必讀:長期服用他汀類藥物的7大註意事項!

他汀類藥物是目前最有效的降脂藥物,不僅能強效地降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),還能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調脂藥,也是指南推薦的首選降脂藥物。

目前他汀的應用,除瞭調節血脂外,在急性冠狀動脈綜合征患者和急性腦梗塞患者中,早期應用能夠抑制血管內皮的炎癥反應,穩定粥樣斑塊,改善血管內皮功能,同時還具有延緩動脈粥樣硬化進程、抗炎、抗血栓等作用,成為心腦血管疾病患者的必備藥。

雖然他汀類藥物在臨床上的使用非常廣泛,但是作為處方藥,它也有很多的註意事項。以下是筆者總結的服用他汀類藥物的註意事項,希望可以對患者朋友有所幫助。

1. 清水服用,服藥期間應當避免大量食用葡萄柚(胡柚)、橙皮、佛手、白酒等食物,因為此類食物可加重他汀類藥物的不良反應。

2. 對於已經發生過心腦血管疾病的患者,或者有高危因素(如糖尿病、高血壓)的患者,即使血脂水平已經降到正常范圍,也需要在醫生的指導下堅持長期服用他汀類藥物,預防疾病再次發生。

3. 他汀類藥物的副作用與服用劑量有一定的關系,一般來說,服用10-20毫克劑量不會引起轉氨酶和肌酸激酶升高,但是如果劑量增加至40毫克甚至80毫克時,就有可能發生以轉氨酶升高為特征的肝損害和以肌酸激酶升高為特征的橫機紋溶解。

所以要服用常規劑量,忌擅自增加劑量。註意,中國人服用阿托伐他汀80mg經驗不足,須謹慎服用。

4. 由於患者體質存在差異,對於極少數患者在服藥後出現無法解釋的肌肉疼痛不適、肌肉酸軟、僵直或痙攣等癥狀,要及時到醫院就診,聽取醫生的建議停藥、減量或服用另外一種他汀類藥物。

5. 極少數患者服藥後出現轉氨酶升高,如果在肝功能檢查時發現轉氨酶超過正常值上限的3倍,需要停藥就診。建議初次服藥後1-2個月復查肝功能,如果沒有異常,可半年或一年復查肝功能一次。

6. 警惕聯合用藥帶來的不良反應。氯吡格雷、阿奇黴素、克拉黴素、胺碘酮、羅紅黴素、非諾貝特、氟他胺、曲格列酮等藥物可導致肝臟代謝減慢,促進他汀類藥物的血液濃度,從而導致不良反應增加。

因此,在服用他汀類藥物之前一定要告訴醫生自己正在服用的藥物,以免因藥物聯用導致不良反應的增加。

7. 即使服用他汀類藥物也要註意生活方式幹預,控制飲食,避免多吃高脂肪、油膩、高膽固醇食物,控制鹽和糖的攝入,少吃刺激食物。提倡清淡飲食,最好食用植物油,多吃水果蔬菜。控制熱量的攝入,避免暴飲暴食。

適當運動也是必不可少的,多做有氧運動,忌過量運動。另外,還要養成不抽煙不喝酒、早睡早起的好習慣。

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