【星醫百】孩子發燒是細菌感染還是病毒感染?教你秒懂血常規

來源:丁香媽媽

幾乎所有的傢長都會遇到這樣的場景:

孩子發燒帶孩子去看醫生,又是安撫寶寶、又是慢慢在隊伍中往前挪,好不容易才等到接診,醫生卻讓娃先去做個血常規,紮個手指。

等幾十分鐘後,機器會打印出血檢結果單(就像下面這樣)。

醫生對比血檢單,結合其他診斷後,多半會說:

「你看這個指標變高,你傢孩子的感冒是『病毒感染』/『細菌感染』。」

本想多問醫生兩句,下一個患者已經進門,你隻好拿著醫生開的醫囑去拿藥……

看著血檢單上的各種「天文符號」,不少傢長都會一臉懵,這血檢單上寫的都是啥?

「病毒感染」是什麼?是病毒嗎?很嚴重嗎?

「細菌感染」又是啥?會傳染嗎?

我們今天就來好好說一說,孩子發燒的諸多疑問,以及血常規中又隱藏著怎樣的秘密。

血常規:

協助判斷發燒感染原因的輔助手段

孩子感冒發燒,臨床上最常見的感染類型,是病毒感染和細菌感染,(支原體感染也有,但比較特殊)。

血常規,是醫生用來進行孩子發燒感染類型判斷的重要指標。

在密密麻麻的血常規單中,有三個指數的變化是醫生比較關註的——

白細胞、中性粒細胞和淋巴細胞:

白細胞傢族成員比較廣大,其中,中性粒細胞和淋巴細胞,是主要成員之一。

這兩類細胞長得不一樣,功能也是大不相同。

淋巴細胞:應對病毒的強大防線

我們先來說下「淋巴細胞」。

淋巴細胞是身體內一道強大的病毒防線。

病毒進入體內後,會利用自己身軀嬌小的天然優勢,狡猾地侵入在人體細胞中,進行自我繁殖,不斷地繁殖和狂歡,攻城掠地,超級囂張,直至把宿主細胞破壞。

而淋巴細胞會識別已經成為「行屍走肉」的細胞,一旦嗅出「病毒」的氣味,就會立刻集結起來,號召更多的兄弟加入這場戰鬥。

為瞭徹底殺死病毒,淋巴細胞能直接把被感染的細胞殺死。

再把暴露出來的狡猾病毒清理走。

中性粒細胞:和細菌戰鬥的英雄

中性粒細胞,則是對付感染的一名幹將,它的宿命的死對頭是——細菌。

人體一旦發生細菌感染,中性粒細胞就會前來應戰。

細菌不像病毒那麼嬌小靈活,不能藏身在細胞裡,隻能把自己直接暴露出來。

一旦細菌進入人體胡作非為,中性粒細胞就開始瞭軍備競賽,不斷擴充軍隊,和細菌戰鬥。

說到這裡,可以用課代表筆記來總結一下:

如果中性粒細胞增多,那麼孩子細菌感染的可能性更大;

如果隻是淋巴細胞增多,孩子病毒感染的可能性更大。

醫生如此費勁去分辨這兩種感染是為什麼呢?

判斷感染類型,慎用抗生素

如果是病毒感染,絕大多數病毒感染是不需要抗病毒治療的,可以自愈,對癥用藥緩解癥狀就行。在造成感冒的類型中,近 90% 都是病毒感染。

如果是細菌感染的話,中性粒細胞也有弱不抗敵的時候,這個時候就需要抗生素來幫忙瞭。

怎麼去分辨抗生素呢?名字中含有西林、頭孢、黴素、硝唑、沙星的藥物,起這些名字的絕大多數都是抗生素。

在「中性粒細胞」和細菌的戰鬥陷入僵局的時候,一劑抗生素就是天外來兵瞭,但也隻有在這個情況下才需要用到抗生素。

很多傢長會一看就孩子發燒感冒,就給孩子吃來一粒抗生素「壓一壓」,心想:寧可錯殺一千,不能放過一個,隻要感冒瞭就給娃吃藥唄,省事兒又方便。

真的是這樣嗎?

要知道,抗生素對於病毒感染束手無策,一點辦法都沒有。

如果在判斷不明的時候盲目使用抗生素,不但會造成對肝、腎的損耗,持續濫用抗生素,還會催生出一種可怕的怪物——超級細菌。

超級細菌是指具有多重抗藥性的病原體,即使用瞭很多種抗生素,也無法把它們殺死。

簡單來說,感染上瞭超級細菌,就接近於「無藥可醫」。

最後需要說的是,以上的內容,可以幫助大傢理解血常規的相關常識,理解醫生的診斷,避免擅自用藥。

但血常規結果不能作為絕對的判斷標準,隻是醫生協助判斷的方法。

病毒感染也會後續合並成細菌感染,一些特殊的病毒感染例如說手足口和皰疹性咽峽炎,血檢單中也會顯示中性粒細胞增多的情況。

疾病的診斷,不是隻看血常規報告那麼簡單,還要結合臨床的癥狀。

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