輸卵管堵塞，也叫輸卵管不通，是造成女性不孕的常見因素之一。
輸卵管是女性盆腔內一對細長彎曲的管道，具有拾卵，提供受精場所，滋養受精卵和輸送受精卵到達宮腔等功能。數據顯示，有25%～35%的不孕女性存在輸卵管堵塞，而女性不孕癥患者中有30~50%與輸卵管的堵塞不通暢有關。
引起大多數輸卵管堵塞繼發於感染，尤其是盆腔炎癥。常見於慢性盆腔痛、月經失調、性交疼痛或出血，流產（人工流產、自然流產、藥物流產）、闌尾炎、產後感染、結核病、長期陰道出血、不潔性交、外科手術等造成的炎癥狀態，可引起輸卵管管壁粘連、充血、水腫而堵塞，另外輸卵管堵塞還可由先天性輸卵管畸形造成。
總之，各種原因引起的輸卵管堵塞，可影響精、卵的結合或受精卵的運輸而導致不孕。
典型表現
1、一般癥狀是輸卵管堵塞患者通常無明顯癥狀，多以不孕就診。
2、伴發原發病的表現
（1）慢性盆腔痛：表現為慢性、鈍性、間斷發作的下腹部隱痛或墜痛，有時腰骶酸痛，常於月經期、性交後或勞累後加重。急性發作時，可有劇烈的下腹疼痛，伴有發熱、白細胞增多等急性感染癥狀。
（2）月經正常或失調：月經失調可表現為經量增多或不規則陰道出血。
（3）其他：性交疼痛或出血，部分患者可伴有白帶增多、全身無力等。
癥狀起因
1、感染性因素
感染造成輸卵管炎，慢性輸卵管炎是輸卵管堵塞的主要原因。
病原體有細菌、病毒、原蟲、支原體與衣原體等。感染常由性傳播、流產、產傷、滯產、產褥感染等引起，可造成間質性輸卵管炎、輸卵管積膿、積水及附件炎性包塊等。感染可繼發於輸卵管周圍器官與組織（如闌尾炎），各種炎癥造成腹腔與盆腔粘連，導致輸卵管粘連與阻塞。
2、輸卵管異常
輸卵管畸形和子宮內膜異位癥可引起輸卵管結構破壞及輸卵管功能異常。
3、異物反應
多種異物，如碘油、結紮線結、陰道潤滑劑、滑石粉，甚至精子都可形成異物肉芽腫，或異物輸卵管炎，從而導致輸卵管堵塞。
4、手術損傷
有的手術對輸卵管功能有明顯影響，如輸卵管絕育術直接切斷與結紮輸卵管；宮外孕切除雙側輸卵管；盆腹腔手術後可引起盆腔組織粘連，輸卵管粘連與堵塞，改變輸卵管與卵巢位置關系，影響輸卵管功能。
5、其他因素
如較大子宮肌瘤或子宮角部肌瘤，阻塞輸卵管開口，或惡性病變直接侵犯輸卵管，造成輸卵管不通或功能損害。
常見疾病
輸卵管發育不良、子宮內膜異位癥、間質性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管積水、闌尾炎等。
有多年不孕史，伴有慢性、間斷發作的下腹部隱痛或墜痛，月經期、性交後或勞累後加重者和
反復出現經量增多或不規則陰道出血（多為點滴狀，深褐色，量少，不超過月經量），性交疼痛或出血，伴有白帶增多、全身無力者記得體檢。
醫生通過婦科檢查，瞭解生殖器官是否異常，確認患者的體檢情況。輸卵管堵塞患者由於多有輸卵管炎，可在子宮一側或兩側觸到索條狀增粗的輸卵管，並有輕度壓痛。
影像學檢查
1、子宮輸卵管X線造影
通常在月經幹凈後3~7天進行此檢查，檢查前3日禁止性生活。
X線下子宮輸卵管（碘油/碘水）造影操作簡便、迅速，診斷準確率高，能準確瞭解輸卵管是否通暢，瞭解子宮輸卵管發育與解剖狀況，一般不孕病例檢查輸卵管是否通暢多用此法。
2、子宮輸卵管超聲造影
此法評價輸卵管通暢性效果較好，操作簡便，安全，副作用小，常用於X線子宮輸卵管造影碘過敏者。
3、其他
對疑結核者，行胸部和腹部X線片以瞭解有無結核病灶或結核鈣化灶。
其他檢查
