心臟房間隔缺損介入手術前後

之所以要記錄下自己手術前後的經歷,是要分享給得瞭這個病不知所措的人。因為我在得知自己有這個病後也很茫然,很糾結,很痛苦,希望瞭解更多手術的情況。寫下此篇,希望對病友們有所幫助,哪怕隻是心理上的安慰。

10月中旬公司體檢,因為其它項目排隊的人都比較多,隻有胸透那裡沒有人,鬼使神差就跑到胸透那邊(因為覺得胸透有輻射,已經有六、七年都放棄胸透檢查這個項目)。做胸透的是一個年輕的男醫生,三十多歲年紀,我坐上去第一次做完後,他說讓我按照他的要求再做一次,兩次做完後把我叫出來,讓我在旁邊等著,讓我看其他檢測者的胸透影像,雖然我看不太懂,但醫生跟我說我這樣瘦的人拍出來的心臟明顯比正常大瞭一圈,而且兩肺充血,他建議我去大醫院做個心臟彩超,懷疑我有心臟病。

37年來一直覺得自己的心臟是最健康的,從未擔心過心臟會有問題,而且通常心臟病都是年齡大的人才容易得,我這麼年輕,前兩周還去跑步,爬山,沒覺得心臟有任何不舒服。認為公司的體檢都是走形式,不準確,所以我對這個醫生的話持懷疑態度,為瞭給自己求個心安,還是預約瞭周五下午人民醫院心臟外科的普通門診(專傢門診早就預約滿)。如約看診時,門診醫生問瞭我的情況,又聽說是體檢醫生懷疑是心臟病,讓來做心臟彩超的,很詫異的給開瞭心超檢查。檢查持續瞭好久,心超醫生一檢查完就馬上問我是哪個醫生給看診的,緊接著馬上給看診的醫生打電話,電話裡的大意說是建議再做另一個項目的檢查以確定位置,給瞭我檢查結果的單,讓去找看診醫生開單。報告上寫的結論是“繼發孔型房間隔缺損”“右房右室增大,肺動脈壓力輕度增高”。雖然不是很懂具體是什麼意思,但從醫生電話裡對話的意思猜測,我的心臟應該是出問題瞭。忐忑不安的拿著檢查報告去找給我看診的醫生,醫生說確定我這是先天性心臟病,要住院做手術,從我現在心超報告看,我的這個位置應該可以采用微創介入手術,具體還要等食道心超確定缺損的位置。因為還在疫情階段,食道心超要提前預約不能馬上做,醫生說可以等我住院做手術時再做,還大概給我講瞭下手術的過程是通過靜脈血管把封堵器送到心臟釋放達到堵住缺損的目的,讓我回傢跟傢人商量下什麼時間來住院。我問醫生若不做手術有什麼後果,醫生的意思是可能近幾年影響不是很大,但等到四五十歲的時候,心臟就不堪重負瞭。正好排我後面看診的一個女患者三十多歲的樣子,她說她和我一樣的病,不過她的癥狀比較明顯,已經嚴重影響到她的生活,走兩步就心悸氣喘,不過因為她的位置不好無法做微創手術,隻能做開胸手術,已經在北京做過瞭,這次是來復診的。聽瞭這些我心裡完全懵瞭。我居然得瞭心臟病還是先天性的,要做手術治療,這是什麼天方夜譚,老天在跟我開玩笑吧。渾渾噩噩的走出診室給老公發瞭個微信告訴他醫生診斷我得瞭心臟病要做手術。老公問我是怎麼打算的?呵呵~~~我能怎麼打算,就好像一個人突然被判瞭死刑,萬念俱灰,還能作何想…….

