產化進程，以更加本土化的責任與擔當助力健康中國，標志佳能醫療的國產智造戰略正式落地。
CMEF現場
一、十七個“世界第一”
回顧佳能醫療的歷史，最令人深刻的便是其全球首創的16cm寬體CT。
盡管如今寬體CT已成為超高端CT當仁不讓的主流設計，但在64排CT尚未普及的20年前，圍繞著CT未來的路線之爭已經暗流湧動。彼時，針對心、腦兩個最重要部位掃描需求，佳能醫療前瞻性地提出16cm單器官覆蓋，革命性推出瞭世界第一臺320排寬體動態容積CT：Aquilion One，16cm覆蓋，單圈全器官成像，正式宣佈開創超高端CT新時代。作為寬體CT開山立派的宗師，佳能醫療當之無愧。
作為全球醫學影像的第一梯隊，佳能醫療也是個不折不扣的極客，在放射、磁共振、超聲、檢驗、放療等諸多重要領域引領創新，創造瞭十七個“世界第一”，繼續以極具技術深度的CT領域為例，創造瞭世界首個深度學習重建Clear-IQ引擎：AiCE，世界首個0.25mm探測器的4K超高清CT：Precision，世界首個醫學影像個人工智能生態：AItivity，等等等等。
憑借已形成“光子計數-高清分辨-多能量CT- -深度學習”互哺的生態鏈，佳能醫療未來十年在CT技術上都將是領先的。我們曾經預言，隻要做好本土化發展，佳能醫療“王者歸來”幾乎是必然的。
2002年，佳能醫療在大連建立獨資生產基地，CT、MR、US、DSA、生化等設備已陸續實現國內生產。如今，占據全球CT市場20%的佳能醫療，又率先實現瞭最頂級CT的國產化，這是一個非常積極的信號。
二、更好的高端寬體CT
作為高端CT的標配，如今國內已有8傢企業都能提供寬體CT，都以16cm探測器、0.2X秒高轉速、單圈心臟成像、單器官灌註成像、一站式卒中成像、動態功能成像等為賣點，似乎寬體CT已經進入瞭一個“內卷”“同質化”的時代。然而，事實真是如此麼？
當然不是。
作為CT的骨架，頂級的硬件當然非常重要，但如果僅從“寬”與“快”來衡量高端CT，未免太過膚淺，其CT的靈魂從來都是臨床應用。比如，被RSNA2022評為最佳圖像的佳能GIR仿生重建，就是一個小小的註腳。
佳能GIR仿生重建榮獲RSNA2022 最佳圖像(來自官網)
作為佳能醫療目前最高端CT，創世搭載瞭獨有的鐠黃金影像鏈，將光輸出提高瞭40%，將數據采集系統電子噪聲降低瞭28%，實現瞭在掃描劑量和圖像質量之間最優化SNR。
更重要的是，佳能搭載瞭AI柔性成像、冠脈減影、黑血亮血技術、可變螺距、16cm容積能譜等多項創新技術，覆蓋瞭前端掃描、柔性配準、精準重建、劑量管理等CT成像全流程。
心血管獨特性：AI冠脈柔性減影
如今，高端寬體CT已不再將目光停留在冠脈掃描的成功率上，因為借助於AI算法，自由呼吸條件下的冠脈成像早已實現。然而，困擾臨床的問題依然存在，比如高度鈣化與支架內再狹窄的評價。
針對這一問題，佳能AI柔性成2.0像傢族推出瞭“柔性冠脈減影”功能，以解決冠脈嚴重鈣化、支架內膜增生的評估，消除鈣化斑塊、支架對血管的影響，清晰顯示冠脈血管狹窄程度。
AI柔性成像2.0(來自官網)
點評
佳能不斷向傳統CT掃描的相對禁區發起挑戰，源於其這均源自其對CT的深刻理解和十幾年來對這項技術的反復淬煉。
2、卒中獨特性：先進的貝葉斯算法
我們知道，寬體CT的不動床掃描，對全腦覆蓋有先天優勢；但很少有人關心，中樞神經一站式檢查的幾個問題：是否使用全部探測器薄層掃描？使用何種灌註模型和算法？灌註參數的準確性如何？
腦灌註，其實非常考驗CT的“功力”，尤其是在采購時不能僅停留在“有沒有”，也要考察“好不好”。
佳能創世CT，首次引進基於先驗假設的貝葉斯算法，大幅改善瞭去卷積算法的延遲敏感和噪聲敏感兩個關鍵難題，不僅優化瞭從2D灌註到延遲不敏感開發、半自動處理、全腦4D 掃描等；還提供瞭腦灌註高級可視化，有助於評估異常腦血流的類型和程度。
貝葉斯算法和去卷積算法的圖像對比(來自官網)
點評
如今，再先進的人工智能輔助診斷工具，都需要準確的圖像作為輸入，佳能率先采用的貝葉斯算法，又領先瞭同類產品一個時代。
3、腫瘤等體部獨特性：柔性成像傢族
