深度傷口或面積較大的傷口,肉芽組織需要較長的時間才能長平填補傷口,如果這期間在傷口表面撒藥粉,或者暴露在外就會迫使傷口幹性結痂,導致痂下積有大量膿液。膿液和幹痂的存在會造成傷口久治不愈,且容易產生不平整的疤痕。
傷口一旦出現瞭結痂化膿的癥狀,即表明存在炎癥和感染,需要先清理傷口然後控制炎癥,必須將幹痂和膿液這些壞死全部清除掉,否則容易導致病菌在這些壞死組織中滋生。
第一步:去除幹痂。先用生理鹽水清洗傷口,將幹痂浸潤軟化,然後用棉簽輕輕將幹痂分離開,用鑷子輕輕夾取,分多次逐步清除幹凈。
第二步:清洗膿液。再次用生理鹽水沖洗傷口,將濃稠的膿液稀釋,用棉簽或棉球將膿液沾掉,使新鮮的肉芽組織露出來,保持傷口的幹凈和平整,這樣愈合長皮後才不易留疤。
第三步:消毒上藥。一些粘連比較緊密的腐肉,可以用藥膏溶解去除,傷口再次用生理鹽水清洗,碘伏給創面消毒,然後塗抹藥膏紗佈包紮,保持長效的抗菌護理,促進傷口溶解和液化腐肉,排出的膿液由紗佈吸收。
第四步:保持濕潤。炎癥控制後,傷口膿液分泌量減少,逐漸轉為正常的傷口滲出液,定期換藥保持傷口的濕潤性,更利於表皮細胞的遊動和增殖,長肉和上皮速度更快,等到傷口完全長平,這個時候再結出輕薄的幹痂才是愈合的征兆,幹痂脫落後新生的皮膚自然露出來。
這裡要提一下,使傷口暴露幹性結痂的方法隻適用淺表小傷口,如果傷口面積大,或者存在深度,這種處置方法則存在錯誤,更不能在傷口撒藥粉,也不要亂用紅藥水和紫藥水等已禁用的消毒劑,保持傷口的幹凈平整無污物是非常重要的。