在內羅畢大學人體解剖學系常規解剖後，納入66個膕靜脈標本進行研究。
上：內收肌裂孔
下：比目魚肌弓部
確定膕靜脈的范圍，縱向切開，記錄瓣膜數量和分佈。數據通過照片和表格呈現。
結果：瓣膜的中位數為1（平均0.8；范圍為0-2），膕靜脈下部為最一致的瓣膜位置。最引人註目的是在27條（41%）膕靜脈中發現瓣膜缺失。
結論：這些研究結果表明，相當大比例的膕靜脈沒有瓣膜，因此有理由推斷，瓣膜缺失可能使膕靜脈更容易發生深靜脈血栓形成。
正文：
膕靜脈是下肢深靜脈，位於從比目魚弓延伸至內收肌裂孔的膕窩。
該靜脈由脛前靜脈、脛後靜脈和腓靜脈聯合形成，還有比目魚肌靜脈和腓腸肌靜脈。
另外還接收來自小隱靜脈和穿靜脈的血流。
膕靜脈占小腿部位引流的90%
膕靜脈解剖位置靈活多變，其功能是逆重力將血液運回心臟，為瞭確保這一作用有效，靜脈也會有適應性的調整，其中適應措施之一是瓣膜分佈在靜脈內。
瓣膜通過分割靜水壓力柱來減少靜脈逆向流動，從而減少可能導致血栓形成的靜脈淤滯的機會。反之，瓣膜的缺失或功能不全則會增加靜脈負擔，增加淤滯趨勢，尤其是深靜脈血栓形成（DVT）。
在肯尼亞，在可疑有DVT的患者中，膕靜脈血栓的比例占38.9–63%，且可能與膕靜脈瓣的異常分佈有關，據報道，不同人群的膕動脈瓣分佈不同。以前沒有這方面的記錄，因此，我們進行瞭這項研究。
材料和方法
解剖俯臥位，從大腿的遠端三分之一到小腿的近半部分進行縱向切口，確定膕靜脈從比目魚弓至內收肌裂孔的范圍。
這些范圍分別定義瞭下段和上段。然後部分彎曲膝關節，以確定脛股交界處的中段。
圖顯示瞭上段（UPV）、中段（MPV）和下段（LPV）范圍的完整分界，修改自Volpato等人。
UPV從內收肌裂孔到髕骨上緣，
MPV從髕骨上緣到脛股界面下端，
LPV從脛股界面下端到靜脈三分叉。
然後將靜脈切開，以檢查這三個節段是否存在瓣膜。隨後記錄三個分段的瓣膜總數和分佈。標本根據左右和性別進一步分類。
【排除有膕靜脈重建或靜脈穿刺證據的標本】
結果
膕靜脈瓣膜的存在和分佈存在差異。
膕靜脈瓣膜的中位數為1（平均0.8；范圍0-2）。
該范圍顯示瓣膜分佈與肢體偏側和性別無關。
在41%的靜脈中發現瓣膜缺失（圖2）（表1），
男性（38%）（男性（21/55），女性）相比，女性（54%）缺少瓣膜
關於最一致的位置是LPV（27個；50.95%），
其次是MPV（15個；28.30%），
然後是UPV（11個；20.75%），如圖所示。
討論
研究結果表明，研究人群中瓣膜的分佈和存在存在差異。
瓣膜的非典型分佈
瓣膜的中位數為1（平均0.8；范圍0-2）。
這一范圍與先前對高加索人群的研究報告一致（表2）。
然而，本研究中的最大瓣膜數量為2個。
與之前的一些研究不同，其他研究中，報告多達4個瓣膜【USA】。
由於所使方法與之前研究相似，結果呈現瞭研究人群特有的統計數據。
研究人群中有相當比例（41%）的靜脈是無瓣膜的。在其他人群中，Kwakye10和Moore等人曾報告過膕靜脈瓣膜缺失。4
然而，這些文獻並未明確說明缺失的百分比。
脛靜脈和股靜脈報告存在大量瓣膜，然而，髂外靜脈是股靜脈的近端延伸，據報道，24%的病例缺少瓣膜，並且與靜脈回流和DVT病例增加有關。盡管有文獻證明股靜脈存在瓣膜，但髂外瓣膜缺失仍有助於DVT的形成。膕靜脈瓣膜缺失率越高，也意味著患者發生反流和DVT的幾率越高
膕靜脈的位置可進一步導致靜脈血栓形成的結構易感性。膕靜脈位於膕窩，這是一個相對有趣的區域。該區域缺乏分別位於膕窩上方和下方的肌肉區和比目魚區的肌肉泵。
【肌肉泵】有助於血液向頭側推進。此外，這些肌肉區域的瓣膜數量眾多。多瓣膜會破壞靜水壓柱，從而減少頭側推進所需的能量。閥門越多，推動血液抵抗重力所需的力就越小。因此，這些區域的靜脈具有肌肉推進和高瓣膜頻率的雙重優勢。
但是，膕靜脈缺乏這些結構優勢。【高瓣膜的優勢】
此外，在肯尼亞人群中，對未受麻醉影響的患者的研究仍然報告瞭較高的膕靜脈血栓發生率（38.9%–63%）。6,7這可能部分是由於膕靜脈內的瓣膜結構缺失所致。
以前認為瓣膜是血栓形成的焦點區域，然而，這僅與瓣膜竇的局部淤滯有關。
沒有瓣膜也會導致靜脈通過反流和隨後的淤滯導致更容易出現血栓。
因此，建議術後早期步行和使用分級加壓襪作為安全措施【一直這麼做的】
最一致的瓣膜位置是LPV，其次是MPV，UPV是最不一致的位置。
研究中使用的方法與高加索人群中應用的研究相似，瓣膜一致性存在種族間差異。
瓣膜位置一致性的差異可能歸因於靜脈長度。
據報道，大隱靜脈和股靜脈等長靜脈的瓣膜多於短靜脈。由於膕靜脈比這些靜脈短，因此如本研究所示，一致位置的數量可能減少至1個。此外，在一項系統回顧中，Moore等人4報告瞭高加索人與其他種族相比有不止一個一致的膕動脈瓣位置。這可能與下肢長度有關，下肢長度與膕靜脈長度呈正相關。根據Shan和Bohn的研究，24名白種人的下肢比非洲人長，這可能解釋瞭我們研究中主要的單下肢一致性。
在這項研究中遇到的一些限制是膕靜脈的重點，當它本質上是一條延伸到髂外的血管時。下肢近端靜脈瓣膜總數的參考值可以提供更好的比較。
樣本量很小，特別是在性別和某側肢體的分類方面。
然而，研究結果表明，在血管的膕段靜水壓柱的水平似乎增加瞭。
建議在接受膕靜脈DVT的患者與其解剖結構之間進行相關性研究。
結論
這項研究的結果表明，在相當數量的膕靜脈中存在LPV瓣膜位置和瓣膜缺失。這可能為這種靜脈的高DVT發生率提供瞭有意義的解釋。
文章存在的問題：
1 DVT發生的原因眾多，並非是簡單的瓣膜缺失問題可以解釋，但是文章仍然從解剖上，讓讀者看到瞭不同的人種之間的解剖學差異
2 樣本數量少，如果有針對性的去研究已經形成膕靜脈血栓患者的瓣膜和解剖結構，理論上是更具有針對性的。
3 客觀上，在學校進行系統性解剖對一些研究的難度來說會更加容易，但是在活體上進行是門檻非常高的一件事兒。
4 文章給到筆者本人的價值有限。