走出醫院我就像丟瞭魂一樣,在醫院附近晃悠,離下班的時間還早還繞去醫院對面的面包店給女兒買瞭面包,回到傢的時間還是比正常下班早到傢,老爸問我怎麼回來早瞭,隻好撒謊說是提前溜出公司的。在我還沒完全接受我的病的事實前,我不打算告訴爸媽,免得他們跟著擔心著急。而且按照原計劃是第二天周末帶爸媽和孩子一起去拈花灣遊玩,還訂瞭房間,看完夜景晚上就住在那裡。不能因為我的病把原來的計劃打亂,一切照舊。周日晚上還有個小插曲,因為覺得我得瞭這麼嚴重的病,老公對我不聞不問漠不關心還跟他吵瞭一架,父母不知內情認為是我小題大做,太過分瞭。但其實是我心裡難受想發泄而已。

接下來的一周我一直在網上查這個病的相關資料,還在知乎上問做過同樣手術的病友情況,瞭解到上海中山醫院做這類手術比較權威。於是不死心的我又掛瞭中山醫院心臟內科的高級專傢門診。希望能得到專傢的診斷,最好能告訴我不用做手術改為保守治療。這一周時間裡想瞭很多,還是不打算告訴父母我得這個病的事。周日順利把老爸送回老傢。周一騙老媽說要去上海出差。老公陪著我一起去上海看診,醫生看瞭我在無錫做的心超的報告,說需要手術,問是否能馬上入院,我還沒有做好心理準備,醫生說那就周四入院。否則下周要重新預約門診。於是當天回到無錫辦理醫保轉診手續。隨後的兩天在公司辦理瞭工作交接和請假。

入院前的幾天還是很猶豫很糾結,不太想去,尤其是看到很多病友手術後出現的後遺癥我就更怕瞭,還擔心手術出意外。老公安慰我說我這個手術很成熟,中山醫院每年要做幾千例,沒事的。就這樣糾結著到瞭周四,因為到醫院已經9點瞭,醫生助理說已經沒有床位瞭,要我們等通知,又等瞭一個多小時,通知說第二天一早八點去住院部病區門口等著。這時候已經十點多瞭也不能回無錫,因為我欺騙老媽說要去北京出差幾天,隻能呆在上海。第二天周五一早趕在八點前到瞭醫院住院部門口,門口已經有好幾個病人等著排床位瞭。護士姐姐交代瞭辦理好入院手續下午一點以後再來排隊等床位。就這樣折騰到下午快2點才住進醫院。

我住7號床,隔壁6號床的阿姨正在辦理出院手續,我問她的情況是不是跟我一樣,想尋求些心裡上的共鳴。得知阿姨跟我不是同樣的手術,但也是微創介入的心臟手術,前一天做完第二天就出院瞭。阿姨和他兒子還安慰我說這類手術很簡單,別擔心。左側8號病床的阿姨一直躺著看起來有些虛弱,問瞭才知道是上午剛做完手術的。我入院後就是做一系列檢查,抽血,心臟彩超,胸透,驗大小便。周六周日醫生休息都不做手術,所以我在醫院煎熬著等瞭2天,感覺正常人住在醫院沒病也會憋出病來,更何況我這種等著做手術的人是何種煎熬和痛苦。值班醫生說周日晚上才會通知我們周一手術安排。周日晚上醫生找傢屬和病人談話,大概7個病人一起開會,都是房間隔缺損的封堵手術,主要是告知手術的過程和手術風險以及簽字。至於具體是第幾臺手術幾點開始,醫生說要等周一安排。周日晚上護士來給做術前的備皮準備,讓手術前把病號服反穿,裡面什麼都不要穿。

