圖裡的這個女孩叫Jess，真實的人格分裂（DID）患者，身體裡有6個人格。
主人格（Jess）說話沉靜、緩慢。錄制視頻時她19歲，是一名麻省理工的學生不僅患有DID，還有創傷後應激障礙、重度抑鬱、社交恐懼癥和強迫癥。
她曾開瞭個油管頻道記錄在自己身上發生的事，希望向大眾科普“DID”是一種什麼樣的病。
在視頻錄制過程中，甚至出現瞭這一幕：她切換到瞭另一個人格“Alex”。Alex是個13歲女孩，開朗愛社交。跟Jess的語調、動作和神態都完全不同。
對。沒有像電視裡演得那麼戲劇（突然昏倒、反差變裝）
其他已知的人格還包括Max（6歲男孩）、Cassy（愛笑愛打扮的女孩）、Quinn（粗暴直爽的女孩）、Jade（31歲的成熟母親）。
這些人格會不時出現在其他主題的視頻中，比如：傳授“美妝教學”的Cassy；科普“Jess如何發現自己得病”的Jade；為瞭維護Jess而“用大段粗口回懟網絡暴力”的Quinn。
跟惡評吵架的Quinn
剛開始，Jess並不知道自己生病瞭，直到身邊持續出現奇怪跡象。
比如：房間裡突然多瞭不屬於她的奇怪玩意兒；傢裡莫名的便利貼，寫著“幾點烘幹衣服”（實際上這是Jade為瞭照顧她而寫的）。
起初她還以為有一個跟蹤狂，暗地裡在監視、操控一切……直到Jess去看瞭心理醫生（數據顯示平均確診耗時長達7年）。
慈母人格Jade
這是很少見的DID患者公開記錄自己的狀態。因為一般來說，DID患者有很深的病恥感，傾向於隱藏其他人格。
這些視頻被大量網民圍觀，不少人傾佩她的勇氣，但也引發瞭許多質疑“做戲”的聲音。
甚至還有人羨慕她，覺得這病很酷，因為“她好像有很多朋友”，“可以自己組隊打麻將”，或是“發展一個高智商人格幫我考試”。
實際上，人格分裂的真正感覺，並不是“一個身體裡住瞭好幾個靈魂”，而是“一個人碎成瞭很多片”。
也可以認為，ta們沒有一個完整和統一的“自我”。
人格分裂，是一種對童年創傷的極端應對機制
許多人知道，DID的發病大多與極端的童年創傷有關。比如虐待/性侵/目睹殘忍的場景。
Billy Milligan 是史上最著名的DID案例之一。他是小說《24個比利》的原型，體內有24個人格，美國第一個因精神錯亂而被判無罪的人。
圖/Billy Milligan
醫生認為，Billy在童年時遭遇繼父的長期虐待（包括吊房梁、肛交、活埋等殘忍手段），目睹母親被打，可能是造成他DID的主要原因。
另一個知名的DID病例是1954年，精神科醫生Hervey M. Cleckley記錄的《三面夏娃》：Chris Costner Sizemore 女士。
圖/Chris Costner Sizemore
她持有三個人格：端莊抑鬱的Eve White，放縱自己的派對女孩Eve Black，以及理智溫柔的Jane。推測與她童年目睹瞭“一個男人在木材廠被鋸成兩半”有關。
目前認為，DID是一種對童年創傷的極端應對機制。在大腦中創造一系列身份，把自己無法面對的創傷，交給“另一個人”來應對。
一個人用這種方式來脫離壓力或創傷，或把創傷記憶從正常的意識中分離出來。通過這種分離出來，ta可以保持某種程度的功能，就好像創傷沒有發生一樣。
這種防禦機制，相當於在一個恐怖遊戲中，你把手柄交給瞭“身邊的朋友”。由ta來替代實現保護性的角色。
真正的DID病人，都在經歷什麼？
DID的學名是“分離性身份障礙（Dissociative Identity Disorder）”。在精神障礙診斷與統計手冊中，它的核心癥狀描述如下：
- 存在兩個或更多的以截然不同的人格狀態為特征的身份瓦解，這可能在某些文化中被描述為一種被（超自然的力量）占有的經驗（“中蠱”、“被鬼附身”）；
- 身份的瓦解涉及明顯的自我感和自我控制感的中斷；
- 伴隨與情感、行為、意識、記憶、感知、認知和/或感覺運動功能相關的改變。
由於DID癥狀的獵奇性，讓很多人覺得這是個罕見病。
但它的患病率顯示高達1%-3%（每100個人中就有1-3個DID患者），跟雙相情感障礙、精神分裂癥差不多。
關於DID有很多誤解。其中最大的一個，是由影視劇引發的、一類普遍的大眾想象：DID患者是邪惡、可怕的、暴力的。