1、宮腔鏡檢查【具體什麼是宮腔鏡可看我之前首頁發佈的文章】
可觀察子宮腔形態、內膜的色澤和厚度、雙側輸卵管開口、是否有宮腔粘連、畸形等病變；聯合腹腔鏡時可分別在輸卵管內口插管，註射染料，以判別輸卵管通暢度。
2、腹腔鏡檢查
檢查診斷盆腔情況，直視觀察輸卵管的形態、通暢度及與周圍組織有無粘連，並對粘連情況進行分離治療。
3、輸卵管鏡檢查
直視輸卵管上皮的功能狀態，準確瞭解輸卵管通暢情況，指導制定治療方案，對某些輸卵管疾病進行治療。
鑒別診斷
1、急性闌尾炎
急性闌尾炎腹痛多從上腹部開始，或臍周痛，逐漸轉移並局限於右下腹，伴惡心嘔吐，發熱，體格檢查可發現腹肌緊張，麥氏點有壓痛及反跳痛，腰大肌試驗及腸充氣試驗陽性。婦科檢查多無異常。
2、卵巢囊腫蒂扭轉
發病突然，常與體位改變有關，下腹一側絞痛，伴惡心嘔吐，無發熱及陰道出血。婦科檢查一側附加區可觸及囊性包塊，表面光滑，觸痛明顯。
如果判斷確診輸卵管阻塞後，根據患者輸卵管堵塞的程度或位置的不同，采取相應的方案進行治療。包括藥物治療、手術治療，對於有生育要求的患者可行輔助生殖技術。
藥物治療
慢性輸卵管炎所致阻塞較輕，不孕時間較短者，可先保守治療。采用抗生素、中藥治療等綜合措施。在未明確病原體時可用廣譜抗生素聯合抗厭氧菌藥物。盡可能針對病原體及病變特點選藥，如結核性、淋菌性、血吸蟲性輸卵管炎，以及支原體、衣原體、放線菌感染應分別選用相應抗生素。
手術治療
1、經宮腔通液治療
慢性輸卵管炎所致輸卵管阻塞可經宮腔通液治療，通過藥物及通液壓力疏通與治療輸卵管粘連，對輸卵管阻塞時間不長、輸卵管通而不暢、遠端粘連或部分粘連等有一定治療作用。
2、直視下輸卵管疏通治療
（1）宮腔鏡輸卵管口插管加壓註液術，適用於輸卵管不通或通而不暢者。
（2）輸卵管間質部或輸卵管腔，插管疏通術。
（3）宮腹腔鏡聯合治療，對確診輸卵管性不孕者，可采用宮腹腔鏡聯合治療。
（4）輸卵管鏡治療，在宮腔鏡直視下向輸卵管內插入輸卵管鏡，可檢查輸卵管內部並進行疏通。
3、手術輸卵管復通術
適宜於輸卵管壁薄，輸卵管內上皮肉眼觀正常，粘連少，無固定的粘連者。輸卵管結核是子宮輸卵管造影的禁忌證，即使輸卵管復通，其功能也不能恢復，包括輸卵管吻合術、輸卵管子宮角植入術，其中輸卵管子宮角植入術又包括輸卵管造口術及傘端成形術。
4、輸卵管粘連松解術
對輸卵管與周圍器官組織間的粘連進行手術松解，解除粘連，遊離附件，恢復輸卵管與卵巢正常解剖關系。
5、其他
對某些輸卵管發育異常，采用手術治療，如節段殘缺輸卵管重新吻合，切除副輸卵管與憩室，無傘輸卵管進行傘端成形等。
經治療輸卵管功能不能恢復者，輸卵管不通，或輸卵管雖通但功能不完善而不能受孕者，可行人工輔助生殖技術，如體外受精-胚胎移植（IVF-ET）。
護理和預防
在飲食上，補充足夠的優質蛋白質，合理補充維生素、含礦物質的食物。避免吸煙、飲酒，少吃辛辣刺激性、涼性食物；同時遵醫囑服用藥物，避免擅自停藥或減量，同時應註意服用藥物期間有無出現不良反應等；記得術後護理註意休息，避免過度勞累，禁止性生活及盆浴，同時1個月後記得復查。
輸卵管堵塞可導致不孕和輸卵管妊娠，嚴重影響患者心理和正常生活，因此積極預防尤為重要。關於預防這方面，小編覺得患者應該保持良好的心態，積極配合治療，預防的主要措施包括註重個人衛生清潔，性行為時避免性伴侶的感染，做到科學避孕，避免多次人流手術，最後一個是進行定期體檢，及時治療生殖道感染等。