看完這篇HPV疫苗接種大全,讓9層女性遠離宮頸癌

HPV病毒就不做詳細的介紹瞭,如果感興趣的同學可以自行百度查詢–HPV

1. HPV是什麼?

HPV 是“人乳頭瘤病毒”的簡稱,屬於皰疹病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖,表現為尋常疣、尖銳濕疣等癥狀。

這種病毒是個大傢庭,目前有約200種已知類型的HPV病毒。其中16和18型是最為常見的兩種高危型病毒之一。

16型和18型所導致的宮頸癌,占到HPV感染相關宮頸癌的70%;而中國女性中16型和18型的感染占比更是達到瞭84.5%。

除瞭宮頸癌,陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等都可能與HPV有關。

2.哪些人群感染的幾率比較大?

  • 性年齡過早
  • 性伴侶過多
  • 有過人工流產史
  • 吸煙

3.常見有哪些感染途徑?

  1. 性傳播
  2. 通過接觸感染者的衣物、生活用品等
  3. 母嬰傳播,嬰兒經孕婦產道感染
  4. 醫源性感染,醫護人員防護不當

4. HPV男性會感染嗎?

答案是男性也同樣會感染HPV。

HPV可以感染陰莖和睪丸等部位。有研究發現,伴侶感染同類型HPV類型發生率接近25%。而男性同樣會向女性傳播 HPV。

避孕套雖然能降低HPV感染風險,但不能做到100%阻斷HPV。在避孕套沒有覆蓋的身體部位仍然可能感染HPV。

在雙方都感染的情況下,同房會帶來的反復交叉感染,影響女性HPV轉陰,同時增加宮頸病變的風險。

如果女性發現有反復感染的情況,同房過程一定要堅持使用避孕套。

5. HPV感染可以靠藥物治療嗎?

目前沒有發現有任何藥物可以有效治療HPV感染。

醫學上,隻能對病毒引起的病變進行治療,但如果隻是檢測到感染(陽性),並不需要治療。

趕跑HPV病毒的最好的方法有兩個:

增強免疫力:保證充足的睡眠、合理的作息、適當的運動、減少壓力、避免吸煙等。

避免反復感染的誘因:同房要用避孕套、避免不潔性生活、避免陰道炎的發生等。

6. 感染HPV就會得宮頸癌嗎?需要切除子宮嗎?

感染HPV≠宮頸癌。

對於大部分人而言,隻是一時性的感染病毒而已,並不會對身體造成傷害,隻有極少數的HPV感染會最終發展成疾病。

目前發現,隻有持續性感染高危HPV亞型,才有機會出現宮頸癌前病變。通常,醫院在檢測到高危HPV感染時會要求做進一步的檢查。

如果宮頸TCT檢查正常,陰道鏡活檢也排除瞭宮頸病變的情況下,是不需要做任何手術的,更不需要切除子宮。

7. 感染HPV是因為私生活不檢點嗎?

這是老觀念作祟,HPV感染主要是通過性生活感染,有不潔性生活者(高危性接觸,例如多個性伴侶)的確有更高的感染風險。但這並不意味著感染HPV,就一定有不良的性生活。

現實生活中,HPV病毒非常常見,即使常規的性生活也有感染風險。HPV感染通常會在12個月內緩解(1~2年內檢測可由陽轉陰)。

而且,性生活並不是HPV感染的唯一途徑。HPV也可以通過間接方式感染,例如接觸感染者的衣物、洗漱用品等。

有數據顯示,至少80%的性行為活躍者在一生中會暴露於HPV一次,有些人甚至不知道自己感染過。

一、瞭解疫苗

1. HPV疫苗的原理是什麼?

疫苗的作用主要是激活免疫系統:

當HPV疫苗註射進人體後,就能激活免疫系統產生應激反應,使得人體免疫系統對HPV產生相關的免疫球蛋白抗體,從而產生可以長期存在的記憶細胞,當HPV入侵時,這抗體會與HPV結合發生中和作用,最終把HPV清除掉,起到保護人體的作用。