比如在電影《分裂》（Split）中，一個有24種人格的反社會者綁架瞭三個孩子。其中一個人格是具有超自然力量的食人野獸。
圖/電影《分裂》
這些作品對極端案例的渲染造成瞭一個很大的誤解：有DID的人是危險的。但在統計學上，DID並不比其他人更暴力。
Ta們反而更可能成為受害者。因為一些人格可能具有憤怒/痛苦等情緒問題，導致比其他人更容易傷害自己。
如DSM-4所述，“超過70%的DID患者曾試圖自殺。當呈現的人格沒有自殺傾向，並且不知道其他人格有自殺傾向時，對自殺風險的評估可能會很復雜。”
圖/the mighty
DID患者也可能會遇到一種叫做分離性漫遊（dissociative fugue）的癥狀。據《變態心理學基本原理》一書的作者Ronald Comer所說，“患有分離性漫遊的人不僅忘記瞭自己的身份和過去生活的細節，還會逃到完全不同的地方。”
一些患有分離性漫遊的人旅行距離很短。他們可能會短暫地離開——幾小時或幾天——然後突然結束；也可能會去到很遠的地方，改名，建立新的身份，建立新的關系，甚至表現出新的個性特征（Comer）。
分離性漫遊最著名的案例之一是Cheryl Ann Barnes，她是一名17歲的高中生，在佛羅裡達的傢中失蹤，一個月後在紐約的醫院裡被找到。
此外，Ta們還可能面臨親人的分離。
一名DID患者Bonny的“母親”人格淚流滿面。即使女兒就在身邊，也是聚少離多，因為她不知道自己下一次出現是什麼時候（她的其他人格不認識自己的女兒）。
生活和健康問題上的混亂。
比如，Sizemore女士的每個人格都分別吃飯，她的體重一度漲到150磅。
圖/nytimes
DID沒有專門的藥物治療，但醫生會用一些藥物處理患者其他的癥狀，比如抑鬱、焦慮。
治療的主要目的是“人格的融合”。咨詢師會教ta們如何應對創傷，並幫助個體“調節自己的沖動、情緒和記憶”。
方法通常是找出性格上相似的人格率先整合，從而逐步削減內在人格後整合為一。但即使治療成功，也可能因外在壓力，造成人格再次解離。
許多患有DID的人實際上是高度可催眠的。臨床也會使用催眠來進行輔助治療。其他方法還包括認知行為療法（CBT）、辯證行為療法（DBT）、眼動脫敏與再處理（EMDR）等。
重點是，精神障礙雖不能“完全治愈”，但癥狀可被良好控制。
Sizemore女士最終就實現瞭人格的融合。她說，“沒有什麼比早上醒來是你自己這件事更令人高興瞭”。
作為一個傢人和朋友，你該如何照顧DID患者
如果你身邊就有DID患者，你可以做這幾件事來照顧ta：
1、瞭解ta的觸發事件。
DID的發作可以由各種真實的或象征性的創傷觸發，包括非常小的事，比如卷入輕微的交通事故、感冒、壓力，或是氣味、聲音、觸覺的變化。這些觸發因素是高度個體化的，你可以在能幫的時候，幫ta避開觸發事件。
2、在ta切換人格時，保持冷靜。
很多情況下，人格切換並不會有戲劇性的征兆。你可能上一分鐘講的事，對面的人卻完全不知道。雖然你可能會感到驚訝、恐懼或不知所措，但請保持冷靜，在良好的精神狀態下與朋友見面會對ta有很大幫助。
3、在ta的不同人格面前，使用不同的溝通技巧。
比如一些人格的年齡很小，一些人格非常忌諱某些詞匯，你可以用與其相符的方式交流，並尊重ta們的空間。
4、照顧好你自己。
與一個DID患者交朋友可能會非常情緒耗竭，因為你是無法做到對所有觸發因素保持警惕的。在幫助DID傢人朋友之前，最首要的是照顧者自己的身心健康。
PS：文章開頭的小女孩Jess，最近已經沒有在更新視頻瞭。因為傢人認為持續上傳視頻不利於治療。
她在去年的一場直播中透露，自己已經開始瞭“整合”的過程。因為ta們（人格們）一起做瞭決定，認為整合才是出路。
她還說，DID就像生活給的一顆酸檸檬，隻能去想怎麼用它來做一道盡可能好吃的菜瞭。
正如《24重人格》作者寫的，盡管這是一個異乎尋常的挑戰，但終歸不過是凡人所面對的一個挑戰。
祝早日康復！
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