腫瘤人群在不同治療階段,根據體質和治療情況不同,飲食要求也不同。包括普食、軟食、半流食和流食。
一、普食
普通飲食與正常健康人飲食基本相似,除少用油煎炸的食物、辛辣和刺激大的食物外,凡健康人能用的食物,大多都能作為普通膳食。本膳食與健康人飲食基本相似,每日供應早、午、晚三餐,每餐間隔4-6小時。
1、適應癥:應用范圍廣,幾乎占所有膳食的50-65%。主要適用於膳食不受限制、無消化功能障礙、體溫正常或接近正常的患者及恢復期患者等。
2、膳食原則:
(1)每日供給的營養素應達到我國成年人推薦供給量要求,蛋白質75-100克,總熱能1800-3600卡,膳食配制應以均衡營養為原則,免用強烈辛辣刺激性的食品,油炸食品及不消化食品應少用。
(2)滿足飽腹感:每餐膳食應有適當的體積,滿足患者的飽腹感,避免因饑餓引起身體不適。
(3)註意食物多樣化和烹調方法,以增進食欲。每日共計的食物品種不少於五大類,保持色香味俱全,以增進食欲。使各餐中主副食多種多樣,避免單調,從而增進食欲。
(4)每日三餐,適當分配各餐膳食和熱能:將全天的膳食適當地分配於各餐,並符合全日熱能分配比例,即早餐30%,中餐40%,晚餐30%。
(5)少食或禁食食物
刺激性食物:如尖辣椒等
強烈的調味品:如芥末、胡椒、咖喱等
難以消化的食物:如油炸食物等
過分堅硬的食物:如硬果和油炸食物等
產氣過多的食物:如糖類等
二、軟食
介於半流質與普食之間軟而爛容易咀嚼和消化的食物。
1、適應證:低熱病人,有腸道消化不良及腸道損傷的病人,放療口腔潰瘍及咀嚼障礙的病人等。
2、膳食原則:
(1)增加富含維生素C的食物,如番茄、新鮮水果等。
(2)食物無刺激性易消化,主食以饅頭、軟飯、面條、粥、豆腐等為主。
(3)禁油炸食物,少用含粗纖維的蔬菜,禁忌強烈辛辣調味品,不用或少用大塊的肉、禽、韭菜、豆芽、咸魚和其他咀嚼不便的食物。
三、半流質
介於流質飲食與軟食的過渡膳食,每日5-6餐,全日蛋白質50-60g,總熱能1500-2000卡。
1、適應證:
發熱、咀嚼困難、胃炎腸炎等,其消化功能尚不能適應正常飲食者。
2、膳食原則:
(1)禁用辛辣刺激性食物,避免過冷或過熱的食物少量多餐,每餐食物的總容量為300ml左右。
(2)食物應細、軟碎、易咀嚼、易吞咽,一般食物都應切小制軟。
(3)少量多餐,忌用粗纖維、粗糧、咀嚼吞咽不便的食物,食物無刺激性易消化,主食以饅頭、爛飯、面條、粥等為主。每日供給的營養素應達到或接近我國成年人推薦供給量。
(4)半流質膳食食物稀軟、膳食纖維較少,根據病情和消化能力許可吃些軟葷菜、軟素菜及去皮軟水果等。
(5)一般半流質膳食:食物稀軟、膳食纖維較少,根據病情和消化能力許可吃些軟葷菜、軟素菜及去皮軟水果等;少渣半流質膳食。
四、流質
食物呈液體狀態、在口腔內能融化為液體,比半流質飲食更易於吞咽和消化、無刺激性食物,流質膳食所供營養素均不足,因此隻能短期應用,作為過渡期膳食。
1、適應證:
高熱、口腔、面頰部及外科手術前後以及食道癌、腸梗阻、急性胃腸炎、食管狹窄等疾病患者、急性感染、危重患者等。
2、膳食原則:
(1)所用的食物皆需制成液體或進口即能溶化成液體。
(2)每日供應6-7次,每次200-250ml,總能量不超過1000卡,特殊患者安營養師醫囑而定。
(3)避免過咸或過甜。註意飲食中成酸食物和成堿食物之間的平衡。
(4)根據病情不同,調整流質內容。在一般全流質之外,為瞭適應病情需要,醫院膳食中還設有清流質、冷流質、忌甜流質等。