簡單地說,就是接種HPV疫苗後人體會產生HPV抗體,可以及時阻止HPV的入侵。

2. HPV疫苗有哪幾種?

註明:1. HPV 16型和18型導致將近70%宮頸癌、90%的肛門癌,以及很大比例的陰道癌、外陰癌和口咽癌。

2. HPV 31、33、45、52和58型導致20%宮頸癌。

3. HPV 6和11型導致90%肛門生殖器疣。

3. 最佳的接種年齡是多少歲

HPV疫苗從9歲開始就可以接種,世衛組織推薦最佳接種年齡是9~13歲,美國推薦是9~26歲。建議在首次性生活之前全程接種HPV疫苗。

二、如何選擇

1. HPV疫苗是國產還是進口好?

能接種的疫苗才是好疫苗。

目前國內已批準上市首個國產2價人乳頭病毒疫苗,已可以預約接種。

對比進口的2價疫苗,國產2價疫苗的效果並無本質區別,預防的都是高危16和18型的HPV亞型。

國產疫苗最大的優勢是價格,幾乎隻有進口價格的一半。

2. HPV疫苗打9價的才好嗎?

還是那句話,能打得到的疫苗才是最好的。

目前正式上市使用的HPV疫苗有三種,分別是2價、4價和9價。有幾價,就意味著能夠預防幾種HPV病毒的亞型。

目前,4價和9價的供應量相對較少,經常缺貨。

對於已有性生活(感染可能性高)的女性,很可能已經感染9價涵蓋的亞型中某幾類,接種並不會收益更大。

而接種年齡最廣的2價HPV疫苗涵蓋瞭主要的高危亞型16、18型,可以預防70%的宮頸癌和將近90%的肛門癌。

對於擔心宮頸癌的女性來說,性價比很高,同樣是不錯的選擇。

三、接種HPV疫苗前的常見問題

1. 妊娠期和哺乳期女性可以用HPV疫苗嗎?

雖然目前的證據提示,孕婦接種HPV疫苗後,不良妊娠結局風險沒有增加。但由於數據有限,故暫不推薦在妊娠期間接種HPV疫苗。

所以在接種疫苗後發現已懷孕,依然可以繼續妊娠,但建議中止接種。後續劑次推遲至生完娃後再接種。

對於哺乳期的女性來說,目前也沒有發現疫苗誘導的抗體會經母乳分泌的情況。但由於許多藥物可經母乳分泌,因此,建議哺乳期女性謹慎註射。

2. 月經期可以接種HPV疫苗嗎?

雖然指南中未提及月經期是否可以接種HPV疫苗,但是根據HPV疫苗接種的基本原則,月經期也是可以接種的。

3. 男性也可以打嗎?

因為疫苗資源有限,目前國內還沒有開放男性接種。根據研究,女性接種的效益最高,所以先保障女性接種。

4. 哪些人群不適合接種?

孕婦;之前註射後有嚴重過敏反應的人群不適合繼續接種。

5. 過瞭26歲,還有必要打疫苗嗎?

有條件能接種盡量接種。

HPV疫苗之所以有對年齡的限制,一方面和疫苗臨床試驗的對象年齡有關,一方面也考慮瞭感染病毒的幾率。

一般認為,隨著性生活頻率的增加,感染HPV疫苗所覆蓋的亞型的可能性會逐漸增加(接觸病毒的可能性變高)。

26歲並不是一個絕對的年齡限制,如果在26歲後性生活頻繁、性伴侶不唯一,則感染HPV的風險也較大,也更加需要接種HPV疫苗。

當然,隨著年齡增加,接種疫苗後獲得的抗體效力會不如年輕人,能早打還是更推薦的。

而對於一般26歲之後的人群,目前仍有兩類疫苗推薦選擇:

2價可接種人群為9~45歲。

4價可接種人群為20~45歲。

6. 有瞭性生活的人群,打疫苗還有用嗎?

有性生活後打疫苗仍會有用,隻是效果和收益會減弱。

HPV(人乳頭瘤病毒)是一個大傢族,包含近200個亞型,主要通過性行為傳播,性生活確實會增加感染風險。

HPV疫苗是通過提前對某幾類高風險的HPV亞型產生抵抗,從而預防疾病。有性生活的人,可能已經感染瞭幾種HPV,接種疫苗的獲益的確變小瞭。

但這並不意味著有性生活後疫苗就沒用瞭,性生活通常不會讓人感染到疫苗所覆蓋的所有 HPV 亞型,對沒有感染的 HPV 亞型,接種疫苗仍然有預防作用。

例如4價HPV疫苗,能夠預防4個亞型的病毒:16、18、6、11。假如性生活讓女性無意中感染瞭6和11兩種亞型,那麼打4價疫苗可以預防對6和11型病毒的再次感染,也能預防16和18兩種亞型。

7. 目前是HPV陽性,打疫苗還有用嗎?打疫苗能治療嗎?

