雖然冠脈造影已經普遍應用於臨床，但很多患者對這個微創手術仍不瞭解，心存恐懼。
今天我們就來看看，冠脈造影是怎麼做的：
冠脈造影
圖
解
手術地點什麼樣兒？
導管室
冠脈造影術必須住院，且在導管室進行。
手術中患者平躺在一個可以活動的小床上，小床連接一個C型架（如圖），所以我們常形象的將其稱為C臂機。
這個C型架是非常重要的組成部分，包括床底部的“X線發射器”和床上部的“圖像采集增強器”。
因此冠脈造影是有輻射的，但是不用擔心，單純冠脈造影的射線量有時甚至比冠脈CTA還要低，均在人體可接受的安全范圍內。
2
麻醉？切口？
局麻
手術采取的是局部麻醉，因為除穿刺的時候有些疼痛（程度類似輸液紮針）外，其餘基本沒有疼痛感覺。整個手術過程中患者均保持清醒狀態，有任何的不適和訴求都可以和醫護人員交流。
手腕及大腿根
手術穿刺部位為橈動脈（手腕處）或股動脈（大腿根處），穿刺切口約圓珠筆心大小，糖尿病患者大可不必擔心傷口長不好。
目前通常采用橈動脈途徑，術後恢復時間短，在上肢動脈嚴重迂曲、血管痙攣或緊急情況下會采用股動脈途徑。
股動脈途徑術後要求平臥24小時，這個比較難熬，目前可使用血管縫合器等將平臥時間縮短至12小時。
3置管
軟管
穿刺成功後會在穿刺血管處置入一根軟管（術後拔除），造影導絲、導管都將通過這根軟管送至心臟。
4冠脈造影導管
送入
將導絲從軟管送入，沿著動脈走行一直通到心臟，再將造影導管沿著導絲送達主動脈根部，即心臟血管開口部位。
造影小貼士
血管本身是不顯影的，因此冠脈造影需要註入造影劑。
心臟血管是很豐富的，最主要的動脈包括三支：前降支動脈、回旋支動脈、右冠狀動脈。
前降支和回旋支動脈在心臟左邊，前降支往心臟前面走行一直到心尖；回旋支往心臟側面走行一直繞到後面；右冠狀動脈在心臟右邊。支架或搭橋也主要是解決這三支血管的狹窄。（點擊圖片可放大觀看）
註意，心臟本身並不是白色哦，為瞭清楚的顯示出血管才刷白的。除去心臟肉肉就成瞭上圖最右側的圖，冠脈造影看見的就是此圖各種旋轉後的黑色版本，如下圖。
這樣冠脈造影就算做完瞭，隻有血管狹窄程度及部位明確以後才能決定下一步治療，因此無論是冠脈支架還是搭橋都得先行冠脈造影。
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壓迫血管及術後註意
術後
檢查結束後，需要壓迫血管開口處止血。現在有各種動脈壓迫器，操作方便。
通常橈動脈壓迫4~6小時，術後會間斷減壓直至撤除壓迫器，應避免術側腕關節彎曲，但肘關節及肩關節都可以活動.
經常有患者術後害怕出血整個上肢不動甚至不下地，出現肢體僵硬疼痛等。這是萬萬沒有必要的，還增加血栓形成風險。
術後應適當多飲水，促進造影劑排泄。
冠脈造影，
你看懂瞭嗎？