常規CT的增強掃描，經常會出現強化不典型，對診斷尤其不利。除能譜外，佳能的柔性成像傢族是一個在國際上備受好評的臨床工具包，其旨在讓用戶基於增強CT的各期圖像進行靈活自由的後處理，從而得到想要突出或抑制的碘分佈信息。
在此傢族中開發出瞭肺部柔性碘圖、體部腫瘤柔性碘圖、亮血成像、黑血成像、骨成像、微血管成像等，對早期隱匿病變、受背景影響的不典型強化、微血管成像等十分有幫助。
黑血成像能清晰顯示管壁(來自官網)
點評
作為一個利用現有圖像，進行回顧性分析的成像方式，AI柔性成像並未增加醫療成本和掃描劑量，其過程很友好，已是佳能CT的獨特標志。
4、多部位聯合獨特性：VHP3
超高端CT給人的印象一味求快，殊不知人體各部位循環特點不一樣。如果需要多部位的聯合檢查，那麼掃描協議就要兼顧各部位的掃描速度，否則對比劑不是還未達峰就是過峰。
為解決上述問題，佳能推出瞭vHP3變軌掃描技術，可在一次掃描一次註射對比劑內自動切換螺距大小(標準螺距、ECG螺距、低劑量螺距)，實現TAVR、胸痛三聯癥各個部位的準確成像，有效解決大螺距掃描帶來偽影和血管顯影不良等問題，同時解決不同部位對比劑最佳時相成像的難題。
VHP3 全身大血管掃描(來自官網)
點評
快很容易，變速才難，收放自如才有大師風范。
5、GIR仿生成像：RSNA 2022最佳圖像
作為一種新的革命性 3D/4D 渲染技術，創世CT搭載的仿生重建技術GIR(Global Illumination Rendering)提供瞭更逼真的人體解剖結構視圖，並將逼真的圖像無縫集成到常規臨床工作流程中，用戶可以更輕松地與多學科團隊和患者共享。
GIR各部位成像(來自官網)
點評
從視覺角度，GIR仿生成像的確更好看。不過，更重要的是其臨床價值，GIR仿生成像還原各方向上散射光線與物體的相互作用，使圖像的呈現更加自然和準確；尤其還增加瞭對物體深度和形狀的感知，從而展現出更多微小的結構特征。
因此，盡管整個行業出現瞭8款16cm寬體CT，但最為人所熟知的永遠是以佳能寬體CT為代表的那幾款，這也是因為各個臨床應用才真正構築起高端CT的真正價值。如果說底蘊是什麼，就是在漫長歲月裡的潛心深耕。
三、創新不止的佳能醫療
在能量積分CT如火如荼之時，佳能推出瞭全球唯一的超高分辨率CT：0.25mm探測器的超高清Precision，從源頭實現瞭4K級的超高分辨率的采集，使其空間分辨率達到瞭50lp/cm，保證每個細節都精準。
在人工智能到來之際，佳能獲得瞭全球第一個深度學習圖像重建算法：AiCE，並應用於CT、MR、PET/CT等產品線，解決瞭CT的輻射劑量與圖像質量的矛盾、MR的掃描時間和圖像質量的矛盾，PET/CT的核素用量、采集時間和圖像質量的矛盾。
與此同時，又推出瞭人工智能生態：AItivity，不僅融合各產品的數據集、深度學習算法等，還可以互相植入各產品特性，形成閉環生態鏈。比如，佳能正在把4K超高清CT的冠脈支架顯示技術用於寬體CT的冠脈圖像訓練，把高分辨率大矩陣的腦核磁圖像用於常規核磁圖像的訓練，形成瞭內循環。這種通過Aitivity把佳能產品串聯起來的閉環生態，為佳能提供瞭無限可能性，使其遠遠領先於還在著眼單個產品研發的企業。
在光子計數CT方興未艾時，佳能通過其全資子公司Redlen—全球最先進的碲鋅鎘(CdZnTe)探測器生產商，掌握瞭原材料純化、晶體生長及加工、探測器模塊集成等光子計數CT的所有核心技術。盡管全球已有數傢從事碲鋅鎘方案光子計數CT研發的企業，但佳能醫療走在最前面，並且已經真正落地。
在中國醫學影像市場規模已成為世界數一數二時，作為寬體CT宗師的佳能，秉持“在中國、為中國”的理念，堅定國產化佈局，而創世640CT的面世，隻是剛剛起步。除獨資建廠外，佳能還采用合作生產、並駕齊驅的模式，將其產品力滲透到不同的細分市場。比如，與上海電氣攜手發佈大孔徑高清CT：KD-Lightning 32，以先進醫療科技賦能基層醫院，降低患者就醫成本(請參考：上海電氣與佳能醫療攜手發佈CT，共推高端醫學影像國產化發展)。
在未來數年，我們可以遇見的是，在中國佳能發生巨大變化。屆時，其將也會獲得其在國際上相同的地位，實現真正的王者歸來。。。