HPV疫苗不能對已經感染的HPV病毒起到清除作用,隻是註射疫苗後身體會產生免疫效果,減少再次感染的風險。

8. 打疫苗前,要做HPV檢測嗎?

沒必要,不論檢測結果如何,都不影響能否接種。

目前國內HPV檢測主要針對高危型,並不會覆蓋所有亞型。

也就是說,即使檢測出來HPV陽性,也隻是說明感染瞭某種亞型,而不一定是感染所有亞型。

HPV疫苗對沒有感染的HPV亞型仍然有預防作用。所以,沒有必要專門為瞭要不要打HPV疫苗而去做檢測。

四、接種後的常見問題

1. 接種後的有效期是多久?需要復種嗎?

一些研究顯示,HPV疫苗針對HPV相關疾病的保護作用持久,沒有復種的必要。過瞭25歲記得定期做宮頸癌篩查就好。

2. 打瞭疫苗就不會得宮頸癌瞭嗎?

HPV疫苗不能100%預防宮頸癌。無論是否打瞭疫苗,都應該定期去做宮頸癌篩查。

3. 漏種是否可以補種?需要重新打嗎?可以提前打嗎?

如果因為特殊情況沒有能按時接種,美國疾控中心推薦,無論中斷多久,都可以繼續接種。隻要未超齡,隻需完成剩餘劑次即可,不需要重新開始。但並不建議提前接種。

4. 接種過2價或4價HPV疫苗,還可以接種4價或9價HPV疫苗嗎?

可以,但性價比較低。

5. 需要測試抗體嗎?

沒有必要。

雖然可以在疫苗接種後測定抗體滴度以監測免疫狀態,但沒有證據表明,這種做法有助於確定哪些個體可以得到疫苗針對性HPV亞型感染的免疫保護。

換句話說就是,做瞭抗體測試也不知道你是得到瞭6型、11型、16型還是HPV其他亞型的抗體。

HPV疫苗接種註意事項

接種前的註意事項:

  • 已經懷孕不可接種
  • 懷孕、哺乳期、一年內打算懷孕不可接種
  • 若在接種後發現懷孕應停止後續接種,其他次數在分娩後繼續進行,建議在接種後3個月至半年後再受孕
  • 對蛋白及酵母過敏者(如雞蛋、面包、芝士等)不能接種
  • 做過任何手術,須在手術半年後才能接種疫苗
  • 打針當天不要喝酒,不要吃海鮮和辛辣食物
  • 蕁麻疹若在5年內有復發,不建議接種
  • 罹患子宮頸癌或癌前病變,外陰癌前期病變女性不宜接種
  • 接種前後3天不能吃抗生素,抗病毒等藥物;前後一個月不能使用激素、避孕類藥物
  • 穿著寬松的衣服,以便露出手臂打針,且避免衣服太緊導致針口出血
  • 接種前告訴醫生你的過敏史及凝血機制大概情況(皮膚破時止血時間是否正常)

接種後註意事項:

  • 接種後30分鐘內應在醫院停留觀察無異再離開(30分鐘內感覺有點頭暈)
  • 飲食應清淡,少吃辛辣油膩的食物,不吃雞鴨牛羊魚海鮮等肉類,戒煙戒酒
  • 一周內註意休息,保證充足的睡眠,不熬夜
  • 打完針後不可揉搓打針部位,至少8小時內避免傷口接觸水,避免洗澡
  • 打針後傷口可能會持續2天酸痛,打針的手臂24小時內避免提重物(我2天內還是感覺傷口酸痛,針口還是發紅發青)
  • 打針時可能會比其他針痛一些,打針後傷口附近有紅腫、酸脹、痛等感覺屬於正常現象,若有其他更嚴重情況也可咨詢醫生。

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