今天這篇文章我們來講一個非常普遍的現象，上火。
牙齦腫痛瞭，口腔潰瘍瞭，臉上冒痘瞭，大便幹結瞭，很多人的第一反應就是上火瞭，既然有火，那就吃點清熱瀉火藥吧。結果怎麼樣呢？多數情況下適得其反。
可見，上火這件事兒並沒有想象中那麼簡單，這裡頭的學問啊不少。
先來講一則醫案。
話說有這麼一位小姑娘，一開始是口腔裡頭長瞭潰瘍，別提那個難受呀，為瞭讓潰瘍早點好，她開始喝涼茶，吃冰棍，每天如此，結果，這邊口腔潰瘍還沒好，那邊又開始冒痘瞭。更糟糕的是就連脾胃也跟著不好瞭，怎麼個不好呢？大便不成形，動不動就腹瀉。叫她伸出手來摸摸肚子，是不是感覺指尖涼涼的？
姑娘點點頭。
這就是過食寒涼把脾胃給傷到瞭。脾在中醫五行中是屬土的，土就要溫暖，才能孕育萬物，寒冷的土壤是寸草不生的。
我給姑娘講瞭一個小方子，用梔子9克，幹薑6克，煮水喝。喝瞭大概不到一個禮拜，癥狀就緩解瞭。
別看方子小，但也是一張古方，叫梔子幹薑湯，出自東漢大醫張仲景的《傷寒論》。
要怎麼去理解這張方子呢？
首先是過食寒涼把脾胃給傷到瞭，導致脾胃虛寒。要知道，脾喜暖惡寒，脾喜歡溫暖，不喜歡寒涼寒冷，清代有位名醫叫黃元禦，那黃元禦就說瞭：“脾胃中土為後天立命之本，若濫用寒涼滋膩，泄火伐陽，必致寒濕愈加而中土陽衰。”
脾胃太寒瞭，運化越來越不好，等於說脾胃這個樞紐癱瘓瞭， 道路不通瞭，上半身的火氣下不去，要知道這火本來是可以引到下面，去溫暖手腳的。現在因為道路不通，鬱在那裡，形成鬱火。
寒藥吧，脾胃可就遭瞭殃，脾胃越來越寒，鬱火始終下不去，上火的次數會越來越頻繁。用熱藥吧，那已經生成的鬱火又該當如何？既不能用補藥，也不能用瀉藥，那就補瀉一起來，寒熱並用，梔子是苦寒的，幹薑又是辛熱的，豈不是相得益彰。
再把這張方子寫一下：梔子9克、幹薑6克，煮水喝。
清熱解毒藥有那麼多，為什麼偏偏選梔子呢？
術業有專攻呀。比方說，黃連，它擅長清心火。黃芩，擅長清肺火，張仲景也用它來清膽火。
但是梔子呢，它能清三焦之火呀。
前面提到上半身的火氣下不去，鬱在那裡，形成鬱火，那麼，這個鬱火究竟是哪裡的火呢？有可能是心火，有可能是膽火，有可能是肺火。也有可能心火、肺火、膽火都有那麼一點。甭管是哪裡的火，梔子一去，都能一一給它們下逐客令。
《神農本草經》有過記載：“梔子味苦，性寒，歸心、肺、三焦經。功於瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒。”
身體有實熱瞭，一味梔子煮水喝，它可以把上半身的火熱導入膀胱，通過小便排出去。所以用梔子來瀉火，喝到什麼程度就可以瞭呢？到渾濁的小便轉為清白，這就剛剛好。
梔子除瞭清熱，還能除煩，就是治煩熱，一個人心火很旺的時候，會很煩很煩，到瞭晚上就睡不著，梔子加一點淡豆豉，大概是這麼一個劑量，梔子9克，淡豆豉6克，梔子清心火，淡豆豉令心腎相交，讓腎水去滅心火，睡眠就回來瞭。兩味藥組合在一起叫梔子豉湯，也是張仲景的方子。
幹薑，它跟生薑還不太一樣，生薑鮮嫩多汁，一掐能掐出汁來，幹薑幹巴巴，皺癟癟的。
那是不是說把生薑曬幹得到的就是幹薑。
可不是這麼一回事。
幹薑是用薑原生的根莖，也就是母薑曬制而成，把母薑放到土裡面，發芽以後，生出的新鮮根莖才是生薑。
生薑擅長散表寒，幹薑擅長散裡寒，不小心吹瞭冷風，又流鼻涕，又打噴嚏，趕緊煮一碗濃濃的生薑湯，把體表的寒氣散出去。幹薑能一直往裡走，從體表走到臟腑，走到脾胃，脾胃虛寒的人可以把幹薑打成粉，拌在粥裡面，每天吃上一點。它吃下去以後就像在脾胃裡頭點瞭一把火，能把所有的陰寒邪氣都趕出去。
總得來說，梔子幹薑湯它適合的體質是寒熱錯雜，就是中焦脾胃虛寒，導致火熱下不去，鬱在那裡，用梔子清熱瀉火，用幹薑溫中散寒，一個梔子，一個幹薑，兩味藥加在一起就把問題解決瞭。