面神經炎，如何判斷？
面神經炎的基礎介紹& 康復評估方法
面神經炎facial palsy
面神經炎又稱為面神經麻痹（facial palsy),
貝爾麻痹（Bell’s palsy)是由莖乳孔以上面神經管內段面神經急性非化膿性炎癥引起的周圍性面神經麻痹。
病因
- 感染：約42.5%
- 風寒 約30 .3%
病理
- 面神經在莖乳突孔內發生的急性非化膿性炎癥，
- 早期病理改變為神經水腫和脫髓鞘，嚴重病例可有軸突變性改變 。
發病特點
- 莖乳孔、面神經管內
- 面神經炎多見於成年人，男性多於女性，多為一側性
- 急性起病，癥狀幾小時內達到高峰
- 本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風或受涼
- 多在清晨洗漱時或與他人交談時發現
- 在任何年齡均可發病
面神經炎的臨床表現
面神經各段損害的癥狀
面神經炎的康復評定
康復評定的內容
一、面癱的靜止檢查
1.額部檢查
- 檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側是否對稱、下垂。
2.眼檢查
- 檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、變小或變大，
- 上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，
- 眼瞼是否抽搐、腫脹，
- 眼結膜是否充血潰瘍，
- 是否有流淚、幹澀、酸、脹的癥狀。
3.面頰檢查
- 檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。
- 面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。
- 面部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮。
4.口檢查
- 檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐；
- 口唇是否腫脹，人中是否偏斜。
5.舌檢查
檢查味覺是否受累。
6.莖乳突檢查
檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、面部是否疼痛。
7.耳檢查
檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力過敏
二、面癱的運動檢查
1.皺眉檢查
檢查皺眉肌是否能運動，兩側眉運動幅度是否一致。
2.聳鼻檢查
觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側上唇運動幅度是否相同。
3.示齒檢查
註意觀察兩側口角運動幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數目及高度。
4.努嘴檢查
註意觀察口角兩側至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對稱。
5.鼓腮檢查
主要檢查口輪匝肌的運動功能。
6.抬眉檢查
檢查額枕肌額腹的運動功能。
重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側明顯下垂。
7.閉眼檢查
閉眼時應註意患側的口角有無提口角運動，患側能否閉嚴， 及閉合的程度
參考文獻：
王玉龍, 郭鐵成副, 於敏華, et al. 康復功能評定學[M]. 2008.