因為第二天就要手術瞭晚上緊張的睡不好,很早就醒來瞭,等著護士通知去手術室。9點多的時候病床的廣播上通知我做準備,是第三臺手術;很快就有一位醫院護工推著手術床來接我去手術室。傢屬隻能在手術室外等著,我被推進去後就在一個手術臺門口等著,護工告訴我要等裡面的手術結束才能進去,說完就離開瞭,隻留我一個人躺在床上看著天花板,除瞭打掃衛生的阿姨走來走去,裡面安靜極瞭。不知道過瞭幾十分鐘,終於手術門打開瞭,護工過來把我推進瞭手術室,把我從病床挪到瞭手術臺上。緊接著一個心超檢查的女醫生過來給我做心臟彩超,其他手術醫生也都站在旁邊一起觀看。我隻聽到他們說瞭句缺損13mm,采用22mm的封堵器;心超醫生做完檢查就出去瞭,其他醫生開始做術前準備並給我大腿和腹部消毒。手術室裡溫度很低,我覺得有點冷。很快一個醫生過來跟我說要打麻醉,會有點疼,放松。我跟醫生說從來沒打過麻醉,連生孩子都是順產的,所以比較害怕。醫生安慰我說“這個手術可比生孩子風險小多瞭,不要緊張”。麻醉針是打在腿上的,采用的是局部麻醉,打針過程並沒有想象的疼,很快就結束瞭,麻醉過後兩分鐘,覺得右腿根部突的疼瞭下,我叫瞭出來,喊瞭聲“好疼呀,怎麼比打麻藥還疼”。醫生安慰我說別緊張很快就不疼瞭。後面的過程就感覺不到任何疼痛瞭,但意識還是很清醒的。手術過程中我的心跳突然變的很不規律,像要跳出來似的,醫生說這是手術過程中的早搏現象,沒事的,不要緊張。現在想想那個過程應該是封堵器到瞭心臟裡,心臟的應激反應吧,我聽到有一個醫生在指揮手術醫生找釋放位置,前後反復瞭幾次就聽到醫生說可以釋放,然後感覺心臟突的變重瞭,還沒等我適應,醫生已經在給我包紮傷口瞭。然後是心超醫生和其他醫生再一次聚集在手術臺前給我做心臟彩超,做完後一個醫生跟我說手術結束瞭,很成功,成功率在95%-98%,我當時還心想為啥不直接說手術成功,還要給個百分比區間。很快護工就進來把我從手術臺移到病床推出瞭手術室送回病房。整個手術過程不到1個小時(包含手術室裡的檢查和準備時間)。

右腿傷口上綁著沙袋,防止滲血,護士告訴我12個小時內右腿不能動,隻能保持躺著的姿勢。這才是痛苦的開式,從手術室出來是上午11點左右,也就是說我要保持這個姿勢到晚上11點,連小便都要在床上解決。前幾個小時還能忍受,從下午開始整個後背和腰酸痛的厲害,又睡不著覺,我從下午開始有些發熱,體溫從37.2到37.6逐漸上升,後來護士給掛瞭消炎和退熱藥水,期間體溫一直維持在37.2左右。晚上護士給打瞭一針肚皮針並問我有沒有小便,我說在床上不習慣試瞭好幾次都小不出來。護士說要是再小不出來就要插尿管瞭。一直到晚上8點左右實在尿不出來,隻好讓護士插瞭尿管,並告知要到第二天上午才能取掉。本來腰背疼,現在還加上插著尿管的不適,整個人煩躁極瞭,數著時間過,感覺每一分一秒都是煎熬。期間偶爾會讓老公幫忙稍微移動下背部,也隻能短暫緩解。背實在痛的受不瞭還哭瞭兩次,抱怨為什麼要讓我得這個病,為什麼要讓我遭這麼多罪。哭隻是發泄改變不瞭什麼,罪還要繼續受。一晚上也就睡瞭2個多小時,其餘時間都是清醒的煎熬著。醫生是第二天早上8點多來查房的,我跟醫生說瞭我發熱和胸悶的感受,醫生聽瞭心音,說發熱可能是著涼引起的,讓再做個血檢和心超檢查,正常的話下午就能出院。心超檢查是老公扶著我自己走下去做的,下午快2點的時候護士通知辦理出院手續,住院醫生來給我拆瞭紗佈,傷口沒有滲血,隻貼瞭個類似創可貼的東西。辦完手續3點左右我就正式出院瞭。也就是說手術第二天我就出院瞭。旁邊病床的阿姨是頭天晚上10點做的手術,也是第二天出院。醫院病床很緊張,我們出院的時候還有很多病人在病區外排隊等著。

我們是自駕車從上海回無錫,路上的車程總共2個半小時。到傢瞭發現傷口滲血,褲子和手上都粘瞭血。換瞭褲子吃瞭幾口飯就趕緊去醫院掛瞭急診,醫生問瞭我的情況,說滲血不嚴重,可以不用處理,讓我問給我做手術的醫院該怎麼處理。於是又打電話到住院部的護士站問瞭護士,護士告訴我滲血不嚴重的話,自己買些碘伏消毒,重新貼個醫用敷料就可以瞭。折騰瞭一番終於回到傢。這個晚上才終於睡瞭個完整覺。

