患者一：“2013年人流、2015年胎停自然流產、2017年16周胎停引產、2018年宮外孕右側輸卵管切除、2019年10月，8周宮角妊娠藥物流產，2020年4月開始備孕，是否可以自然懷孕？，還是試管嬰兒呢？自然受孕的話，提供些助孕的藥品或者保胎方法好嗎？ ”
答：首先建議做造影看看僅剩的一條輸卵管是否正常，有問題及時治療。另外，一定要查查反復胎停流產的原因，可以查一下內分泌、染色體、免疫因素和凝血方面因素，一定要查清胎停原因，治療後再備孕。
至於助孕藥品和保胎方法，現在說還太早瞭，先把問題查清楚，先懷上孕，在來根據情況說保胎的問題。
患者二：“於大夫，我有多囊卵巢綜合征，男的活力低，畸形率99%，這樣的情況應該怎麼辦？”
答：對於女方來說，先調理內分泌，調理月經周期，如果肥胖的話需要運動減肥。在各方面指標達到試孕條件後，可以采用促排卵B超監測卵泡試孕。提醒一下，在調理多囊的同時，可以查一下輸卵管。
男方可以補鋅、維生素e等。多運動，平時忌煙酒，辛辣刺激食物少吃，多吃新鮮的蔬菜水果，以及堅果類的食物，盡量不要洗桑拿，泡溫泉，手機盡量不要放褲兜裡，避免久坐等。調理1-2個月再復查。
患者三：“2017年做的試管，快三個月的時侯胎停瞭，中間查瞭胎兒絨毛染色體，還有各方面的抗體都沒有問題，然後18年19年又移植瞭三次沒著床。我的月經一直不正常，吃藥來不吃藥就不來，而且子宮內膜不規則增生，內膜回聲不均質，請問應該怎麼調理。”
答：這種情況建議查一下宮腔有沒有粘連，如沒有，先處理子宮內膜的問題，這個是需要用藥物來調理的，一般是需要用孕激素3-6個周期，再復查。也可以考慮中醫整體調理。
患者四：“結婚一年半沒有避孕措施也沒有懷孕中間去過兩傢醫院檢查，一傢說輸卵管堵塞需要做手術一傢說沒事，不知道怎麼辦？”
答：如果第1次不通，而第2次通暢，考慮輸卵管應該是通暢的，第1次是假性的不通。如果第1次通，第2次不通，那也有可能時間長瞭中間病情有變化，比如有輸卵管炎癥導致後來的堵塞。另外一年多沒有懷孕，還要考慮到愛人的精液情況以及排卵正不正常。如果排卵正常，愛人精液也沒有問題，一年多也沒有懷孕，再結合輸卵管的造影檢查，考慮是輸卵管的問題。
患者五：“我有多囊卵巢，月經不準，現已經來月經出血有一個月瞭，去瞭醫院，喝瞭中藥吃黃體酮，還是有血，請問還可以怎麼治療？”
答：這需要結合你的B超情況以及有沒有貧血來綜合評估用藥。一般用黃體酮可以止血或者血量減少。假如不貧血，一般吃5~7天可以停藥，用藥期間血量會少或者沒有，這都是正常的，停藥後會來一次月經。如果之前檢查的子宮內膜厚，月經一幹凈還需要復查子宮內膜，如果還厚需要瞭解子宮內膜有沒有病變。後期需要用藥來調理內分泌，一般可以用避孕藥，比如達英或者優思明調理3~6個周期。如果有生育需求，子宮內膜不厚，可以在來月經第2天開始用藥物促排B超監測卵泡指導同房受孕。
患者六：“於主任，重度宮腔粘連，手術後能治愈嗎？”
答：這個不能給你肯定的答復。宮腔粘連一般是宮腔的手術，比如反復的刮宮或流產導致的子宮內膜基底層受到損害所引起宮腔的粘連。如果重度的說明子宮內膜損傷嚴重。一般宮腔鏡粘連分離過以後會放環或球囊防止再粘連，需要用藥物來處理，但不能保證每個人都能恢復正常的子宮內膜。所以手術後以後一定好聽醫生的用藥物來治療，但能不能恢復到正常，這個誰也不知道。
患者七：“為什麼我跟我老公在一起三個多月沒有避孕都沒有懷孕。我因為換瞭一個環境月經就不太規律，然後做檢查有點多囊樣改變？”
答：一般換瞭環境可能會影響月經，但不會導致月經一直都不太規律。
如果再結合你的卵巢改變，考慮有多囊卵巢綜合癥，這種情況一般是排卵不正常的，你可以用超聲監測卵泡1~2個周期，如果卵泡發育不好，建議你先調理內分泌，再進行促排卵，然後再超聲監測卵泡，指導同房受孕。
患者八：“為什麼排卵期的時候白帶又黃又癢？不排卵要好一點點。每個月看瞭也是這樣，怎麼回事？”
答：正常排卵期的時候白帶會多，但一般不會有異味或瘙癢。如果經常這樣，而且不排卵時也會這樣，最好到正規醫院查一下白帶常規。
患者九：“我AMH很低，卵巢功能衰退，我今年31歲備孕一年多瞭，今年月經很規律瞭，也有正常排卵也沒有懷孕，是不是卵巢功能衰退影響不孕的？”
答：評估卵巢的功能一般是來月經第2天的激素6項以及AMH和竇卵泡數。如果確定amh很低，那考慮卵巢功能不好，卵子質量可能也不好，也會影響懷孕的。
備孕前最好先調理一下內分泌，或中醫整體調理，雖然卵巢功能衰退不可逆，但通過調理可以減緩減退進程，有利於懷孕。
患者十：“我今年三月做的一側輸卵管切除手術，還有一側有一點粘連。有盆腔積液，量是18mm ，後期還有自然懷孕的機會嗎？”