在傢休養第二天出現瞭拉肚子的癥狀,第三天的時候拉的有些黑綠色。因為出院小結裡寫瞭拉黑便和便血的情況要及時就醫。我也不知道我這是不是屬於黑便。各種忐忑擔心的在傢觀察瞭兩天,拉肚子的癥狀有所緩解也沒有出現深色便才算放心。我在傢休息瞭兩周,在這期間出現過胸悶和心臟脹脹的不適感,而且還有幾次很嚴重的頭疼。這應該就是手術後遺癥。我在知乎上也看到跟我做同樣手術出現術後不適的,癥狀基本一致,而且他們有的持續時間長達一兩年。越看越害怕,想的越多越休息不好,晚上的睡眠質量很差。雖然白天除瞭吃飯時間其餘都是臥床休息,但收效甚微,睡不好人也覺得很虛弱。

術後第三周的周一開始上班,第一天除瞭剛到公司時的胸悶和體力消耗,到瞭下午1點多胸悶加劇,但還可以忍受。周二下午吃瞭點的外賣後就開始很嚴重的胸悶,喉嚨像是被人呃住,喘氣都費勁。於是下午請假回傢躺著,到瞭晚飯的時候癥狀減輕。第二天周三掛瞭心臟內科的門診,醫生給開瞭心電圖和心超檢查,兩個檢查結果都正常,醫生說要等一個月後,心肌內膜開始包覆封堵器就能好些。現在是手術初期可能封堵壓住的心肌周圍有輕微損傷,需要慢慢恢復。周四繼續上班,中午開始拉肚子拉的水狀,整個人都軟綿綿的沒力氣。晚上回傢兩腿發軟渾身無力還怕冷。到第二天周五上午才稍微有些緩解,吃瞭小米粥繼續上班。期間胸悶和喉嚨發緊的癥狀還很明顯,胃部也開始不舒服,一直覺得胃部發涼,食管到喉嚨都有發緊的感覺,喉嚨還有異物感,吃瞭東西就不停的打嗝。晚上肚子叫瞭一晚上。

周六去看瞭消化內科,醫生說懷疑是胃炎和食管反流,讓我做個胃鏡檢查。胃鏡不能當天做,預約到周二上午8點半。周日下午午睡時又出現瞭胸悶食道反酸的癥狀。周一正常上班,胃部不適的癥狀有所緩解,沒出現胸悶的癥狀。周二胃鏡檢查除瞭淺表性胃炎還發現瞭兩個胃部息肉,醫生讓做活檢,通知7個工作日後取報告。自己在網上查說這個息肉有可能導致胃癌,心裡擔心的哭瞭。後來掛瞭消化內科讓醫生看胃鏡報告,醫生說沒事不用擔心。心裡總算放心瞭,讓清淡飲食還開瞭很多治療胃炎的藥。但心裡還是有些擔心,等活檢報告出來再問下醫生。回傢後午飯就吃瞭一小碗小米粥,因為做瞭胃鏡,對胃部有損傷,隻能吃流質食物。下午的時候覺得有些餓,就吃瞭一包蘇打餅幹。晚飯正常吃米飯和菜,吃完胃就開始有刺痛感,一直持續到晚上睡覺時還是感覺明顯。周三正常上班,早上吃瞭早飯,沒有覺得胃部不適,上班期間也沒覺得胃部和胸部的不適,整個人感覺身體輕松瞭好多。應該說是做手術後感覺最好的一天。

後面兩周的時間,我盡量不去多想,每天正常上班,下班回傢陪著女兒;自己感覺狀態一天比一天好,雖然偶爾有短時的心臟脹脹的感覺,但沒有瞭手術初期的嚴重不適,胃口也一天比一天好,沒有特別明顯的不適。周末還能帶著孩子去公園轉轉。現在已經術後一個多月瞭,一個月的術後復診也做瞭,心臟彩超的檢查結果也是正常的。醫生讓繼續吃阿司匹林腸溶片,等3個月後再去復查。這期間我總結出來不能讓自己太累,太累的話,心臟會有輕微的不適。最最關鍵的是保持樂觀的心態,不能想太多,註意休息,保持好的睡眠。

現在我的生活已經基本上回到瞭正軌,相信一切都會越來越好,經歷瞭這次生病,心態也改變瞭不少,不再執著於一些事。沒有什麼比健康更重要,照顧好自己和傢人才是最重要的事。

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